Dawkowanie leku Althyxin

Althyxin (lewotyroksyna sodowa) dostępny jest w ośmiu różnych mocach: 25, 50, 75, 100, 125, 150, 175 i 200 mikrogramów, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta. Dzięki szerokiemu zakresowi dostępnych dawek, u większości pacjentów możliwe jest stosowanie tylko jednej tabletki na dobę.¹

Należy pamiętać, że podane zalecenia dotyczące dawkowania stanowią jedynie ogólne wskazówki. Indywidualną dawkę dobową należy ustalić na podstawie wyników badań laboratoryjnych oraz oceny klinicznej pacjenta. U niektórych pacjentów poddawanych leczeniu mogą wystąpić zwiększone stężenia T4 i fT4, dlatego bardziej wiarygodnym punktem odniesienia dla dalszej terapii jest wyjściowe stężenie w surowicy hormonu pobudzającego tarczycę (TSH).²

Terapię hormonami tarczycy należy rozpoczynać od małej dawki, a następnie zwiększać ją stopniowo co 2-4 tygodnie aż do osiągnięcia dawki docelowej.³

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów z chorobą wieńcową serca i u pacjentów z ciężką bądź długotrwałą niedoczynnością tarczycy leczenie hormonami tarczycy wymaga szczególnej ostrożności. Zaleca się rozpoczęcie terapii od niewielkiej dawki początkowej (np. 12,5 mikrogramów na dobę), a następnie powolne jej zwiększanie w dłuższych odstępach czasu (np. stopniowe zwiększanie dawki o 12,5 mikrogramów co 14 dni), z częstą kontrolą stężenia hormonów tarczycy.⁴

W tej grupie pacjentów można rozważyć stosowanie dawek mniejszych niż dawki zapewniające pełną substytucję, co oznacza, że stężenia TSH mogą nie ulec pełnemu wyrównaniu. Doświadczenie kliniczne wskazuje, że mniejsza dawka jest często wystarczająca, szczególnie u pacjentów o małej masie ciała i z dużym wolem guzkowym.⁵

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U noworodków i dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy, które wymagają szybkiej substytucji, zalecana dawka początkowa wynosi od 10 do 15 mikrogramów na kilogram masy ciała na dobę przez pierwsze 3 miesiące. Po tym okresie dawkę należy dostosować indywidualnie na podstawie wyników badań klinicznych oraz stężeń hormonów tarczycy i TSH.⁶

Tabela dawkowania Althyxin

⁷

Sposób podawania leku Althyxin

Całkowitą dawkę dobową leku Althyxin można podać jednorazowo. Tabletkę należy przyjmować rano na czczo, co najmniej 30 minut przed śniadaniem, popijając niewielką ilością płynu (np. pół szklanki wody).⁸

Podawanie leku dzieciom

W przypadku dzieci całkowitą dawkę dobową należy podawać co najmniej 30 minut przed pierwszym posiłkiem dnia. Tabletki należy rozpuścić w niewielkiej ilości wody, tworząc drobną zawiesinę, którą podaje się wraz z dodatkową, niewielką ilością płynu. Ważne jest, aby za każdym razem przygotowywać świeżą zawiesinę.⁹

Czas trwania leczenia

Czas trwania terapii lewotyroksyną zależy od wskazania. W przypadku niedoczynności tarczycy, po strumektomii lub tyroidektomii oraz w zapobieganiu nawrotom wola po resekcji wola u pacjentów w stanie eutyreozy, leczenie trwa zazwyczaj przez całe życie.¹⁰

W przypadku jednoczesnego leczenia nadczynności tarczycy, po osiągnięciu stanu eutyreozy wskazane jest kontynuowanie terapii przez cały okres przyjmowania leków tyreostatycznych.¹¹

W leczeniu łagodnego wola u pacjentów w stanie eutyreozy konieczne jest prowadzenie terapii przez okres od 6 miesięcy do 2 lat. Jeśli w tym czasie leczenie farmakologiczne okaże się niewystarczające, należy rozważyć zastosowanie alternatywnych metod terapeutycznych, takich jak zabieg chirurgiczny lub leczenie wola jodem radioaktywnym.¹²