Działania niepożądane
Alprox 1 mg
Alprazolam, stosowany w terapii, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się na początku leczenia i zwykle ustępują samoistnie lub po redukcji dawki. Do najczęstszych należą zaburzenia endokrynologiczne, takie jak hiperprolaktynemia (≥ 1/10), oraz zmiany apetytu (często, 1-10%). W zakresie układu nerwowego obserwuje się uspokojenie, senność, ataksję, zaburzenia pamięci i mowy, a także zawroty głowy i ból głowy (często). Zaburzenia psychiczne, w tym depresja, stan splątania, dezorientacja, lęk i bezsenność, występują również często. Rzadziej pojawiają się objawy takie jak hipotonia, zaburzenia równowagi autonomicznej czy zapalenie wątroby (niezbyt często, 0,1-1%). Działania niepożądane obejmują także zaburzenia żołądkowo-jelitowe, skórne, mięśniowo-szkieletowe oraz zaburzenia seksualne i nietrzymanie moczu, szczególnie u osób starszych. Monitorowanie funkcji wątroby i masy ciała jest zalecane podczas długotrwałej terapii.
Działania niepożądane leku Alprox
Działania niepożądane podczas terapii alprazolamem najczęściej obserwuje się na początku leczenia. Zwykle ustępują one samoistnie w miarę kontynuowania terapii lub po zmniejszeniu stosowanej dawki. Poniżej przedstawiono szczegółowy przegląd działań niepożądanych leku Alprox, wraz z częstością ich występowania oraz charakterystyką kliniczną.1
Klasyfikacja i częstość występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości występowania zgodnie z następującymi kryteriami:2
- Bardzo często (≥ 1/10) – występują u więcej niż 1 na 10 pacjentów
- Często (≥ 1/100 do < 1/10) – występują u 1 do 10 na 100 pacjentów
- Niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100) – występują u 1 do 10 na 1000 pacjentów
- Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000) – występują u 1 do 10 na 10 000 pacjentów
- Bardzo rzadko (< 1/10 000) – występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów
- Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Dodatkowe informacje |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia endokrynologiczne | Hiperprolaktynemia* | Bardzo często | Podwyższony poziom prolaktyny we krwi |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zmniejszenie apetytu | Często | Zmiany apetytu mogą prowadzić do wahań masy ciała |
| Zwiększenie apetytu | Często | ||
| Jadłowstręt | Często | ||
| Zaburzenia psychiczne | Depresja | Często | Może ujawnić się istniejąca wcześniej depresja |
| Stan splątania | Często | Objawy te mogą być bardziej nasilone u osób starszych | |
| Dezorientacja | Często | ||
| Zmniejszenie libido | Często | ||
| Lęk, bezsenność, nerwowość | Często | ||
| Zwiększenie libido* | Często | ||
| Zaburzenia układu nerwowego | Uspokojenie, senność | Często | Najczęściej występujące objawy neuropsychiatryczne |
| Ataksja | Często | ||
| Zaburzenia pamięci | Często | ||
| Zaburzenia mowy | Często | ||
| Zawroty głowy, ból głowy | Często | Objawy te zwykle ustępują po dostosowaniu dawki | |
| Zachwianie równowagi układu nerwowego autonomicznego*, dystonia*, skrócenie czasu reakcji | Rzadko | ||
| Hipotonia | Rzadko | ||
| Zaburzenia oka | Nieostre widzenie | Często | Może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Zaparcia | Często | Objawy żołądkowo-jelitowe mogą być szczególnie uciążliwe na początku leczenia |
| Suchość w jamie ustnej | Często | ||
| Nudności, wymioty | Niezbyt często | ||
| Zaburzenia żołądkowo-jelitowe*, dysfagia | Niezbyt często | ||
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zapalenie wątroby | Niezbyt często | Konieczne regularne monitorowanie funkcji wątroby podczas długotrwałej terapii |
| Czynnościowe zaburzenia wątroby* | Niezbyt często | ||
| Żółtaczka* | Niezbyt często | ||
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Zapalenie skóry* | Często | Reakcje skórne zwykle ustępują po odstawieniu leku |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Osłabienie siły mięśniowej | Często | Należy zachować ostrożność u pacjentów z wcześniejszymi zaburzeniami mięśniowymi |
| Osłabienie siły mięśniowej | Bardzo rzadko | ||
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Nietrzymanie moczu* | Często | Szczególnie istotne u pacjentów w podeszłym wieku |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zaburzenia seksualne* | Niezbyt często | Mogą wpływać na jakość życia pacjenta |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Zmęczenie | Często | Objawy te mogą być bardziej nasilone przy wyższych dawkach |
| Drażliwość | Często | ||
| Zespół odstawienia* | Niezbyt często | ||
| Obrzęki obwodowe* | Niezbyt często | ||
| Badania diagnostyczne | Zmniejszenie masy ciała | Często | Regularne monitorowanie masy ciała może być wskazane |
| Zwiększenie masy ciała | Często |
* Działanie niepożądane stwierdzone po wprowadzeniu produktu do obrotu3
Szczególnie istotne działania niepożądane
Depresja
Podczas stosowania benzodiazepin, w tym alprazolamu, u osób predysponowanych może ujawnić się istniejąca wcześniej depresja. Jest to istotne ryzyko, które należy uwzględnić przed wdrożeniem leczenia u pacjentów z historią zaburzeń depresyjnych.4
Reakcje psychiczne i „paradoksalne”
Podczas terapii alprazolamem mogą wystąpić tzw. reakcje paradoksalne, do których zaliczamy:
- Niepokój ruchowy i pobudzenie psychomotoryczne
- Drażliwość i agresja
- Urojenia i napady wściekłości
- Koszmary senne oraz omamy
- Psychozy i inne zaburzenia zachowania
Prawdopodobieństwo wystąpienia tych niepożądanych reakcji jest znacząco większe u pacjentów w podeszłym wieku.5
Ryzyko uzależnienia
Stosowanie alprazolamu, nawet w dawkach terapeutycznych, może prowadzić do rozwoju uzależnienia fizycznego. Przerwanie leczenia może w konsekwencji spowodować wystąpienie zespołu odstawienia oraz objawów z odbicia. U pacjentów może również rozwinąć się uzależnienie psychiczne. W literaturze medycznej zgłaszano przypadki nadużywania benzodiazepin, w tym alprazolamu.6
Zaburzenia pamięci
Postępująca niepamięć może wystąpić nawet podczas stosowania dawek terapeutycznych alprazolamu. Ryzyko jej wystąpienia znacząco zwiększa się w przypadku podawania większych dawek. Niepamięci mogą towarzyszyć zaburzenia zachowania, co stanowi dodatkowe ryzyko dla pacjenta i jego otoczenia.7
Monitorowanie bezpieczeństwa terapii
Po dopuszczeniu produktu leczniczego Alprox do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania tego produktu leczniczego. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania