Wpływ adapalenu na płodność, ciążę i laktację

Adapalen należy do grupy retynoidów, które przy stosowaniu doustnym są związane z występowaniem wad wrodzonych. W przypadku retynoidów stosowanych miejscowo, takich jak adapalen w kremie Acnelec (1 mg/g), ekspozycja ogólnoustrojowa jest zazwyczaj minimalna ze względu na ograniczone wchłanianie przezskórne. Należy jednak pamiętać, że w pewnych okolicznościach może dojść do zwiększonej ekspozycji ogólnoustrojowej, na przykład przy uszkodzeniach skóry lub przedawkowaniu produktu¹.

Stosowanie adapalenu w okresie ciąży

Należy jednoznacznie poinformować pacjentkę, że krem Acnelec zawierający adapalen w stężeniu 1 mg/g jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w ciąży oraz u kobiet planujących zajście w ciążę. Informacja ta powinna być przekazana pacjentce przed rozpoczęciem terapii².

W przypadku gdy produkt jest stosowany w trakcie ciąży lub gdy pacjentka zajdzie w ciążę podczas terapii adapalenem, należy bezwzględnie przerwać leczenie. Lekarz powinien jasno zakomunikować pacjentce konieczność natychmiastowego zaprzestania stosowania preparatu i poinformowania o ciąży³.

Stosowanie adapalenu podczas karmienia piersią

Lekarz powinien poinformować pacjentkę, że nie przeprowadzono badań dotyczących przenikania adapalenu do mleka zwierząt lub ludzi podczas miejscowego stosowania kremu Acnelec. Jednakże ze względu na fakt, że ekspozycja ogólnoustrojowa po miejscowym zastosowaniu adapalenu jest pomijalna, nie oczekuje się wpływu leku na dziecko karmione piersią⁴.

Produkt Acnelec może być stosowany u kobiet karmiących piersią, jednak z zachowaniem następujących środków ostrożności⁵:

• Unikać aplikacji na obszar klatki piersiowej – należy jasno zakomunikować pacjentce, że kremu Acnelec nie należy nakładać na obszar klatki piersiowej, aby zapobiec przypadkowemu kontaktowi dziecka z lekiem podczas karmienia⁶
• Mycie rąk po aplikacji – należy zalecić dokładne mycie rąk po nałożeniu kremu, aby uniknąć przeniesienia leku na skórę dziecka podczas kontaktu z nim
• Monitorowanie – wskazane jest obserwowanie skóry dziecka pod kątem ewentualnych reakcji niepożądanych, szczególnie w przypadku kontaktu ze skórą, na którą aplikowano lek

Dodatkowe zalecenia dla pacjentek w wieku rozrodczym

W przypadku stosowania adapalenu u kobiet w wieku rozrodczym, lekarz powinien:

1. Poinformować o ryzyku związanym ze stosowaniem retynoidów w okresie ciąży
2. Upewnić się, że pacjentka rozumie przeciwwskazania do stosowania leku w ciąży
3. Zalecić natychmiastowe przerwanie terapii i konsultację w przypadku podejrzenia ciąży
4. W razie potrzeby, omówić odpowiednie metody antykoncepcji dla pacjentek planujących terapię adapalenem

Pomimo że ekspozycja ogólnoustrojowa po miejscowym zastosowaniu adapalenu jest zwykle minimalna, należy zachować szczególną ostrożność u pacjentek planujących ciążę i poinformować je o konieczności przerwania leczenia przed zajściem w ciążę⁷.