Dawkowanie i sposób podawania leku Aciclovir Aurovitas (200 mg)

Aciclovir Aurovitas w postaci tabletek 200 mg jest podawany doustnie w schematach dawkowania dostosowanych do rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz stanu klinicznego. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania tego leku w różnych wskazaniach klinicznych.¹

Dawkowanie u dorosłych

Leczenie zakażeń wywołanych przez wirus opryszczki pospolitej wymaga podawania 200 mg acyklowiru pięć razy na dobę, z zachowaniem 4-godzinnych odstępów pomiędzy kolejnymi dawkami, z przerwą nocną. Standardowa długość terapii wynosi 5 dni, jednak w przypadkach ciężkich zakażeń pierwotnych może być konieczne wydłużenie czasu leczenia.²

U pacjentów ze znacznie zmniejszoną odpornością (np. po przeszczepie szpiku) lub z zaburzeniami wchłaniania z przewodu pokarmowego dawkę można podwoić do 400 mg acyklowiru lub rozważyć podanie dożylne.³

Istotne jest rozpoczęcie leczenia jak najwcześniej po rozpoznaniu zakażenia. W przypadku zakażeń nawracających szczególnie ważne jest rozpoczęcie terapii w okresie prodromalnym lub tuż po pojawieniu się pierwszych zmian.⁴

Zapobieganie nawrotom zakażeń wywołanych przez wirus opryszczki pospolitej u pacjentów z prawidłową odpornością wymaga podawania 200 mg acyklowiru cztery razy na dobę, co 6 godzin. Alternatywnie, dla większej wygody pacjenta, można stosować schemat 400 mg acyklowiru dwa razy na dobę w odstępach około dwunastogodzinnych.⁵

W niektórych przypadkach możliwe jest zmniejszenie dawki do 200 mg acyklowiru trzy razy na dobę (co około 8 godzin) lub nawet dwa razy na dobę (co około 12 godzin). Całkowita dawka dobowa wynosząca 800 mg acyklowiru może okazać się skuteczna u niektórych pacjentów w zatrzymaniu rozwoju zakażenia.⁶

Terapię profilaktyczną należy okresowo przerywać (co 6-12 miesięcy) w celu oceny ewentualnych zmian w przebiegu choroby.⁷

Zapobieganie zakażeniom wirusem opryszczki pospolitej u pacjentów ze zmniejszoną odpornością wymaga podawania 200 mg acyklowiru cztery razy na dobę, co 6 godzin. U pacjentów ze znacznym zmniejszeniem odporności lub z zaburzeniami wchłaniania z przewodu pokarmowego dawkę można podwoić do 400 mg acyklowiru lub rozważyć podanie dożylne. Czas trwania profilaktyki zależy od czasu trwania zagrożenia dla pacjenta.⁸

Leczenie zakażeń wywołanych przez wirus ospy wietrznej i półpaśca wymaga podawania 800 mg acyklowiru pięć razy na dobę, co 4 godziny, z przerwą nocną, przez 7 dni. U pacjentów ze znacznym zmniejszeniem odporności lub z zaburzeniami wchłaniania z przewodu pokarmowego należy rozważyć podanie dożylne.⁹

Leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej po rozpoznaniu zakażenia. W przypadku półpaśca lepsze wyniki terapii uzyskuje się, gdy leczenie rozpoczyna się jak najszybciej po wystąpieniu wysypki. W przypadku ospy wietrznej u pacjentów z prawidłową odpornością leczenie powinno rozpocząć się w ciągu 24 godzin od wystąpienia wysypki.¹⁰

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Leczenie zakażeń wywołanych przez wirus opryszczki pospolitej oraz zapobieganie zakażeniom wywołanym przez wirus opryszczki u pacjentów ze zmniejszoną odpornością:

• Dzieci w wieku od 2 lat: dawki jak dla dorosłych¹¹
• Dzieci w wieku poniżej 2 lat: połowa dawki dla dorosłych¹²

Do leczenia zakażeń wywołanych przez wirus opryszczki pospolitej u noworodków zaleca się podanie acyklowiru dożylnie.¹³

Leczenie zakażenia wirusem ospy wietrznej u dzieci:

• W wieku od 6 lat: 800 mg acyklowiru cztery razy na dobę¹⁴
• W wieku 2-5 lat: 400 mg acyklowiru cztery razy na dobę¹⁵
• W wieku poniżej 2 lat: 200 mg acyklowiru cztery razy na dobę¹⁶

Leczenie należy kontynuować przez pięć dni.¹⁷

Dawkę acyklowiru można dokładniej określić jako 20 mg/kg masy ciała (nie więcej niż 800 mg) cztery razy na dobę.¹⁸

Brak szczegółowych danych na temat zapobiegania nawrotom zakażeń wirusem opryszczki pospolitej oraz leczenia półpaśca u dzieci z prawidłową odpornością.¹⁹

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku należy rozważyć możliwość wystąpienia zaburzenia czynności nerek i odpowiednio dostosować dawkę. Podczas stosowania doustnie dużych dawek acyklowiru konieczne jest utrzymywanie stanu właściwego nawodnienia organizmu.²⁰

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zalecane jest zachowanie ostrożności przy stosowaniu acyklowiru oraz utrzymywanie stanu właściwego nawodnienia organizmu.²¹

W leczeniu zakażeń wywołanych przez wirus opryszczki pospolitej u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek, stosowanie zalecanych dawek doustnych nie prowadzi do kumulacji acyklowiru w organizmie powyżej stężeń uznanych za bezpieczne dla podania dożylnego. Jednak u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml/min.) zaleca się zmniejszenie dawki do 200 mg acyklowiru dwa razy na dobę co około 12 godzin.²²

W leczeniu zakażeń wywołanych przez wirus ospy wietrznej i półpaśca zaleca się następujące modyfikacje dawkowania:

• Pacjenci z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml/min.): 800 mg acyklowiru dwa razy na dobę, co około 12 godzin²³
• Pacjenci z umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny od 10 do 25 ml/min.): 800 mg acyklowiru trzy razy na dobę, co około 8 godzin²⁴

Sposób podawania

Aciclovir Aurovitas podaje się doustnie. Tabletki należy połykać w całości, popijając niewielką ilością wody. Należy upewnić się, że pacjenci przyjmujący duże dawki acyklowiru są odpowiednio nawodnieni.²⁵

Szczegółowa tabela dawkowania leku Aciclovir Aurovitas