Wirus hiv (ludzki wirus niedoboru odporności) i aids (zespół nabytego niedoboru odporności)
Epidemiologia
Wirus HIV i zespół AIDS stanowią globalne wyzwanie zdrowia publicznego, wymagające systematycznego nadzoru epidemiologicznego. Na koniec 2023 roku na świecie żyło około 39,9 mln osób zakażonych HIV, w tym 1,4 mln dzieci (0-14 lat) i 38,6 mln dorosłych (15+ lat). W 2023 roku odnotowano 1,3 mln nowych zakażeń HIV, co stanowi spadek o 39% względem 2010 roku (2,1 mln). Liczba zgonów z powodu chorób związanych z HIV wyniosła 630 000, co oznacza spadek o 51% w porównaniu z 2010 rokiem. Wskaźniki opieki nad HIV globalnie wskazują, że 86% osób zakażonych zna swój status, 77% otrzymuje terapię antyretrowirusową, a 72% osiągnęło supresję wirusa. W USA żyje około 1,2 mln osób z HIV, z czego 13% nie jest świadomych zakażenia; w 2022 roku odnotowano 31 800 nowych zakażeń, z dominacją wśród mężczyzn mających kontakty seksualne z mężczyznami (67%) oraz osób kolorowych, szczególnie Afroamerykanów (41,6/100 000).
- Epidemiologia HIV i AIDS
- Globalne dane epidemiologiczne
- Epidemiologia HIV/AIDS w Stanach Zjednoczonych
- Grupy wysokiego ryzyka
- Systemy nadzoru nad HIV/AIDS
- Kontinuum opieki nad HIV
- Zmiany w epidemiologii HIV/AIDS na przestrzeni czasu
- Globalne zróżnicowanie epidemii HIV
- Metody nadzoru i monitorowania HIV/AIDS
- Podstawowe elementy systemów nadzoru nad HIV
- Zgłaszanie przypadków HIV i AIDS
- Rozszerzone systemy nadzoru nad HIV
- Gromadzenie i analiza danych o HIV
- Wyzwania związane z nadzorem nad HIV
- Wpływ i znaczenie nadzoru nad HIV/AIDS
- Wykorzystanie danych z nadzoru nad HIV w planowaniu zdrowia publicznego
- Wykorzystanie danych z nadzoru nad HIV w alokacji zasobów
- Monitoring trendów i identyfikacja ognisk zakażeń
- Ocena interwencji i programów profilaktycznych
- Wyzwania i przyszłość nadzoru nad HIV/AIDS
- Bariery w diagnozowaniu i włączaniu do opieki
- Przyszłe kierunki nadzoru nad HIV
- Cele kończące epidemię HIV
- Wpływ COVID-19 na nadzór nad HIV
- Regionalne i międzynarodowe różnice w nadzorze nad HIV
- Podsumowanie znaczenia nadzoru nad HIV/AIDS
Epidemiologia HIV i AIDS
Wirus hiv (ludzki wirus niedoboru odporności) i aids (zespół nabytego niedoboru odporności) stanowią jedno z najpoważniejszych wyzwań zdrowia publicznego na świecie. Systematyczne gromadzenie, analiza i interpretacja danych dotyczących HIV i AIDS jest niezbędna do monitorowania trendów epidemiologicznych, planowania działań profilaktycznych i interwencyjnych oraz oceny skuteczności programów zdrowotnych.12
Globalne dane epidemiologiczne
Według najnowszych danych z końca 2023 roku, szacuje się, że na świecie żyje około 39,9 miliona [36,1-44,6 miliona] osób zakażonych HIV, w tym 1,4 miliona [1,1-1,7 miliona] dzieci (0-14 lat) i 38,6 miliona [34,9-43,1 miliona] dorosłych (15+ lat). W 2023 roku odnotowano około 1,3 miliona [1,0-1,7 miliona] nowych zakażeń HIV, co oznacza spadek o 39% w porównaniu z rokiem 2010, kiedy to liczba nowych zakażeń wynosiła 2,1 miliona [1,7-2,7 miliona].34
Globalna epidemia HIV pochłonęła dotychczas około 42,3 miliona [35,7-51,1 miliona] istnień ludzkich. W 2023 roku z powodu chorób związanych z HIV zmarło 630 000 [500 000-820 000] osób, co stanowi spadek o 51% w porównaniu z rokiem 2010 i o 69% w porównaniu ze szczytem epidemii w 2004 roku.56
W 2023 roku 86% [69-98%] osób żyjących z HIV znało swój status serologiczny, 77% [61-89%] wszystkich osób zakażonych HIV otrzymywało leczenie antyretrowirusowe, a 72% [65-80%] osiągnęło supresję wirusa.78
Epidemiologia HIV/AIDS w Stanach Zjednoczonych
W Stanach Zjednoczonych epidemiologia HIV/AIDS znacząco ewoluowała od początku lat 80. XX wieku, gdy pierwsze przypadki AIDS zostały zidentyfikowane. Obecnie w USA z HIV żyje około 1,2 miliona osób, z czego około 13% nie jest świadomych swojego zakażenia.910
Według najnowszych szacunków Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), w 2022 roku w USA odnotowano około 31 800 nowych zakażeń HIV, co stanowi spadek o 12% w porównaniu z 36 300 zakażeniami w 2018 roku. Jednocześnie w 2022 roku zdiagnozowano 37 981 przypadków HIV wśród osób w wieku 13 lat i starszych.1112
Diagnoza HIV nie rozkłada się równomiernie między stanami i regionami USA. Najwyższe wskaźniki nowych diagnoz występują w południowych stanach. W 2022 roku wśród wszystkich osób nowo zdiagnozowanych z HIV, 52% (19 793) mieszkało na południu USA.1314
Grupy wysokiego ryzyka
HIV w nieproporcjonalny sposób dotyka określone populacje, szczególnie osoby kolorowe, mężczyzn mających kontakty seksualne z mężczyznami (MSM) oraz kobiety transgenderyczne.15
W 2022 roku w USA mężczyźni mający kontakty seksualne z mężczyznami stanowili 67% (21 400) z szacowanych 31 800 nowych zakażeń HIV i 87% szacowanych zakażeń wśród wszystkich mężczyzn.1617
Osoby kolorowe stanowią większość nowych diagnoz HIV, osób żyjących z HIV i zgonów wśród osób z HIV. W 2022 roku dorośli i nastolatki pochodzenia afroamerykańskiego mieli najwyższy wskaźnik nowych diagnoz HIV (41,6 na 100 000), następnie Latynosi (23,4).1819
Młodzież i młodzi dorośli nadal są w grupie wyższego ryzyka zakażenia HIV niż inne grupy wiekowe, przy czym osoby poniżej 35 roku życia stanowiły 56% diagnoz HIV w 2022 roku.20
Kontakty heteroseksualne wysokiego ryzyka stanowiły 31% szacowanych nowych zakażeń HIV w USA w 2006 roku.21
Systemy nadzoru nad HIV/AIDS
Nadzór nad HIV/AIDS polega na ciągłym, systematycznym gromadzeniu, analizie, interpretacji i rozpowszechnianiu danych dotyczących zakażeń HIV (niezależnie od stadium choroby, w tym AIDS).22
Krajowy System Nadzoru nad HIV w USA
Krajowy System Nadzoru nad HIV (NHSS) jest głównym źródłem danych dotyczących HIV do monitorowania przypadków zakażeń HIV w Stanach Zjednoczonych i 6 terytoriach oraz swobodnie stowarzyszonych państwach USA (Samoa Amerykańskie, Guam, Północne Wyspy Mariany, Portoryko, Republika Palau, Wyspy Dziewicze USA).23
Programy nadzoru lokalnych, terytorialnych i stanowych departamentów zdrowia gromadzą informacje o charakterystyce demograficznej (płeć przypisana przy urodzeniu, płeć, rasa/pochodzenie etniczne, wiek i miejsce diagnozy), kategorii transmisji (sposób narażenia) oraz wszystkich wynikach badań wskazujących na zakażenie HIV i do monitorowania stadium choroby (wiremia i liczba oraz odsetek CD4).24
Dane są wykorzystywane do monitorowania dystrybucji i transmisji HIV, planowania i oceny programów profilaktyki i opieki, alokacji zasobów, informowania o rozwoju polityki oraz identyfikowania i reagowania na szybką transmisję HIV.25
Zgłaszanie przypadków HIV
Zgłaszanie przypadków HIV do służb zdrowia publicznego jest kluczowym elementem nadzoru nad HIV. W wielu krajach istnieją prawne wymogi dotyczące zgłaszania przypadków HIV przez świadczeniodawców i laboratoria.2627
W USA, chociaż zgłaszanie przypadków HIV do CDC jest dobrowolne, jest ono niezbędne do ogólnokrajowego gromadzenia i monitorowania obciążenia chorobą. Na podstawie wyników corocznej standardowej oceny, kompletność zgłaszania zakażeń HIV, według stanu na grudzień 2018 r., szacuje się na co najmniej 85% we wszystkich jurysdykcjach z wyjątkiem trzech.2829
CDC corocznie publikuje raporty nadzoru nad HIV, które zawierają dane dotyczące szacowanej liczby nowych zakażeń HIV, rozpowszechnienia, diagnoz, zgonów i kontinuum opieki.30
Kontinuum opieki nad HIV
Kontinuum opieki nad HIV (HIV Care Continuum) to metoda szacowania odsetka osób żyjących z HIV w danym obszarze, które aktywnie korzystają z opieki związanej z HIV i które osiągnęły supresję wirusa, na podstawie testów wiremii i liczby CD4 zgłaszanych przez laboratoria.31
Według danych z 2023 roku, 86% [69-98%] osób żyjących z HIV na świecie znało swój status, 77% [61-89%] osób żyjących z HIV otrzymywało terapię antyretrowirusową, a 72% [65-80%] osiągnęło supresję wirusa.3233
W USA, wśród osób, które otrzymały diagnozę zakażenia HIV w 2022 roku, 82% zostało powiązanych z opieką w ciągu miesiąca od diagnozy. Jednak tylko 57% osób żyjących z HIV osiągnęło supresję wirusa.3435
Zmiany w epidemiologii HIV/AIDS na przestrzeni czasu
Epidemiologia HIV/AIDS znacząco ewoluowała od początku epidemii w latach 80. XX wieku. Pierwotnie w USA epidemia dotykała głównie młodych, białych mężczyzn z klasy średniej, mających kontakty seksualne z mężczyznami i mieszkających przede wszystkim w kilku większych miastach na zachodnim i wschodnim wybrzeżu.36
Obecnie HIV/AIDS jest chorobą o większej różnorodności demograficznej, dotykającą wszystkie grupy wiekowe, płcie i rasy, z wieloma zachowaniami ryzykownymi związanymi z transmisją.37
Liczba nowych zakażeń HIV na świecie osiągnęła szczyt w 1997 roku, wynosząc 3,3 miliona rocznie, a następnie gwałtownie spadła w latach 1997-2005 do około 2,6 miliona rocznie. Częstość występowania HIV nadal spada, zmniejszając się o 23% w latach 2010-2020, z postępem zdominowanym przez spadki we wschodniej i południowej Afryce.38
Wprowadzenie kombinowanej terapii antyretrowirusowej w 1996 roku spowodowało dramatyczny spadek liczby zgonów z powodu AIDS wśród osób otrzymujących terapie lekowe.39
Globalne zróżnicowanie epidemii HIV
Epidemia HIV/AIDS na świecie wykazuje znaczące zróżnicowanie geograficzne. Afryka Subsaharyjska pozostaje regionem najbardziej dotkniętym przez HIV. Według danych WHO, częstość występowania HIV w regionie Afryki szacowano na 1,1 miliona osób w 2018 roku. Region afrykański odpowiada za dwie trzecie przypadków HIV na świecie.40
Republika Południowej Afryki ma największą populację osób żyjących z HIV spośród wszystkich krajów na świecie, wynoszącą 8,45 miliona, czyli 13,9% populacji według stanu na 2022 rok.41
W Ameryce Północnej oraz zachodniej i środkowej Europie większość osób żyjących z HIV ma dostęp do leczenia i może prowadzić długie i zdrowe życie. Roczne zgony z powodu AIDS stale spadają od 2005 roku, ponieważ terapia antyretrowirusowa stała się bardziej dostępna.42
Metody nadzoru i monitorowania HIV/AIDS
Nadzór nad HIV jest niezbędny dla zrozumienia epidemii i planowania odpowiednich interwencji zdrowotnych. Obejmuje on szereg metod i systemów służących do gromadzenia, analizy i interpretacji danych dotyczących zakażeń HIV.43
Podstawowe elementy systemów nadzoru nad HIV
Nadzór nad HIV łączy informacje z różnych źródeł, aby oszacować, ile osób żyje z HIV, zrozumieć, kto ulega zakażeniu i dlaczego, oraz ocenić wpływ profilaktyki HIV, testowania i usług leczniczych w różnych grupach populacyjnych.44
Ciągłe gromadzenie, analiza i rozpowszechnianie danych dotyczących HIV dostarcza dowodów do podejmowania decyzji i śledzi postępy krajowe i globalne w kierunku celu ONZ, jakim jest zakończenie epidemii AIDS do 2030 roku.45
Zgłaszanie przypadków HIV i AIDS
Zgłaszanie przypadków HIV i AIDS jest podstawowym elementem nadzoru nad HIV. Obejmuje ono systematyczne gromadzenie danych o osobach z nowo zdiagnozowanym zakażeniem HIV lub AIDS.46
Do końca 1983 roku większość stanów w USA wymagała zgłaszania przypadków AIDS do urzędników zdrowia publicznego. System zgłaszania AIDS ewoluował z czasem, głównie poprzez zmiany w definicji przypadku, aby odzwierciedlić rosnące kliniczne zrozumienie choroby i rozwój odpowiednich testów laboratoryjnych.47
Po opracowaniu pierwszego testu na przeciwciała przeciwko HIV w 1985 roku, stany zaczęły wprowadzać zgłaszanie zakażeń HIV. Obecnie wszystkie stany, terytoria i miasta w USA, z wyjątkiem Georgii i Filadelfii, wdrożyły poufny system zgłaszania przypadków HIV.48
Rozszerzone systemy nadzoru nad HIV
Oprócz podstawowego zgłaszania przypadków, istnieją rozszerzone systemy nadzoru nad HIV, które dostarczają dodatkowych informacji o epidemii.49
Molekularny nadzór nad HIV
Molekularny Nadzór nad HIV (MHS) to rozszerzona działalność nadzorcza finansowana przez CDC w 27 obszarach w całym kraju, w tym w stanie Waszyngton. Wykorzystuje sekwencje genetyczne wirusów HIV do identyfikacji społeczności, w których HIV rozprzestrzenia się szybciej.5051
Nadzór nad zachorowaniami na HIV
Nadzór nad zachorowaniami na HIV (HIS) to rozszerzona działalność nadzorcza nad HIV finansowana przez CDC w 25 obszarach w całym kraju, w tym w stanie Waszyngton.52
Projekt Monitorowania Medycznego
Projekt Monitorowania Medycznego (MMP) to projekt nadzoru zaprojektowany w celu tworzenia reprezentatywnych dla kraju danych o doświadczeniach i potrzebach zdrowotnych osób żyjących z HIV w Stanach Zjednoczonych. MMP dostarcza cennych szacunków dotyczących korzystania z opieki zdrowotnej, jakości opieki, nasilenia potrzeb i skuteczności komunikatów profilaktycznych.5354
Krajowy System Nadzoru Behawioralnego nad HIV
Krajowy System Nadzoru Behawioralnego nad HIV (NHBS) to krajowe badanie zdrowotne, które gromadzi informacje na temat ryzyka seksualnego, używania narkotyków, zachowań związanych z testami na HIV i seroprewalencji HIV wśród populacji o najwyższym ryzyku zakażenia HIV – mężczyzn mających kontakty seksualne z mężczyznami, osób przyjmujących narkotyki drogą iniekcji i heteroseksualnych osób o niskich dochodach.5556
Gromadzenie i analiza danych o HIV
Dane nadzoru nad HIV są wykorzystywane do monitorowania trendów w epidemii HIV, identyfikowania populacji zagrożonych, planowania i oceny interwencji oraz alokacji zasobów.57
Dane dotyczące nadzoru nad HIV są również wykorzystywane do obliczania i monitorowania kontinuum opieki nad HIV, które pokazuje proporcję osób żyjących z HIV, które znają swój status, są w opiece, otrzymują leczenie antyretrowirusowe i osiągnęły supresję wirusa.5859
Wyzwania związane z nadzorem nad HIV
Pomimo postępów w nadzorze nad HIV, istnieją pewne wyzwania. Dane dotyczące diagnoz HIV mogą nie być reprezentatywne dla wszystkich osób z HIV, ponieważ nie wszystkie zakażone osoby zostały (1) przetestowane lub (2) przetestowane w czasie, gdy zakażenie mogło być wykryte i zdiagnozowane.60
Monitorowanie supresji wirusa i wiedzy o statusie zależy od kompletnego ustalenia zgonu przeprowadzonego przez programy nadzoru nad HIV do raportowania do CDC.61
W przeciwieństwie do danych nadzoru nad AIDS, precyzyjne szacunki wskaźników zakażeń HIV w całej populacji USA pozostają problematyczne. Szacuje się, że 21% osób zakażonych HIV nie zostało zdiagnozowanych.62
Wpływ i znaczenie nadzoru nad HIV/AIDS
Nadzór nad HIV dostarcza kluczowych informacji dla planowania zdrowia publicznego i podejmowania decyzji. Dane te pomagają w zrozumieniu epidemii, identyfikacji populacji zagrożonych i ocenie skuteczności interwencji.63
Wykorzystanie danych z nadzoru nad HIV w planowaniu zdrowia publicznego
Dane nadzoru nad HIV są wykorzystywane przez partnerów CDC w zakresie zdrowia publicznego w innych agencjach federalnych, departamentach zdrowia, organizacjach non-profit i instytucjach akademickich, aby pomóc w ukierunkowaniu wysiłków profilaktycznych, planowaniu usług i opracowywaniu polityki.64
Dane te są również wykorzystywane do monitorowania progresji choroby HIV i korzystania z usług opieki zdrowotnej poprzez ciągłe gromadzenie danych o wynikach badań laboratoryjnych (wiremia i liczba CD4), zakażeniach i chorobach oportunistycznych oraz statusie życiowym.65
Wykorzystanie danych z nadzoru nad HIV w alokacji zasobów
Dane z nadzoru nad HIV są wykorzystywane do alokacji zasobów na programy profilaktyki i leczenia HIV. Przykładem jest alokacja środków przyznanych w ramach Ryan White CARE Act w USA.66
Niepowodzenie w terminowym zgłaszaniu przypadków może mieć wpływ na bieżące i przewidywane potrzeby finansowania. Formuły finansowania wykorzystujące dane, które reprezentują niedostateczne zgłaszanie przypadków HIV lub AIDS, mogą przełożyć się na niedofinansowane programy i usługi dla osób zakażonych HIV.67
Monitoring trendów i identyfikacja ognisk zakażeń
Dane z nadzoru nad HIV są wykorzystywane do monitorowania trendów w epidemii HIV i identyfikacji ognisk transmisji.68
W ostatnich latach kilka jurysdykcji w USA zidentyfikowało ogniska zakażeń HIV. Na przykład, Departament Zdrowia Publicznego Zachodniej Wirginii monitoruje wzrost diagnoz HIV w całym stanie od 2018 roku, szczególnie wśród osób przyjmujących narkotyki drogą iniekcji. W styczniu 2021 roku WVBPH zidentyfikował nagły wzrost nowych diagnoz HIV wśród osób przyjmujących narkotyki drogą iniekcji w hrabstwie Kanawha.69
W Filadelfii od 2018 roku Departament Zdrowia Publicznego i partnerzy społeczni reagują na ognisko HIV wśród osób przyjmujących narkotyki drogą iniekcji.70
Ocena interwencji i programów profilaktycznych
Dane z nadzoru nad HIV są wykorzystywane do oceny skuteczności interwencji i programów profilaktycznych.71
Na przykład, CDC raportuje, że w 2022 roku zachorowalność na HIV w jurysdykcjach Ending the HIV Epidemic (EHE) (faza I) zmniejszyła się o 21% wśród osób w wieku 13 lat i starszych, w porównaniu z bazowym rokiem EHE 2017.72
Według danych CDC, szacowane nowe zakażenia HIV zmniejszyły się o 16% na południu USA w 2022 roku w porównaniu z 2018 rokiem.73
Wyzwania i przyszłość nadzoru nad HIV/AIDS
Pomimo postępów w nadzorze nad HIV, nadal istnieją wyzwania. Niektóre grupy populacyjne mogą być niedostatecznie reprezentowane w danych nadzoru z powodu barier w dostępie do testów i opieki zdrowotnej.74
Bariery w diagnozowaniu i włączaniu do opieki
Wyzwania związane z wczesnym diagnozowaniem zakażenia HIV i wczesnym włączaniem do opieki nad HIV są liczne, a wiele barier musi zostać pokonanych. Niektóre bariery mogą być specyficzne dla danej grupy demograficznej.75
Strach przed stygmatyzacją związaną z diagnozą zakażenia HIV również stawia wiele społeczności afroamerykańskich w wysokim ryzyku zakażenia HIV i uniemożliwia zakażonym osobom identyfikację i poszukiwanie opieki nad HIV.76
Wiele z tych samych barier, które dotykają Afroamerykanów, dotyka również Latynosów w Stanach Zjednoczonych.77
Przyszłe kierunki nadzoru nad HIV
Przyszłe kierunki nadzoru nad HIV obejmują integrację nadzoru nad HIV z nadzorem nad innymi zakażeniami związanymi z HIV, takimi jak wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, gruźlica i inne choroby przenoszone drogą płciową.78
W 2020 roku WHO opublikowało Skonsolidowane wytyczne dotyczące strategicznych informacji o HIV, które przedstawiają zestaw niezbędnych zagregowanych wskaźników i wytycznych dotyczących wyboru, gromadzenia i systematycznej analizy strategicznych informacji do zarządzania i monitorowania krajowej sektorowej odpowiedzi na HIV w sektorze zdrowia.79
Cele kończące epidemię HIV
UNAIDS raportuje, że osiągnięcie celów Fast-Track zapobiegnie prawie 28 milionom nowych zakażeń HIV i zakończy epidemię AIDS jako globalne zagrożenie dla zdrowia do 2030 roku.80
W 2014 roku UNAIDS przedstawiło cel znany jako 90-90-90, co oznacza, że do 2020 roku 90% osób żyjących z HIV będzie znało swój status HIV.81
W USA, celem Ending the HIV Epidemic (EHE) jest zmniejszenie nowych zakażeń HIV o 75% w ciągu pięciu lat i o 90% do 2030 roku.8283
Wpływ COVID-19 na nadzór nad HIV
Pandemia COVID-19 miała wpływ na nadzór nad HIV i dostęp do usług związanych z HIV. Dane z 2020 i 2021 roku powinny być interpretowane z ostrożnością ze względu na wpływ COVID-19 na testy na HIV, usługi związane z opieką i działania nadzoru nad przypadkami.84
Raport nadzoru nad HIV/AIDS ECDC i WHO z 2024 roku wskazuje, że wskaźnik diagnoz HIV w Regionie Europejskim WHO w 2023 roku (12,7 na 100 000 mieszkańców) jest nadal o 19,6% niższy w porównaniu z wskaźnikiem z 2019 roku (15,8 na 100 000 mieszkańców), czyli okresem przed pandemią COVID-19.85
Regionalne i międzynarodowe różnice w nadzorze nad HIV
Systemy nadzoru nad HIV różnią się w zależności od regionu i kraju. Różnice te mogą obejmować metody gromadzenia danych, definicje przypadków i wskaźniki zgłaszania.86
Nadzór nad HIV w Europie
W Europie nadzór nad HIV jest prowadzony przez Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC) we współpracy z Biurem Regionalnym WHO dla Europy.87
Raport z nadzoru nad HIV/AIDS w Europie z 2024 roku (dane z 2023 roku) pokazuje znaczące zróżnicowanie wzorców i trendów epidemii w różnych krajach europejskich. W 2023 roku zgłoszono 112 883 diagnozy HIV w 47 z 53 krajów w Regionie WHO, w tym 24 731 z krajów Unii Europejskiej/Europejskiego Obszaru Gospodarczego (UE/EOG).88
Porównując liczbę diagnoz HIV do szacowanej liczby nowych zakażeń HIV nabytych w ciągu ostatniej dekady, widać, że coraz większa liczba osób nabywa zakażenie HIV niż jest diagnozowana. Wskazuje to na rosnącą liczbę osób żyjących z niezdiagnozowanym HIV w Regionie. W UE/EOG trend różni się od szerszego Regionu, z nieco większą liczbą zgłoszonych diagnoz niż szacowanych nowych zakażeń.89
Nadzór nad HIV w Kanadzie
W Kanadzie nadzór nad HIV jest prowadzony przez Agencję Zdrowia Publicznego Kanady (PHAC). Raport nadzoru HIV w Kanadzie do 31 grudnia 2022 roku przedstawia i opisuje krajowe trendy epidemiologiczne dotyczące diagnoz HIV w Kanadzie według regionu geograficznego, wieku w momencie diagnozy, płci, rasy i/lub pochodzenia etnicznego oraz kategorii narażenia między 2013 a 2022 rokiem.90
W 2022 roku w Kanadzie zgłoszono 1 833 nowo zdiagnozowane przypadki HIV. Jest to wzrost o 24,9% w porównaniu z 2021 rokiem (1 468 zgłoszonych przypadków). Wzrost ten może być częściowo spowodowany odnowionym dostępem do usług testowania na HIV w późniejszych etapach pandemii COVID-19 i zwiększonymi wolumenami imigracji z całego świata (po zniesieniu ograniczeń pandemicznych), jak zauważyła kanadyjska agencja Immigration, Refugees and Citizenship Canada.91
Międzynarodowe systemy informacji o HIV
UNAIDS prowadzi najbardziej rozległe gromadzenie danych na temat epidemiologii HIV, zasięgu programów i finansów oraz publikuje najbardziej autorytatywne i aktualne informacje na temat epidemii HIV.92
Organizacja Panamerykańska Zdrowia (PAHO) współpracuje z krajami w celu poprawy strategicznych informacji dotyczących usług dla kluczowych populacji i nadzoru nad HIV, wspierając kraje w obliczaniu kaskady opieki nad HIV i kaskady profilaktyki HIV.93
Podsumowanie znaczenia nadzoru nad HIV/AIDS
Nadzór nad HIV/AIDS pozostaje kluczowym elementem odpowiedzi zdrowia publicznego na globalne wyzwanie, jakim jest epidemia HIV. Dostarcza on niezbędnych danych do zrozumienia epidemii, planowania interwencji, alokacji zasobów i oceny postępów w kierunku zakończenia AIDS jako zagrożenia dla zdrowia publicznego.9495
Pomimo wyzwań, dane z nadzoru nad HIV pokazują obiecujące trendy. Liczba nowych zakażeń HIV na świecie spadła o 39% od 2010 roku, a liczba zgonów związanych z AIDS spadła o 51% w tym samym okresie.9697
Jednak aby osiągnąć globalne cele zakończenia epidemii HIV/AIDS do 2030 roku, konieczne są dalsze wysiłki w celu wzmocnienia systemów nadzoru, zwiększenia dostępu do testów, profilaktyki i leczenia oraz rozwiązania problemów społecznych i ekonomicznych, które przyczyniają się do nierówności zdrowotnych.9899
Ciągłe doskonalenie metod nadzoru nad HIV, w tym wykorzystanie nowych technologii i integracja z nadzorem nad innymi chorobami, będzie miało kluczowe znaczenie dla skutecznego monitorowania i reagowania na zmieniający się krajobraz epidemii HIV na całym świecie.100101
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.