Skręcenie stawu
Epidemiologia
Skręcenie stawu skokowego jest jednym z najczęstszych urazów mięśniowo-szkieletowych, z roczną zapadalnością w USA wynoszącą 2,15 na 1000 osobo-lat, co przekłada się na około 2 miliony przypadków rocznie. Najczęściej dotyczy nastolatków i młodych dorosłych, zwłaszcza w wieku 15-19 lat (7,2/1000 osobo-lat). Urazy te stanowią 3-5% wizyt w oddziałach ratunkowych w Wielkiej Brytanii i 10% urazów w USA, generując obciążenie ekonomiczne rzędu 4 miliardów dolarów rocznie. Epidemiologia wskazuje na wyższe ryzyko u kobiet, zwłaszcza w sportach halowych takich jak koszykówka i siatkówka, gdzie wskaźniki skręceń sięgają 5,32/10 000 ekspozycji sportowych (AEs). W ostatniej dekadzie obserwuje się wzrost wskaźników skręceń, szczególnie urazów bezkontaktowych (+91%) i nawrotowych (+29%). Ponad 50% skręceń nawraca w ciągu 6 miesięcy, co sprzyja rozwojowi chronicznej niestabilności stawu skokowego (CAI), występującej u 25-70% pacjentów po urazie, oraz pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów, która dotyka do 40% pacjentów z resztkowym bólem i niestabilnością.
Epidemiologia Skręcenia stawu
Skręcenie stawu skokowego jest jednym z najczęstszych urazów mięśniowo-szkieletowych, stanowiąc istotny problem zdrowotny zarówno wśród populacji ogólnej, jak i osób aktywnych fizycznie. W Stanach Zjednoczonych rocznie dochodzi do około 2 milionów przypadków skręceń stawu skokowego, co przekłada się na wskaźnik zapadalności wynoszący 2,15 na 1000 osobo-lat12. Oznacza to, że dziennie około 23 000 osób w USA wymaga opieki medycznej z powodu skręcenia stawu skokowego, co można również wyrazić jako 1 przypadek na 10 000 osób dziennie34.
Rozpowszechnienie w populacji ogólnej
Rzeczywista częstość występowania skręceń stawu skokowego może być znacznie wyższa od raportowanej, ponieważ mniej niż połowa osób z tym urazem zgłasza się po pomoc medyczną5. Skręcenia stawu skokowego stanowią około 3-5% wszystkich wizyt w oddziałach ratunkowych w Wielkiej Brytanii oraz 10% wszystkich wizyt związanych z urazami w USA6. Obciążenie ekonomiczne związane z diagnostyką i leczeniem tych urazów szacuje się na około 4 miliardy dolarów rocznie5.
Najwyższą zapadalność na skręcenia stawu skokowego obserwuje się u nastolatków i młodych dorosłych, ze szczytem wynoszącym 7,2 na 1000 osobo-lat dla osób w wieku 15-19 lat7. W badaniu przeprowadzonym w regionie Warny (Bułgaria) stwierdzono, że 92,26% wszystkich skręceń stawu skokowego dotyczyło kompleksu więzadłowego bocznego8.
Różnice między płciami
Dane epidemiologiczne wskazują na różnice w częstości występowania skręceń stawu skokowego między płciami. Sportsmenki są o 25% bardziej narażone na urazy stawu skokowego niż sportowcy płci męskiej3. Kobiety uprawiające koszykówkę są w grupie podwyższonego ryzyka pierwszorazowego urazu inwersyjnego w porównaniu do osób uprawiających inne dyscypliny sportowe. Piłka nożna i siatkówka również należą do głównych przyczyn skręceń stawu skokowego u dziewcząt i kobiet w szkołach średnich i na uczelniach3.
Interesujące są różnice wieku i płci w epidemiologii skręceń stawu skokowego. Mężczyźni w wieku 15-24 lat mają wyższe wskaźniki skręceń stawu skokowego niż kobiety w tym samym wieku, natomiast kobiety powyżej 30. roku życia mają wyższe wskaźniki niż mężczyźni w tej samej grupie wiekowej1. Podobnie w populacji wojskowej kobiety pełniące czynną służbę wydają się bardziej narażone na skręcenia stawu skokowego niż mężczyźni9.
Skręcenia stawu w sporcie
Skręcenia stawu skokowego stanowią około połowy wszystkich urazów sportowych i są najczęstszym powodem opuszczania treningów i zawodów sportowych510. Wśród sportowców akademickich w Stanach Zjednoczonych skręcenia stawu skokowego są najczęściej zgłaszanym urazem, stanowiącym 15% wszystkich raportowanych urazów w tej populacji2.
Częstotliwość w różnych dyscyplinach sportowych
Wskaźnik częstości skręceń stawu skokowego wśród sportowców w 15 dyscyplinach National Collegiate Athletic Association wynosił od 0,75 do 0,89 skręceń na 1000 ekspozycji sportowych (AEs) w latach 1988-1989 do 2003-20042. Najwyższe wskaźniki skręceń stawu skokowego w sporcie odnotowano w koszykówce dziewcząt (5,32/10 000 AEs), koszykówce chłopców (5,13/10 000 AEs), piłce nożnej dziewcząt (4,96/10 000 AEs) i futbolu amerykańskim chłopców (4,55/10 000 AEs)11.
Sporty rozgrywane na halach mają najwyższe ryzyko skręceń stawu skokowego (koszykówka, siatkówka)10. W badaniu przeprowadzonym wśród japońskich koszykarek szkół średnich stwierdzono, że 74,3% mężczyzn i 82,7% kobiet doznało urazu stawu skokowego przynajmniej raz, a wskaźnik nawrotów wynosił odpowiednio 59,6% i 63,0%12.
W brazylijskiej zawodowej piłce nożnej skręcenia stawu skokowego stanowiły 10,17% wszystkich urazów, z wskaźnikiem FIFA wynoszącym 2,002. Najbardziej narażonymi pozycjami byli napastnicy i pomocnicy, przy czym urazy najczęściej występowały w środkowej części boiska i w ostatnich 15 minutach każdej połowy13.
Trendy czasowe i mechanizmy urazów
W latach akademickich 2011-2012 do 2018-2019 wskaźniki skręceń stawu skokowego generalnie wzrosły. W porównaniu z rokiem akademickim 2011-2012, wskaźniki w roku akademickim 2018-2019 były ogólnie o 22% wyższe; wskaźniki skręceń stawu skokowego związanych z mechanizmem bezkontaktowym i nawrotowym również ogólnie wzrosły odpowiednio o 91% i 29%11.
Te trendy czasowe sugerują, że wskaźniki skręceń stawu skokowego wzrosły w ciągu ostatniej dekady, szczególnie wśród urazów o mechanizmie bezkontaktowym, co kontrastuje z wcześniejszymi badaniami, które wskazywały na spadek częstości występowania14.
Ryzyko nawrotów i chronicznej niestabilności stawu skokowego
Wysoki wskaźnik skręceń stawu skokowego wynika częściowo z częstości ponownych urazów po początkowym skręceniu15. Historia skręcenia bocznego stawu skokowego jest opisywana jako jeden z najsilniejszych czynników ryzyka przyszłego skręcenia bocznego stawu skokowego15. Około 50% skręceń stawu skokowego nawraca w ciągu pierwszych sześciu miesięcy4.
Chroniczna niestabilność stawu skokowego
Z wysokim wskaźnikiem nawrotów po ostrym skręceniu bocznym stawu skokowego wiąże się rozwój chronicznej niestabilności stawu skokowego (CAI), która charakteryzuje się wiotkością i niestabilnością mechaniczną utrudniającą aktywność15. Niedawny przegląd częstości występowania CAI sugerował, że nawet 70% osób, które doznały ostrego, incydentalnego skręcenia bocznego stawu skokowego, może rozwinąć CAI w krótkim czasie po początkowym urazie15.
Ogólna częstość występowania CAI wynosi 25%, wahając się od 7 do 53%, a częstość występowania CAI wśród uczestników z historią skręceń stawu skokowego wynosi 46%, wahając się od 9 do 76%. Szeroki zakres częstości występowania jest głównie spowodowany kryteriami wykluczenia, wiekiem, dyscypliną sportową i innymi czynnikami16.
Długoterminowe konsekwencje
Potencjalnie najbardziej niepokojącym długoterminowym wynikiem urazów skręcenia stawu skokowego jest rozwój pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów15. Nawet 40% pacjentów może doświadczać resztkowego dyskomfortu, w tym bólu i niestabilności, co podkreśla znaczenie właściwego leczenia i skutecznych strategii zapobiegania17.
Więcej niż połowa pacjentów wciąż ma objawy resztkowe między 6 tygodniem a 18 miesiącem po urazie18, a do 30% zgłasza ból podczas aktywności 2,5 do 5 lat po ostrym zdarzeniu18. Do 5% sportowców, którzy doznali skręcenia stawu skokowego, musi zmienić, a do 4% musi zaprzestać swojej działalności sportowej18. Wśród osób niebędących sportowcami, do 6% nie jest w stanie kontynuować swojego poprzedniego zawodu, a kolejne 15% potrzebuje dodatkowego wsparcia, aby go kontynuować18.
Czynniki ryzyka i mechanizmy urazów
Największym czynnikiem ryzyka skręcenia stawu skokowego jest wcześniejsze skręcenie stawu skokowego, co podkreśla znaczenie właściwego leczenia i skutecznych strategii zapobiegania7. Ten związek między wcześniejszym i przyszłym skręceniem stawu skokowego jest silny2.
Czynniki związane ze sportem
Wysokie skręcenia stawu skokowego często występują u osób uprawiających futbol amerykański, narciarstwo zjazdowe i inne sporty terenowe i mogą stanowić do 10% skręceń stawu skokowego w niektórych populacjach19.
Badanie przeprowadzone wśród nastolatków uprawiających sport wykazało, że wyższe wskaźniki urazów są związane (w tej kolejności) z następującymi czynnikami:
- Większa liczba godzin treningu tygodniowo
- Niewykonywanie rozgrzewki
- Korzystanie z nieodpowiednich obiektów sportowych
- Wiek 14-17 lat
- Niewykonywanie przygotowania fizycznego
- Nieodpowiednie obciążenie treningowe
- Niewykonywanie działań zapobiegających urazom
- Wykonywanie techniki sportowej bez nadzoru trenera sportowego
- Nieodpowiedni sprzęt sportowy20
Czynniki ryzyka niezwiązane ze sportem
Dodatkowe czynniki ryzyka niezwiązane ze sportem obejmują:
- Buty na wysokim obcasie
- Poprzednie skręcenie stawu skokowego
- Szpotawość tyłostopia
- Podwyższony wskaźnik masy ciała
- Zaburzona propriocepcja
- Zaburzona równowaga postawy lub deficyty nerwowo-mięśniowe
- Deficyty siły21
Różnice w rozpoznawaniu i leczeniu
Obraz epidemiologiczny skręceń stawu skokowego różni się w zależności od miejsca, gdzie poszkodowani szukają pomocy, oraz między podgrupami sportowców22. Badanie porównujące urazy stawu skokowego w oddziałach ratunkowych (ER) i szkolnych ustawieniach trenerów sportowych wykazało, że urazy prezentowane w oddziałach ratunkowych były bardziej poważne (np. więcej złamań) niż te prezentowane w szkolnych ustawieniach trenerów sportowych22.
Różnice w diagnostyce
W badaniu wykorzystującym obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego do oceny urazów związanych ze skręceniem stawu skokowego w oddziale ratunkowym ortopedycznym stwierdzono, że około 92% pacjentów miało jakiś rodzaj urazu widocznego w MRI. Znaleziono 379 urazów więzadłowych, 9 urazów chrzęstno-kostnych, 19 urazów ścięgnistych i 51 złamań23.
Dokładna diagnoza jest kluczowa, ponieważ 40% skręceń stawu skokowego jest błędnie diagnozowanych lub słabo leczonych, co prowadzi do przewlekłego bólu i niepełnosprawności5. Najczęstszą przyczyną przewlekłego bólu jest przeoczony uraz, w tym przeoczone złamania (wyrostek przedni kości piętowej, wyrostek boczny lub tylny kości skokowej, piąta kość śródstopia)10.
Zapobieganie i rehabilitacja
Interwencje zapobiegające urazom, które koncentrują się na wzmacnianiu mięśniowo-szkieletowym, równowadze, propriocepcji i poprawie biomechaniki, mają dobrze znane korzyści dla zapobiegania urazom kończyn dolnych i dla powrotu do zdrowia po bólu i dysfunkcji w wybranych populacjach15.
Ze względu na wysoką częstość występowania nawracających skręceń stawu skokowego, CAI i związek z pourazową chorobą zwyrodnieniową stawów, konieczne jest również opracowanie i ocena interwencji zapobiegania urazom wtórnym i trzeciorzędowym, aby zmniejszyć częstość występowania nawracających skręceń stawu skokowego i CAI15.
Zapobieganie CAI powinno koncentrować się na następujących 3 punktach:
- Edukacja dla młodszych, w wieku przedurazowym
- Leczenie bezpośrednio po pierwszym urazie z naciskiem na gojenie więzadła strzałkowo-skokowego przedniego (ATFL) i przywrócenie zakresu ruchu
- Odpowiednie ćwiczenia i/lub sprzęt zapobiegający nawrotom12
Istnieje istotny dowód na skuteczność ortez powietrznych i stabilizatorów sznurowanych w ochronie przed skręceniami stawu skokowego w sportach wysokiego ryzyka19. Z powodu wysokiej częstości nawrotów po ostrym skręceniu bocznym stawu skokowego, bardziej agresywne podejście do kontroli jest wskazane, a pacjenci z istotnymi skręceniami stawu skokowego powinni być badani cztery do sześciu tygodni po urazie w celu oceny objawów lub fizycznych objawów niestabilności więzadłowej19.
Monitorowanie i nadzór nad urazami
Ciągłe monitorowanie wskaźników skręceń stawu skokowego i ich rozkładów jest potrzebne do oceny wzorców czasowych i oceny, w jaki sposób zmiany w częstości występowania mogą być związane z wysiłkami zapobiegawczymi11. Program Nadzoru nad Urazami (Injury Surveillance Program) jest inicjatywą zbierania danych zaprojektowaną do śledzenia i analizowania chorób medycznych i urazów wynikających z uprawiania sportu24.
Znaczenie danych epidemiologicznych
Zrozumienie epidemiologii skręceń stawu skokowego w różnych ustawieniach klinicznych może pomóc klinicystom lepiej rozpoznawać i leczyć urazy stawu skokowego, które najprawdopodobniej pojawią się w ich ustawieniu klinicznym, zmniejszając tym samym potencjał do przewlekłych problemów stawu skokowego25. Dodatkowo, zrozumienie różnic w wskaźnikach i wzorcach urazów stawu skokowego w podgrupach populacji, takich jak sport, płeć i wiek, powinno pomóc w opracowaniu bardziej skutecznych, specyficznych dla populacji wysiłków zapobiegania urazom25.
Informacje na temat epidemiologii skręceń i złamań stawu skokowego mogą pomóc w planowaniu polityki zdrowotnej i świadczeniu usług zdrowotnych6. Aby opracować strategię zapobiegania, kluczowe znaczenie ma wyjaśnienie danych epidemiologicznych16.
Luki w obecnej wiedzy
Nadal istnieją luki w naszym obecnym zrozumieniu częstości występowania ostrych skręceń stawu skokowego wśród populacji ogólnej, głównie z powodu ograniczonej dostępności danych2. Potrzebne są dalsze badania nad związkiem między incydentalnym skręceniem stawu skokowego a chroniczną niestabilnością stawu skokowego z rozwojem pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów2.
Istnieje również potrzeba dodatkowych badań nad metodami zapobiegania i programami rehabilitacji skręceń stawu skokowego w populacji wojskowej, ponieważ wskaźnik skręceń stawu skokowego w tej populacji przekracza wskaźnik w populacjach o mniej wymagających fizycznie stylach życia9. W związku z tym, strategie zapobiegania o niskich kosztach mogłyby przynieść znaczne korzyści9.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
Materiały źródłowe
- #1https://journals.lww.com/jbjsjournal/fulltext/2010/10060/the_epidemiology_of_ankle_sprains_in_the_united.3.aspx
Ankle sprain has been studied in athletic cohorts, but little is known of its epidemiology in the general population. A longitudinal, prospective epidemiological database was used to determine the incidence and demographic risk factors for ankle sprains presenting to emergency departments in the United States. It was our hypothesis that ankle sprain is influenced by sex, race, age, and involvement in athletics. […] During the study period, an estimated 3,140,132 ankle sprains occurred among an at-risk population of 1,461,379,599 person-years for an incidence rate of 2.15 per 1000 person-years in the United States. […] An age of ten to nineteen years old is associated with higher rates of ankle sprain. Males between fifteen and twenty-four years old have higher rates of ankle sprain than their female counterparts, whereas females over thirty years old have higher rates than their male counterparts. Half of all ankle sprains occur during athletic activity.
- #2 Epidemiology of Ankle Sprains and Chronic Ankle Instabilityhttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6602402/
Evidence suggests a strong link between a prior ankle sprain and an increased risk for a future ankle sprain. […] Continued investigation into the link between the incident ankle sprain and chronic ankle instability with the development of posttraumatic osteoarthritis is needed. […] In the United States, approximately 2 million acute ankle sprains occur annually. […] Gaps in our current understanding of the incidence of acute ankle sprains among the general population remain, due largely to limited availability of data. […] Among collegiate athletes in the United States, acute ankle sprains are the most commonly reported injury, representing 15% of all injuries reported in this population. […] The incidence rate of acute ankle sprains among athletes in 15 National Collegiate Athletic Association sports ranged from 0.75 to 0.89 sprains/1000 AEs from 1988-1989 through 2003-2004.
- #3 Ankle Sprain: Practice Essentials, Background, Anatomyhttps://emedicine.medscape.com/article/85526-overview
Most ankle sprains are probably self-treated and are never reported to a health care provider; therefore, many ankle sprains are not documented. Sprained ankles have been estimated to constitute up to 30% of injuries seen in sports medicine clinics and are the most frequently seen musculoskeletal injury seen by primary care providers. More than 23,000 people per day in the United States, including athletes and nonathletes, require medical care for ankle sprains. Stated another way, incident cases have been estimated at 1 case per 10,000 persons per day. A US Army study found that ankle sprains are the most common foot and ankle injury in active-duty Army personnel with a rate of 103 sprains per 1000 persons per year. […] Female athletes are 25% more likely to sustain ankle injuries than male athletes. Female basketball players are at a higher risk of a first-time inversion injury than those participating in other sports. Soccer and volleyball are other leading causes of ankle sprains in high school and college female athletes. Some studies attribute a higher incidence of ankle injuries in high school football, basketball, and soccer players. Other studies conclude that in college men, the risk of suffering an ankle sprain appears to be similar with basketball, soccer, and football.
- #4 Sprains, Strains and Sports Injury Prevention – BroadcastMedhttps://www.broadcastmed.com/surgery/5253/videos/sprains-strains-and-sports-injury-prevention
Epidemiology, it is something that everyone in this room as a parent, as a health care provider, as a family member, has to deal with. […] There are deaths related every year, which is very sad, head injury, cardiac, asthma, et cetera. But there are a lot of the musculoskeletal injuries that I’m here to talk about today that are often career ending. […] One of the most common risk factors for a sport related injury is a history of a prior injury. […] In terms of ankle sprains, there is one ankle sprain per 10,000 persons per day. And that’s about two million ankle sprains in the US per year. About 25% of them are related to running and jumping injuries. And about 30% to 50% occur in team sport play. […] 50% of ankle sprains reoccur in the first six months, and that’s usually because the third P isn’t addressed. […] Return to Play is also prevention of injury. […] Many acute sprains and strains are not preventable. However, injury prevention strategies include proper warm ups and cool downs, flexibility, core strength, and strength training in general, and sport specific biomechanics with good technique.
- #5 The epidemiology, evaluation, and assessment of lateral ankle sprains in athleteshttps://scholarworks.utrgv.edu/som_pub/369/
Approximately 30,000 ankle injuries occur every day in the United States. With the incidence estimated at more than 3 million a year and at a rate of 2.15/1,000 in the U.S. alone, medical specialists and other healthcare providers caring for the foot and ankle must take notice. […] Despite the millions of ankle injuries sustained annually, the true incidence may be underestimated, as fewer than half of individuals with ankle sprains seek medical attention from healthcare professionals. The economic burden associated with the evaluation, diagnosis, and treatment is close to $4 billion annually. Ankle sprains account for half of all sports injuries and remains a difficult diagnostic and therapeutic challenge in the athlete. Accurate diagnosis is critical as 40% of ankle sprains are misdiagnosed or poorly treated leading to chronic ankle pain and disability.
- #6 P1-94â The epidemiology and costs of ankle injuries: a review of the literature | Journal of Epidemiology & Community Healthhttps://jech.bmj.com/content/65/Suppl_1/A93.1
Ankle sprains are one of the most common injuries presenting to emergency departments, representing 3% to 5% of all visits in the UK, and 10% of all injury-related visits in the USA. […] To describe the epidemiology of ankle sprains and fractures among the general population; and to determine the direct and indirect costs related to the diagnosis and treatment of ankle injuries. […] The incidence of ankle sprains was 2 to 7 per 1000 person-years, while the incidence of ankle fractures was 1 per 1000 person-years. […] Information on the epidemiology of ankle sprains and fractures may help plan for health policy and the provision of health services.
- #7 Update on Acute Ankle Sprains | AAFPhttps://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2012/0615/p1170.html
Ankle sprains are a common problem seen by primary care physicians, especially among teenagers and young adults. […] Acute ankle sprain is one of the most common reasons for primary care office and emergency department visits in the United States, with an overall incidence of 2.15 per 1,000 person-years. Teenagers and young adults have the highest rates of ankle sprain, with a peak incidence of 7.2 per 1,000 person-years for those 15 to 19 years of age. […] The greatest risk factor for ankle sprain is a previous ankle sprain, which underscores the importance of proper treatment and effective prevention strategies. […] Ankle sprains should be evaluated using the Ottawa ankle rules, which are well-established clinical guidelines used to determine the need for radiography. […] Multiple studies have demonstrated that the Ottawa ankle rules are nearly 100 percent sensitive for detecting fractures in adults and children as young as five years.
- #8 Lateral ankle ligament complex sprain – epidemiology in Varna region population | Penev | Scripta Scientifica Medicahttps://journals.mu-varna.bg/index.php/ssm/article/view/1215
Ankle sprains are very common injury, not only in sport, but also in everyday life. […] We have not found accounts of the epidemiology rate for ankle sprain in Bulgarian population specifically in Varna region after 1990. […] During the study period, an estimated 1267 ankle sprains occurred among a population of 475 074 (2011) in Varna region. The epidemiological rate for this period is 2.46. […] Lateral ankle ligament complex sprains were 92.26% (1 169 cases) of all ankle sprains. […] Ankle sprains occur with high frequency and significantly affect the lateral ligament complex. The injury occurs not only during sports but in everyday life. Ankle sprains are often misdiagnosed and undertreated, resulting in chronic pain, muscular weakness and instability. This common trauma leads to serious economic consequences because it requires a long term recovery followed by physical therapy.
- #9https://journals.lww.com/jbjsreviews/fulltext/2022/06000/epidemiology_of_ankle_sprain_in_the_active_duty.2.aspx
Ankle sprain is one of the most prevalent injuries within the military population, resulting in health-care costs, time away from active duty, and negative impacts on overall readiness. […] Female service members appear to be more likely to sustain ankle sprains than male service members. […] There is a need for additional research on prevention methods and rehabilitation programs for ankle sprains in the military population because the rate of ankle sprain in this population exceeds that in populations with less physically demanding lifestyles. Consequently, low-cost prevention strategies could yield substantial benefits.
- #10https://www.orthobullets.com/foot-and-ankle/7028/ankle-sprain
Ankle Sprains are very common twisting injuries to the ankle that are the most common reason for missed athletic participation. […] ankle sprains are the most common reason for missed athletic participation. […] most common injury in dancers. […] indoor-court sports have the highest risk (basketball, volleyball). […] Recurrent ankle sprains can lead to functional instability. […] up to 30% continue to experience symptoms following an acute ankle sprain. […] most common cause of chronic pain is a missed injury, including missed fractures (anterior process of calcaneus, lateral or posterior process of the talus, 5th metatarsal).
- #11 The Epidemiology of Ankle Sprains in US High School Sports, 2011-2012 to 2018-2019 Academic Years – PubMedhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35271730/
Continued monitoring of ankle sprain rates and distributions is needed to assess temporal patterns and gauge how changes in incidence may be associated with prevention efforts. […] To describe the epidemiology of ankle sprains in 16 US high school sports during the 2011-2012 to 2018-2019 school years. […] Overall, 9320 ankle sprains were reported (overall rate = 2.95/10 000 AEs; 95% CI = 2.89, 3.01). The highest sport-specific rates were reported in girls’ basketball (5.32/10 000 AEs), boys’ basketball (5.13/10 000 AEs), girls’ soccer (4.96/10 000 AEs), and boys’ football (4.55/10 000 AEs). […] Across the included academic years, ankle sprain rates generally increased. Compared with the 2011-2012 academic year, rates in the 2018-2019 academic year overall were 22% higher; noncontact-related and recurrent ankle sprain rates also generally increased by 91% and 29%, respectively.
- #12 111â Epidemiology of ankle sprains in elite high school basketball players: medical and physical checkup report, relationships between prevalence of ankle sprains, unstable sensation, ATFL pathology and the balance test | British Journal of Sports Medicinehttps://bjsm.bmj.com/content/55/Suppl_1/A45.1
Ankle sprains are the most common injury among basketball players. However, a number of athlete report persisting symptoms which can lead to the chronic ankle instability (CAI), even worse, their articular cartilage damage. […] To investigate the prevalence of ankle sprains and the relationships between recurrence, perceived instability, ATFL pathology, range of motion and the balance test among elite high school basketball players. […] We received the responses from 1013 players (330 male and 683 female players). It revealed that 74.3% of males and 82.7% of females had injured their ankle at least once and recurrence rate was 59.6% and 63.0% respectively. […] Prevention of the CAI should be focused on the following 3 points:1) Education for younger, pre-injury age, 2) Treatment just after their first injury with an emphasis on the ATFL healing and range of motion restoration, 3) Appropriate exercises and/or equipment for prevention from recurrence.
- #13 SciELO Brazil – Ankle Sprains in Brazilian Professional Soccer: Epidemiological Analysis of 126,357 Match Hours Ankle Sprains in Brazilian Professional Soccer: Epidemiological Analysis of 126,357 Match Hourshttps://www.scielo.br/j/rbort/a/d6M8PhQ4LyM6LSbMTGsCgkr/
Ankle sprains represented 10.17% of total injuries, with a FIFA index equal to 2,002. […] Ankle sprains are common injuries in soccer. […] The recurrence rate was high (31.22%), and the average time away from competitions was around 2 weeks. […] The most common injuries were LLLs and simple sprains. […] The most affected positions were striker and midfielder, with higher occurrence in the midfield and the final 15 minutes of each half-time.
- #14 The Epidemiology of Ankle Sprains in US High School Sports, 2011-2012 to 2018-2019 Academic Years – PubMedhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35271730/
Time trends suggested that ankle sprain rates have increased across the past decade, particularly among those with noncontact-related mechanisms, contrasting with previous research that indicated decreases in incidence. These findings may pinpoint specific etiologic factors that should direct prevention efforts, including considering both person-contact and noncontact mechanisms by mitigating illegal contact through rule changes and enforcement, as well as bracing and proprioceptive and balance-training programs.
- #15 Epidemiology of Ankle Sprains and Chronic Ankle Instabilityhttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6602402/
The high incidence rate of acute ankle sprains is due in part to the frequency of reinjury after an initial ankle sprain. […] A history of lateral ankle sprain, in particular, has been described as one of the strongest risk factors for a future lateral ankle sprain. […] Associated with the high reinjury rate after an acute lateral ankle sprain is the development of CAI, which is characterized by laxity and mechanical instability that interfere with activity. […] A recent review of CAI prevalence suggested that up to 70% of individuals who sustain an acute, incident lateral ankle sprain may develop CAI over a short time period after the initial injury. […] Potentially the most concerning long-term outcome of ankle-sprain injuries is the development of posttraumatic osteoarthritis. […] Injury-prevention interventions that focus on musculoskeletal strengthening, balance, proprioception, and improved biomechanics have well-known benefits for preventing lower extremity musculoskeletal injuries and for recovery from pain and dysfunction in select populations. […] Because of the high prevalence of recurrent ankle sprains, CAI, and the link to posttraumatic osteoarthritis, the development and evaluation of secondary and tertiary injury-prevention interventions is also necessary to reduce the prevalence of recurrent ankle sprains and CAI.
- #16 The epidemiology of chronic ankle instability with perceived ankle instability- a systematic review | Journal of Foot and Ankle Research | Full Texthttps://jfootankleres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13047-021-00480-w
Chronic ankle instability, developing from ankle sprain, is one of the most common sports injuries. Investigating the epidemiology of chronic ankle instability is an essential step to develop an adequate injury prevention strategy. However, the epidemiology of chronic ankle instability remains unknown. The prevalence of chronic ankle instability was 25%, ranging between 7 and 53%. The prevalence of chronic ankle instability within participants with a history of ankle sprains was 46%, ranging between 9 and 76%. The prevalence of CAI was 25%, ranging from 7 to 53% and the prevalence of CAI within participants with a history of ankle sprains was 46%, ranging from 9 to 76%. The wide range of the prevalence was mainly caused by exclusion criteria, age, sports discipline, and other factors. To develop a prevention strategy, the clarification of epidemiological data is essential.
- #17 :: JKOA :: The Journal of the Korean Orthopaedic Associationhttps://www.jkoa.org/DOIx.php?id=10.4055/jkoa.2014.49.1.1
Ankle sprain is one of the most common musculoskeletal injuries, nearly half of all ankle sprains occur during athletic activity. […] With a high incidence, as many as 40% of patients may experience residual discomfort including pain and instability, underscoring the importance of proper treatment and effective strategies for prevention. […] Ligament injuries are classified according to three grades based on the extent of rupture and the severity of clinical features. […] Associated injuries with lateral ankle sprain include peroneus tendon rupture, osteochondral fracture, deltoid ligament injury, syndesmosis injury, and nerve traction injuries. […] The epidemiology of ankle sprains in the United States.
- #18 Lateral ankle sprain | Radiology Reference Article | Radiopaedia.orghttps://radiopaedia.org/articles/lateral-ankle-sprain?lang=us
A major sequel of lateral ankle sprains in particular if repetitive is chronic ankle instability 1-3. More than half of the patients have still residual symptoms between 6 weeks and 18 months 5,10 and up to 30% report pain on activity 2.5 to 5 years after the acute event 9. Up to 5% of athletes sustaining an ankle sprain have to change and up to 4% to stop their sportive activities 3. In non-athletes, up to 6% are not able to continue their previous occupation and a further 15% need additional support to continue it 1.
- #19 Update on Acute Ankle Sprains | AAFPhttps://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2012/0615/p1170.html
High ankle sprains often occur in persons participating in football, downhill skiing, and other field sports, and may represent up to 10 percent of ankle sprains in some populations. […] The severity of these injuries varies widely, but cases often result in significant time lost from work or sports (up to four to five months). […] Because a previous ankle sprain is the greatest risk factor for recurrent injuries, a more aggressive approach to follow-up is indicated. […] Patients with significant ankle sprains should be examined four to six weeks after the injury to assess for symptoms or physical findings of ligamentous instability. […] There is substantial evidence that incorporating these exercises is effective at reducing future ankle injuries as well as knee, hamstring, and other lower limb injuries in athletes. […] Substantial evidence supports the effectiveness of air stirrup braces and lace-up supports in protecting against ankle sprains in high-risk sports.
- #20 Epidemiology of Sports-Related Injuries and Associated Risk Factors in Adolescent Athletes: An Injury Surveillancehttps://www.mdpi.com/1660-4601/18/9/4857
Forty point four percent of the participants suffered an injury in 2019. […] The most common injuries were lumbar muscle strains (12.24%), ankle sprains (11.98%), and bone fractures (9.31%). […] Fifty-nine point twenty-eight percent of the injuries occurred during practices, and 40.72% during competition or peri-competition. […] The average injury rate was 2.64 per 1000 h. […] Higher injury rates were associated (in this order) with the following factors: (a) Greater number of hours of practice per week. (b) Not performing warm-ups. (c) Using inadequate sports facilities. (d) Being aged 14â17. (e) Not performing physical preparation. (f) Inappropriate training load. (g) Not performing injury-preventive activities. (h) Performing sports technique without the supervision of one sports coach. (i) Inadequate sports equipment. […] It is imperative to implement strategies to reduce amateur and professional adolescent athletesâ injury rates.
- #21 Lateral ankle sprain | Radiology Reference Article | Radiopaedia.orghttps://radiopaedia.org/articles/lateral-ankle-sprain?lang=us
Lateral ankle sprains are the most common ankle injuries with an estimated incidence of 0.2% per year. About half of lateral ankle sprains are due to sports injuries, and they account for many athletic injuries 1-5. The most common ankle injury is ankle sprain and of ankle sprains, a lateral ankle sprain is by far the most common, accounting for up 75-80% of ankle sprains 1. There is a higher incidence in children and adolescents than in adults 2,3. Women are thought to be more frequently affected 2,4. […] The following team sports have an increased incidence in lateral ankle sprain 1-4: basketball, volleyball (indoor), handball, netball, aero ball, field hockey, cricket, football (soccer), Gaelic football, rugby, Australian football. […] Further non-sports-related risk factors are 3-5: high-heeled shoes, previous ankle sprain, hindfoot varus, increased body mass index, impaired proprioception, impaired postural balance or neuromuscular deficits, strength deficits.
- #22 Epidemiologic comparison of ankle injuries presenting to US emergency departments versus high school and collegiate athletic training settings | Injury Epidemiology | Full Texthttps://injepijournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40621-018-0163-x
Injury rates and patterns varied by sport and presentation setting, with athletic trainers evaluating more ankle injuries overall in the collegiate setting compared to the high school setting. Ankle injuries presenting to EDs were more commonly fractures, suggesting that more severe injuries present to this setting. Understanding the epidemiology of such patterns will help readers interpret differences in publications reporting data from varied clinical settings. […] The epidemiology of ankle injuries varies according to where injured athletes seek care as well as across athlete subgroups. A recent study that evaluated all soccer injuries across multiple settings and age groups (school ATs and EDs in both HS and collegiate athletes) demonstrated that more severe injuries, with longer recovery times, presented to the ED setting.
- #23 Epidemiology of injuries due to ankle sprain diagnosed in an orthopedic emergency room Рeinstein (Ṣo Paulo)Accessibility ToolsIncrease TextDecrease TextGrayscaleHigh ContrastNegative ContrastLight BackgroundLinks UnderlineReadable FontResethttps://journal.einstein.br/article/epidemiology-of-injuries-due-to-ankle-sprain-diagnosed-in-an-orthopedic-emergency-room/
Epidemiology of injuries due to ankle sprain diagnosed in an orthopedic emergency room […] To use magnetic resonance imaging to assess the prevalence of foot and ankle ligament injuries and fractures associated with ankle sprain and not diagnosed by x-ray. […] We included 180 consecutive patients with a history of ankle sprain, assessed at a primary care service in a 12-month period. […] Approximately 92% of patients had some type of injury shown on the magnetic resonance imaging. […] We found 379 ligament injuries, 9 osteochondral injuries, 19 tendinous injuries and 51 fractures. […] There was a high rate of injuries secondary to ankle sprains. […] We found correlation between lateral ligament injuries and syndesmosis and deltoid injuries. […] We did not observe a relation between deltoid and syndesmosis injuries or between lateral ligamentous and subtalar injuries. […] Similarly, no relation was found between ankle and midfoot injuries. […] Keywords: Ankle injuries/etiology; Tarsal bones/injuries; Collateral ligaments; Sprains and strains/epidemiology; Fractures, avulsion; Magnetic resonance imaging; Ankle injuries/epidemiology.
- #24 Sidearm Sports, opens a new windowhttps://www.ncaa.org/sports/2018/4/9/ncaa-injury-surveillance-program.aspx
The Injury Surveillance Program is a data collection initiative designed to track and analyze medical illnesses and injuries that result from sport participation. Since 1982, athletic trainers have collaborated with the NCAA to create the largest collegiate sports injury database in the world. […] Participation in the ISP is essential for assisting in understanding the safety and well-being of student-athletes particularly as they practice and compete in this unique environment. […] Datalys Center staff will work with reporting schools to determine which sports are most valuable to the ISP.
- #25 Epidemiologic comparison of ankle injuries presenting to US emergency departments versus high school and collegiate athletic training settings | Injury Epidemiology | Full Texthttps://injepijournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40621-018-0163-x
Understanding the epidemiology of ankle injuries across various clinical settings may help clinicians better recognize and manage ankle injuries most likely to present to their clinical setting, thus reducing the potential for chronic ankle problems. Additionally, understanding differences in ankle injury rates and patterns across population sub-groups such as sport, gender, and age should help drive the development of more effective, population-specific injury prevention efforts. […] Sports-related ankle injuries are common. Evaluating ankle injuries captured by three large national surveillance systems, we found injury patterns varied across sports, age groups, and clinical settings. Despite the clinical attention afforded these common sports injuries, among the five sports in this study with the highest ankle injury rates, no significant trends over time existed among individuals presenting to the HS athletic training setting, college athletic training setting, or ED setting during the five year study period. There were higher rates of injury in the collegiate setting compared to the HS setting and injuries presenting to ED settings were more severe (e.g., more fractures) than those presenting to school athletic training settings. Understanding the epidemiology of ankle injuries across various clinical settings may help clinicians better recognize and manage ankle injuries most likely to present to their clinical setting, thus reducing the potential for chronic ankle problems.