Guzy wilmsa
Zapobieganie i profilaktyka

Guzy Wilmsa (nefroblastoma) to nowotwory nerki o podłożu embriologicznym, występujące głównie u dzieci, których etiologia nie jest związana z czynnikami środowiskowymi ani modyfikowalnym stylem życia. Czynniki ryzyka, takie jak wiek, rasa, płeć oraz predyspozycje genetyczne (m.in. mutacje WT1, aberracje 11p15), nie podlegają prewencji pierwotnej. Wysokie ryzyko rozwoju guza obserwuje się u pacjentów z zespołami genetycznymi, takimi jak WAGR (50% ryzyko), Beckwitha-Wiedemanna oraz Denysa-Drasha. Wczesne wykrycie jest możliwe dzięki regularnym badaniom ultrasonograficznym jamy brzusznej, zalecanym co 3-6 miesięcy, a w przypadku zespołu WAGR nawet co 3 miesiące do 8 roku życia. W szczególnych przypadkach, np. u pacjentów z zespołem Denysa-Drasha, rozważa się profilaktyczne nefrektomie z późniejszym przeszczepem nerki.

Zapobieganie Guzów Wilmsa

Guzy Wilmsa (nefroblastoma) to nowotwór nerki występujący głównie u dzieci. Aktualnie nie istnieją potwierdzone metody zapobiegania większości przypadków guzów Wilmsa, ponieważ choroba ta nie ma znanych czynników środowiskowych lub związanych ze stylem życia, które mogłyby być modyfikowane.123 W przeciwieństwie do nowotworów u dorosłych, gdzie określone zmiany stylu życia (takie jak utrzymywanie prawidłowej masy ciała czy zaprzestanie palenia) mogą zmniejszyć ryzyko, w przypadku guzów Wilmsa nie zidentyfikowano podobnych czynników prewencyjnych.14

Znane czynniki ryzyka guzów Wilmsa, takie jak wiek, rasa, płeć i pewne uwarunkowania genetyczne, nie podlegają modyfikacji.1 Guzy Wilmsa powstają z komórek płodowych, które nie przekształciły się w dojrzałe komórki nerki, a tego procesu nie można zapobiec w trakcie ciąży.5

Badania przesiewowe w grupach wysokiego ryzyka

Chociaż nie można zapobiec guzom Wilmsa, wczesne wykrycie poprzez badania przesiewowe może być kluczowe dla dzieci z grup wysokiego ryzyka.67 Regularne badania ultrasonograficzne jamy brzusznej są zalecane dla dzieci z genetycznymi predyspozycjami lub zespołami zwiększającymi ryzyko wystąpienia guza Wilmsa.8

Dzieci z określonymi zespołami genetycznymi powinny być poddane szczególnemu nadzorowi:

  • Zespół WAGR (Wilms tumor, Aniridia, Genitourinary anomalies, Retardation) – około 50% dzieci z tym zespołem rozwija guza Wilmsa9
  • Zespół Beckwitha-Wiedemanna8
  • Zespół Denysa-Drasha8

8

Protokoły monitorowania w grupach ryzyka

Dla dzieci z rozpoznanym wysokim ryzykiem wystąpienia guzów Wilmsa, rekomendowane są następujące schematy monitorowania:

  • Badania ultrasonograficzne jamy brzusznej co 3-6 miesięcy8
  • W przypadku zespołu WAGR – badania ultrasonograficzne jamy brzusznej co 3 miesiące do 8 roku życia9
  • Niektórzy lekarze zalecają również szkolenie rodziców w zakresie badania brzucha dziecka pomiędzy badaniami ultrasonograficznymi9
  • Kontynuacja nadzoru przez całe życie, zwłaszcza w przypadku zespołu WAGR, gdyż opisywano przypadki guzów Wilmsa nawet do 19 roku życia9

98

W 2022 roku opublikowano wytyczne postępowania, które określają szczegółowe rekomendacje dotyczące badań przesiewowych w kierunku guzów Wilmsa w różnych grupach wiekowych i w zależności od historii medycznej pacjenta.9

Postępowanie zapobiegawcze w szczególnych przypadkach

W przypadku dzieci z bardzo wysokim ryzykiem rozwoju guzów Wilmsa, takich jak pacjenci z zespołem Denysa-Drasha, lekarze mogą zalecić bardziej radykalne podejście:

  • Profilaktyczne usunięcie nerek w bardzo młodym wieku15
  • Późniejszy przeszczep nerki od dawcy1

15

Ta metoda zapobiega rozwojowi guzów Wilmsa, ale jest stosowana tylko w szczególnie uzasadnionych przypadkach ze względu na inwazyjny charakter zabiegu.1

Poradnictwo genetyczne

Poradnictwo genetyczne odgrywa istotną rolę w prewencji guzów Wilmsa w rodzinach z genetycznymi predyspozycjami:1011

117

Rola lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej

Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej i pediatrzy odgrywają kluczową rolę we wczesnym wykrywaniu guzów Wilmsa:12

  • Powinni posiadać wiedzę na temat wytycznych i objawów guzów Wilmsa, aby wcześnie wykryć chorobę12
  • Podczas badania fizykalnego muszą zachować ostrożność przy badaniu palpacyjnym okolicy nerki – zbyt silny ucisk może spowodować pęknięcie guza i rozprzestrzenienie się nowotworu w jamie brzusznej lub w innych miejscach12
  • Wczesne rozpoznanie przyczynia się do wysokiego wskaźnika wyleczalności i zmniejszenia skutków ubocznych leczenia12

12

Ogólne zalecenia zdrowotne

Chociaż nie istnieją potwierdzone metody zapobiegania guzom Wilmsa, ogólne zalecenia zdrowotne mogą wspierać zdrowie nerek:108

  • Regularne badania kontrolne, szczególnie u dzieci, ułatwiające wczesne wykrycie10
  • Unikanie ekspozycji na szkodliwe substancje podczas ciąży10
  • Zrównoważona dieta wspierająca ogólne zdrowie nerek (chociaż nie ma bezpośredniego wpływu na zapobieganie guzom Wilmsa)8
  • Unikanie toksyn środowiskowych128

10812

Należy podkreślić, że choć rutynowe badania przesiewowe w grupach ryzyka mogą być pomocne, ich skuteczność w zapobieganiu guzom Wilmsa nie została jednoznacznie udowodniona.13 Badania te służą głównie wczesnemu wykrywaniu, co może przyczynić się do lepszych wyników leczenia.68

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Can Wilms Tumors Be Prevented? | American Cancer Society
    https://www.cancer.org/cancer/types/wilms-tumor/causes-risks-prevention/prevention.html
    Certain lifestyle changes (such as staying at a healthy weight or quitting smoking), can reduce the risk of many adult cancers. But at this time, there are no known ways to prevent most cancers in children. This includes Wilms tumors. […] The only known risk factors for Wilms tumors (age, race, sex, and certain inherited conditions) cant be changed. There are no known lifestyle-related or environmental causes of Wilms tumors, so at this time there is no way to prevent most of these cancers. […] In children who have a very high risk of developing Wilms tumors, such as those with Denys-Drash syndrome, doctors may recommend removing the kidneys at a very young age (followed by a donor kidney transplant later on) to prevent these tumors from developing.
  • #2 Wilms Tumor Causes | American Cancer Society
    https://www.cancer.org/cancer/types/wilms-tumor/causes-risks-prevention.html
    There are no known lifestyle-related or environmental causes of Wilms tumors, so at this time there is no way to protect against most of these cancers. […] Can Wilms Tumors Be Prevented?
  • #3 Wilms tumor – Symptoms and causes – Mayo Clinic
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/wilms-tumor/symptoms-causes/syc-20352655
    Wilms tumor can’t be prevented. […] If a child has any of the conditions that increase the risk for Wilms tumor, a health care provider might suggest doing kidney ultrasounds at times to look for anything unusual in the kidneys. Although this screening can’t prevent Wilms tumor, it may help find the disease at an early stage.
  • #4 Wilms Tumor: Causes, Symptoms, Prognosis, Treatment
    https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23259-wilms-tumor
    Theres nothing you or your child can do to cause or prevent Wilms tumor.
  • #5 Wilms Tumor – Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment & Prevention
    https://www.medindia.net/health/conditions/wilms-tumor.htm
    As Wilms tumor is not caused by any known lifestyle or environmental factor, there is no way to prevent Wilms tumor in children. Wilms tumor arises in the fetal cells that failed to develop into mature kidney cells and that cannot be prevented by any means during pregnancy. […] However, in children suffering from Denys-Drash syndrome, it is recommended to remove the kidneys at a very young age to prevent tumors from developing.
  • #6 Wilms’ Tumor: Causes, Symptoms, and Diagnosis
    https://www.healthline.com/health/wilms-tumor
    Wilms tumor cant be prevented, which is why children with a family history of the condition or risk factors, such as birth irregularities or syndromes, should have frequent kidney ultrasounds. […] These screening tools can ensure early detection which gives doctors the best chances of treating it quickly and effectively.
  • #7 Wilms tumor Information | Mount Sinai – New York
    https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/wilms-tumor
    For children with a known high risk for WT, screening using ultrasound of the kidneys or prenatal genetic analysis may be suggested.
  • #8 Wilms Tumor: Symptoms, Causes, Stages, Diagnosis and Treatment – OncoDaily
    https://oncodaily.com/oncolibrary/cancer-types/234450
    Preventive measures for Wilms tumor focus on genetic screening for high-risk families, especially those with WAGR, Beckwith-Wiedemann, or Denys-Drash syndromes. Experts recommend routine abdominal ultrasounds every 3-6 months for early detection in at-risk children (Childrens Oncology Group, 2024). […] Lifestyle changes, such as a balanced diet and avoiding environmental toxins, may support overall kidney health but do not directly prevent Wilms tumor. Early detection through regular check-ups improves treatment outcomes, especially for genetically predisposed children.
  • #9 About WAGR – W is for Wilms Tumor
    https://wagr.org/wilms-tumor
    Children with WAGR syndrome are at increased risk for developing Wilms tumor. This increased risk is the result of a mutation in the WT1 gene, which is located within the region of the genetic abnormality that causes WAGR syndrome. About 50 percent of children with WAGR syndrome develop Wilms tumor. […] For this reason, periodic screening for Wilms tumor should begin at birth or upon diagnosis of WAGR syndrome. Screening consists of abdominal ultrasound examinations every 3 months until age 8. Some physicians also advocate training parents to examine the child’s abdomen between ultrasounds. […] Although rare, Wilms tumor has been reported in individuals with WAGR syndrome up to age 19. For this reason, monitoring for Wilms tumor should continue throughout life. This surveillance may involve periodic ultrasound examination or MRI, and monitoring for symptoms such as abdominal mass, high blood pressure, and blood in the urine. […] Care management guidelines published in December 2022 outline specific recommendations for screening for Wilms tumor throughout the lifespan. These recommendations include ultrasound surveillance intervals depending on the patient’s age and medical history.
  • #10 Wilms Tumor Risk Factors and Prevention Measures
    https://www.hcgoncology.com/types-of-cancers/wilms-tumour-prevention/
    Wilms tumor prevention involves regular medical check-ups, especially for children, to facilitate early detection. Genetic counseling for families with a history of the tumor aids in understanding and managing potential risks. Additionally, avoiding exposure to harmful substances during pregnancy contributes to Wilms tumor prevention. Overall, a proactive approach to healthcare, emphasizing early screenings and a healthy lifestyle, can play a crucial role in reducing the risk of Wilms tumor. […] Awareness of Wilms tumor risk factors and proactive Wilms tumor prevention measures is essential for ensuring the well-being of children. Early detection through regular check-ups, genetic counseling, and maintaining a healthy lifestyle are key components of a comprehensive preventive strategy. By fostering understanding and implementing these measures, we can collectively work towards minimizing the impact of Wilms tumor on individuals and families.
  • #11 Wilms’ tumor | EBSCO Research Starters
    https://www.ebsco.com/research-starters/health-and-medicine/wilms-tumor
    Currently, there is no known way to prevent the majority of cases of Wilms tumor. […] Genetic counseling is recommended for pregnancies at risk for inheriting the WT1 gene or 11p15 genomic alteration, including prenatal testing of the fetus or preimplantation genetic testing for embryos created by in vitro fertilization.
  • #12 NCCN publishes guidelines for standardized treatment of Wilms tumor | St. Jude Research
    https://www.stjude.org/research/progress/2021/wilms-tumor-treatment-guidelines.html
    For most children with Wilms tumor, no clear cause is known. Certain environmental factors (such as contact with toxic chemicals) may increase the risk of developing this disease, but more research is needed. […] In rare cases, children with a number of genetic predisposition syndromes may get Wilms tumor; therefore, these children should be screened for Wilms tumor. […] Its important that we make sure these guidelines and knowledge of the signs and symptoms of Wilms tumor reach primary care physicians and pediatricians so they can help catch it early and save lives. […] The guidelines include important diagnostic information for primary care pediatricians to help ensure this cancer is caught early enough to benefit from high curability rates, and managed in a way that reduces side effects. […] The guidelines also contain a warning for primary care physicians to be gentle if they feel a mass in the kidney area, especially if the children appear to be otherwise healthy. Wilms tumors can rupture if touched with too much force, causing the cancer to spread within the abdomen or elsewhere.
  • #13 All About Wilms Tumor | OncoLink
    https://www.oncolink.org/cancers/pediatric/information/wilms-tumor/all-about-wilms-tumor
    Children who are diagnosed with a Wilms tumor often do not have any risk factors. Because of this, there is no way to prevent WT. […] Routine screening in people with genetic defects known to be associated with WT may be helpful, however, it is not proven.