krioablacja
Krioablacja to minimalnie inwazyjna procedura medyczna wykorzystująca ekstremalnie niskie temperatury do niszczenia nieprawidłowych tkanek. Technika polega na wprowadzeniu krioproby (cienkiej igły) do obszaru docelowego pod kontrolą obrazowania (USG, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny), a następnie schłodzeniu jej końcówki do temperatury około -40°C do -180°C.
W procesie krioablacji następuje tworzenie kryształków lodu wewnątrz komórek, co prowadzi do rozerwania błon komórkowych i śmierci komórek. Procedura często obejmuje cykle zamrażania i rozmrażania, co zwiększa skuteczność destrukcji tkanki. W porównaniu do ablacji termicznej, krioablacja powoduje mniejszy ból, rzadziej uszkadza struktury otaczające i pozwala na dokładniejszą wizualizację obszaru zabiegowego.
Zastosowania kliniczne krioablacji obejmują leczenie nowotworów (zwłaszcza raka nerki, płuca, prostaty), guzów łagodnych, zaburzeń rytmu serca (arytmii), neuralgii oraz w medycynie estetycznej. Główne zalety metody to dobra tolerancja przez pacjentów, możliwość monitorowania w czasie rzeczywistym, zachowanie architektury tkanki oraz stosunkowo niskie ryzyko powikłań.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Tachykardia węzłowa z powrotnym pobudzeniem – Leczenie
Tachykardia węzłowa z powrotnym pobudzeniem (AVNRT) jest najczęstszym napadowym częstoskurczem nadkomorowym, którego leczenie zależy od częstości i nasilenia objawów. W ostrych epizodach pierwszym krokiem są manewry wagalne (np. próba Valsalvy, masaż zatoki szyjnej, zimny okład na twarz), które zwiększają napięcie nerwu błędnego i mogą przerwać pętlę pobudzenia. W przypadku nieskuteczności manewrów stosuje się farmakoterapię: adenozynę dożylnie w dawce początkowej 6 mg, z możliwością zwiększenia do 12-18 mg, która przerywa AVNRT w 80-90% przypadków, a także niedyhydropirydynowe blokery kanału wapniowego (werapamil 5-10 mg i diltiazem 0,25 mg/kg dożylnie) oraz beta-blokery. Kardiowersja elektryczna jest zarezerwowana dla pacjentów niestabilnych hemodynamicznie lub gdy inne metody zawodzą.
ablacja prądem o częstotliwości radiowej, ablacja przezskórna, adenozyna, amiodaron, antagonista wapnia, atenolol, beta-bloker, blok przedsionkowo-komorowy, bloker kanału wapniowego, chinidyna, digoksyna, diltiazem, esmolol, farmakoterapia, flekainid, fluoroskopia, hipotensja, kardiowersja elektryczna, krioablacja, lek antyarytmiczny, lek antyarytmiczny klasy IA, manewr wagalny, masaż zatoki szyjnej, metoprolol, napadowy częstoskurcz nadkomorowy, nerw błędny, niestabilność hemodynamiczna, perforacja serca, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, próba Valsalvy, prokainamid, propafenon, propranolol, rejestrator pętlowy, rejestrator zdarzeń, rytm zatokowy, strukturalna choroba serca, stymulator serca, tachykardia węzłowa z powrotnym pobudzeniem, tamponada serca, werapamil, węzeł przedsionkowo-komorowy, wrodzona wada serca