zespoły mieloproliferacyjne
Wskazanie

Zespoły mieloproliferacyjne (MPN) to grupa rzadkich, nowotworowych chorób krwi charakteryzujących się nadmierną produkcją komórek krwi w szpiku kostnym. Do głównych postaci MPN zaliczamy przewlekłą białaczkę szpikową (CML), czerwienicę prawdziwą (PV), nadpłytkowość samoistną (ET) oraz pierwotne zwłóknienie szpiku (PMF). Wspólną cechą tych chorób jest nieprawidłowa proliferacja jednej lub więcej linii komórkowych szpiku kostnego.

Diagnostyka zespołów mieloproliferacyjnych opiera się na badaniach krwi obwodowej, badaniu szpiku kostnego oraz testach molekularnych. Szczególnie istotne jest oznaczenie obecności mutacji w genach JAK2, CALR i MPL. Pacjenci z MPN wymagają regularnej kontroli hematologicznej ze względu na ryzyko powikłań zakrzepowych, krwotocznych oraz progresji do ostrej białaczki szpikowej.

W leczeniu MPN stosuje się różnorodne podejścia terapeutyczne. W CML podstawą leczenia są inhibitory kinazy tyrozynowej (Glivec, Sprycel, Tasigna, Bosulif). W pozostałych postaciach MPN wykorzystuje się hydroksymocznik (Hydroxycarbamid, Hydrea), anagrelid (Thromboreductin), interferon alfa (Roferon-A, Pegasys) oraz inhibitory JAK1/2 jak ruksolitynib (Jakavi). U pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowych niezbędne jest także stosowanie kwasu acetylosalicylowego (Polocard, Acard).

Największe trudności w leczeniu pacjentów z MPN to kontrola objawów ogólnych (zmęczenie, świąd skóry, poty nocne), zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym oraz hamowanie postępu choroby. Wyzwaniem pozostaje także leczenie postaci zaawansowanych z narastającą cytopenią i włóknieniem szpiku. Obecnie jedyną metodą potencjalnie prowadzącą do wyleczenia jest allogeniczny przeszczep komórek krwiotwórczych, który jednak wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań i może być zastosowany tylko u wybranych pacjentów.

Długoterminowe prowadzenie pacjentów z MPN wymaga zindywidualizowanego podejścia i dostosowania leczenia do aktualnego stanu klinicznego, wyników badań laboratoryjnych oraz profilu ryzyka. Kluczowa jest współpraca z doświadczonym hematologiem oraz regularne monitorowanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowanej terapii.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl