zakażenie drożdżakowe gardła
Wskazanie

Zakażenie drożdżakowe gardła (kandydoza gardła) to infekcja wywołana przez drożdżaki z rodzaju Candida, najczęściej przez Candida albicans. Schorzenie to występuje głównie u osób z obniżoną odpornością, w tym pacjentów z HIV/AIDS, cukrzycą, po chemioterapii, u osób stosujących długotrwale antybiotyki, glikokortykosteroidy lub leki immunosupresyjne. Często pojawia się również u osób stosujących inhalatory sterydowe, pacjentów po radioterapii w obrębie głowy i szyi oraz u niemowląt.

Charakterystyczne objawy zakażenia drożdżakowego gardła to białe, kremowe naloty na migdałkach, podniebieniu i ścianie gardła, którym towarzyszy ból, pieczenie, trudności w przełykaniu oraz niekiedy zaburzenia smaku. Naloty te w przeciwieństwie do nalotów bakteryjnych można zwykle zetrzeć, co odsłania zaczerwienioną, niekiedy krwawiącą powierzchnię błony śluzowej.

W leczeniu zakażeń drożdżakowych gardła stosuje się głównie leki przeciwgrzybicze. W Polsce dostępne są preparaty takie jak: Flukonazol (Fluconazole, Flumycon, Flukonazol), Nystatyna (Nystatynum, Nystatyna GSK), Mikonazol (Daktarin żel do jamy ustnej), Klotrymazol (Clotrimazolum) oraz Natamycyna (Pimafucin). W przypadkach opornych na leczenie lub u pacjentów z głębokimi zaburzeniami odporności stosuje się leki o silniejszym działaniu, jak Itrakonazol (Orungal, Itrakol) czy Posakonazol (Noxafil).

Największe trudności w leczeniu zakażeń drożdżakowych gardła wynikają z nawrotowego charakteru infekcji, szczególnie u pacjentów z niekorygowanymi czynnikami ryzyka. Problematyczne jest również rosnące zjawisko lekooporności drożdżaków, zwłaszcza u pacjentów wielokrotnie leczonych lekami przeciwgrzybiczymi. Wyzwaniem terapeutycznym jest także leczenie pacjentów z głęboką immunosupresją, u których kandydoza może szybko rozprzestrzeniać się do przełyku i przewodu pokarmowego, a nawet prowadzić do kandydemii. Istotnym elementem skutecznej terapii jest identyfikacja i eliminacja czynników predysponujących, co nie zawsze jest możliwe w przypadku chorób przewlekłych.