sedacja
Wskazanie
Sedacja to procedura medyczna mająca na celu wywołanie stanu uspokojenia, zmniejszenia niepokoju, dyskomfortu i bólu u pacjenta podczas zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych. Może być prowadzona na różnych poziomach głębokości – od lekkiej sedacji, podczas której pacjent pozostaje przytomny i reaguje na polecenia, do głębokiej sedacji, w której pacjent może nie reagować na bodźce, choć zachowane są funkcje oddechowe i krążeniowe.
Wskazania do sedacji obejmują przede wszystkim inwazyjne badania diagnostyczne (kolonoskopia, gastroskopia, bronchoskopia), zabiegi chirurgiczne wykonywane w znieczuleniu miejscowym, zabiegi stomatologiczne u pacjentów z silnym lękiem, procedury radiologiczne wymagające bezruchu pacjenta, a także sedację paliatywną u pacjentów terminalnych z niepoddającymi się leczeniu objawami. Sedacja jest również stosowana na oddziałach intensywnej terapii u pacjentów wentylowanych mechanicznie.
W Polsce do sedacji najczęściej stosuje się benzodiazepiny (Midanium, Dormicum – midazolam; Relanium – diazepam), propofol (Propofol, Propofol-Lipuro, Propofol MCT/LCT Fresenius), deksmedetomidynę (Dexdor), ketaminę (Ketalar) oraz opioidy jako koanalgetyki (Fentanyl, Sufenta, Morphini Sulfas). W sedacji pediatrycznej popularność zyskały także preparaty zawierające hydroksyzunę (Atarax) czy chlorowodorek ketaminy z propoforem (Ketofol).
Największe trudności podczas sedacji obejmują utrzymanie właściwego poziomu sedacji dostosowanego do potrzeb pacjenta i rodzaju zabiegu. Zbyt płytka sedacja może skutkować niewystarczającym komfortem i współpracą pacjenta, natomiast zbyt głęboka niesie ryzyko depresji oddechowej, hipotensji czy zaburzeń rytmu serca. Wyzwaniem jest również ocena głębokości sedacji, zwłaszcza przy stosowaniu różnych grup leków jednocześnie. U pacjentów obciążonych kardiologicznie i pulmonologicznie sedacja wymaga szczególnej ostrożności i odpowiedniego monitorowania parametrów życiowych. Istotnym problemem jest także ryzyko wystąpienia paradoksalnych reakcji na leki sedacyjne, szczególnie u osób starszych i dzieci.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Provive – Emulsja do wstrzykiwań / do infuzji – 20 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 20 mg propofolu w 1 ml emulsji, a także 100 mg oczyszczonego oleju sojowego jako substancji pomocniczej. Jest to biała emulsja typu olej w wodzie przeznaczona do wstrzykiwań lub infuzji dożylnej. Stosuje się go do indukcji i podtrzymania znieczulenia ogólnego u dorosłych oraz dzieci powyżej 3 lat. Lek jest także używany do sedacji pacjentów podczas zabiegów diagnostycznych, chirurgicznych, a także u wentylowanych mechanicznie osób na oddziałach intensywnej opieki medycznej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku