nawracająca erozja
Wskazanie

Nawracająca erozja rogówki to przewlekła choroba oka charakteryzująca się epizodami samoistnego oddzielania się nabłonka rogówki od warstwy podstawnej. Występuje zazwyczaj jako powikłanie po wcześniejszym urazie lub infekcji rogówki. Pacjenci doświadczają nagłych i bolesnych epizodów erozji, często w nocy lub zaraz po przebudzeniu, kiedy powieki odrywają nieprawidłowo przylegający nabłonek rogówki.

Objawy nawracającej erozji rogówki obejmują silny ból oka, uczucie ciała obcego, światłowstręt, łzawienie oraz czasowe pogorszenie ostrości widzenia. Erozje mogą występować w odstępach kilkutygodniowych lub miesięcznych, co znacząco obniża jakość życia pacjentów. Diagnoza opiera się na wywiadzie, badaniu w lampie szczelinowej oraz testach z barwnikami fluoresceinowymi.

W leczeniu nawracającej erozji rogówki stosuje się preparaty nawilżające w postaci kropli bez konserwantów (np. Hyabak, Hylo-Comod, Systane Ultra), maści na noc z substancjami regenerującymi nabłonek (Corneregel, Solcoseryl, Vidisic żel) oraz w okresach aktywnej erozji antybiotyki miejscowe (Vigamox, Ofloxacin, Tobradex). W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze stosuje się soczewki opatrunkowe lub bardziej zaawansowane metody leczenia.

Największą trudnością w leczeniu nawracającej erozji rogówki jest zapobieganie nawrotom. Pacjenci często wymagają długotrwałej, wielomiesięcznej terapii maściami na noc, a nawet po wyleczeniu mogą doświadczyć nawrotu po miesiącach lub latach. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze stosuje się procedury takie jak punktowa keratektomia (PTK), delikatne mechaniczne złuszczanie nabłonka czy fotokoagulacja laserowa, które mogą wymagać powtarzania. Dodatkowym wyzwaniem jest niski poziom świadomości pacjentów o konieczności unikania tarcia oczu i stosowania się do długotrwałych zaleceń.