guz neuroendokrynny środkowej części prajelita
Wskazanie
Guz neuroendokrynny środkowej części prajelita (midgut NET) to rzadki nowotwór wywodzący się z komórek neuroendokrynnych zlokalizowanych w środkowej części przewodu pokarmowego, obejmującej dystalną część dwunastnicy, jelito czcze, jelito kręte, wyrostek robaczkowy oraz prawą połowę okrężnicy. Guzy te charakteryzują się zwykle powolnym wzrostem, jednak mogą dawać przerzuty do wątroby i innych narządów, nawet przy niewielkich rozmiarach guza pierwotnego.
Diagnostyka guzów neuroendokrynnych środkowej części prajelita obejmuje badania biochemiczne (oznaczenie stężenia chromograniny A, kwasu 5-hydroksyindolooctowego w moczu), badania obrazowe (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, scyntygrafia receptorów somatostatynowych, PET/CT z użyciem znakowanych analogów somatostatyny) oraz badania histopatologiczne materiału pobranego podczas biopsji.
W leczeniu farmakologicznym guzów neuroendokrynnych środkowej części prajelita stosuje się analogi somatostatyny, które hamują wydzielanie hormonów i mogą stabilizować wzrost guza. W Polsce dostępne są preparaty takie jak Sandostatin LAR (oktreotyd), Somatuline Autogel (lanreotyd) i Signifor (pasyreotyd). W przypadku progresji choroby stosuje się leki celowane molekularnie, jak Afinitor (ewerolimus), a także terapię radioizotopową z użyciem znakowanych analogów somatostatyny (PRRT) – w Polsce dostępną w wybranych ośrodkach medycyny nuklearnej.
Główne trudności w leczeniu pacjentów z guzami neuroendokrynnymi środkowej części prajelita wiążą się z późnym rozpoznaniem choroby (często w stadium przerzutowym), heterogennością guzów neuroendokrynnych, rozwojem oporności na leki w trakcie terapii oraz występowaniem zespołu rakowiaka (napadowe zaczerwienienie twarzy, biegunka, skurcz oskrzeli, uszkodzenie zastawek serca). Istotnym wyzwaniem jest również właściwa kwalifikacja pacjentów do odpowiednich metod leczenia oraz koordynacja opieki wielospecjalistycznej, obejmującej onkologów, endokrynologów, chirurgów, radiologów i specjalistów medycyny nuklearnej.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Myrelez – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 90 mg
Jest to roztwór do wstrzykiwań zawierający lanreotyd w postaci lanreotydu octanu o dawkach 60 mg, 90 mg lub 120 mg. Lek stosuje się w leczeniu akromegalii, gdy poziomy hormonu wzrostu i IGF-1 pozostają nieprawidłowe po operacji lub radioterapii, a także w terapii guzów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego i trzustki. Może być także używany do łagodzenia objawów związanych z guzami neuroendokrynnymi, takimi jak rakowiaki. Preparat podaje się w formie ampułko-strzykawki z półstałym roztworem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna