depresja przebiegająca z lękiem
Wskazanie

Depresja przebiegająca z lękiem to szczególny podtyp zaburzenia depresyjnego, w którym oprócz typowych objawów depresji, takich jak obniżony nastrój, anhedonia czy utrata energii, pacjent doświadcza również nasilonych objawów lękowych. Współwystępowanie lęku i depresji znacząco pogarsza jakość życia chorych, zwiększa ryzyko samobójstwa oraz utrudnia skuteczne leczenie. Objawy lękowe mogą manifestować się jako stały niepokój, napięcie, zamartwianie się, ataki paniki, lęk społeczny lub różne objawy somatyczne.

W farmakoterapii depresji z lękiem stosuje się głównie leki przeciwdepresyjne o działaniu przeciwlękowym. Lekami pierwszego wyboru są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) takie jak: Sertraline (Asertin, Zoloft, Stimuloton), Escitalopram (Lexapro, Depralin, Escitil), Paroxetyna (Seroxat, Paxil), a także inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) jak Venlafaxyna (Efectin, Velaxin) czy Duloxetyna (Cymbalta, Dulsevia). W przypadkach nasilonego lęku stosuje się również trazodon (Trittico) oraz mirtazapinę (Mirzaten, Remeron).

Przy ostrych objawach lękowych na początku terapii często wspomagająco stosuje się benzodwuazepiny takie jak Alprazolam (Xanax, Zomiren), Lorazepam (Lorafen) czy Klorazepat (Tranxene), jednak tylko przez krótki okres ze względu na ryzyko uzależnienia. W leczeniu przewlekłym preferuje się pregabalinę (Lyrica, Pregabalin) jako lek o działaniu przeciwlękowym bez potencjału uzależniającego.

Największe trudności w leczeniu depresji z lękiem dotyczą kilku aspektów. Po pierwsze, pacjenci z takim rozpoznaniem często wymagają dłuższego czasu do uzyskania odpowiedzi terapeutycznej. Po drugie, na początku leczenia lekami przeciwdepresyjnymi może dochodzić do paradoksalnego nasilenia objawów lękowych, co często prowadzi do przerwania terapii. Dodatkowo, pacjenci ci są bardziej narażeni na efekty uboczne leków, a sama choroba charakteryzuje się większym ryzykiem nawrotów. Istotnym wyzwaniem jest również właściwe dobranie leku, gdyż odpowiedź na leczenie może być bardzo zindywidualizowana, a niektóre preparaty mogą nasilać komponenty lękowe.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl