ból pochodzenia pourazowego mięśni
Wskazanie

Ból pochodzenia pourazowego mięśni (mialgia pourazowa) to dolegliwość bólowa występująca w wyniku bezpośredniego urazu tkanki mięśniowej, przeciążenia lub nadmiernego wysiłku fizycznego. Charakteryzuje się miejscowym bólem, obrzękiem, ograniczeniem ruchomości oraz tkliwością palpacyjną mięśni. Najczęściej dotyczy mięśni kończyn, grzbietu oraz karku. Intensywność bólu zależy od stopnia uszkodzenia włókien mięśniowych i może utrzymywać się od kilku dni do nawet kilku tygodni.

W leczeniu bólu pochodzenia pourazowego mięśni stosuje się przede wszystkim niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Wśród dostępnych na polskim rynku preparatów najczęściej wykorzystuje się: Ibuprom, Nurofen, Ketonal, Dexak, Voltaren, Diclac, Majamil oraz Naproxen. W przypadkach silnego bólu można zastosować leki zawierające tramadol (Tramal, Poltram) lub złożone preparaty przeciwbólowe jak Poltram Combo, Zaldiar czy Doreta. Miejscowo stosuje się maści i żele przeciwbólowe: Voltaren Max, Dip Rilif, Diclac Lipogel.

Trudności w leczeniu bólu pourazowego mięśni związane są z koniecznością odpowiedniego zbalansowania między unieruchomieniem a wczesną rehabilitacją. Zbyt długie unieruchomienie może prowadzić do zaniku mięśni i przedłużenia okresu rekonwalescencji, podczas gdy zbyt wczesna aktywność fizyczna może nasilić objawy i spowolnić proces gojenia. Dodatkowym wyzwaniem jest leczenie pacjentów z chorobami przewlekłymi, u których długotrwałe stosowanie NLPZ może powodować powikłania żołądkowo-jelitowe, nerkowe lub sercowo-naczyniowe. U pacjentów z przewlekłymi zespołami bólowymi trudność sprawia różnicowanie między bólem pourazowym a bólem wynikającym z innych przyczyn.

Kompleksowe podejście do leczenia bólu pourazowego mięśni powinno obejmować farmakoterapię, fizykoterapię (krioterapia, elektroterapia, laseroterapia) oraz stopniowo wprowadzaną kinezyterapię. W przypadkach przewlekłych lub nawracających dolegliwości konieczna jest szczegółowa diagnostyka w celu wykluczenia strukturalnych uszkodzeń mięśni wymagających interwencji chirurgicznej.