poszerzenie pęcherza moczowego
Poszerzenie pęcherza moczowego (augmentacja pęcherza) to zabieg chirurgiczny mający na celu zwiększenie pojemności lub poprawę funkcji pęcherza moczowego. Procedura ta jest wskazana u pacjentów z małą pojemnością pęcherza, wysokim ciśnieniem wewnątrzpęcherzowym, niewydolnością wypieracza lub innymi schorzeniami prowadzącymi do zaburzeń funkcji dolnych dróg moczowych.
Zabieg polega na wszczepieniu fragmentu jelita (najczęściej jelita cienkiego, krętego lub okrężnicy) lub żołądka do ściany pęcherza, co zwiększa jego objętość. W niektórych przypadkach stosuje się również techniki autoaugmentacji, polegające na nacięciu mięśnia wypieracza bez otwierania śluzówki pęcherza. Alternatywnie wykorzystuje się także materiały syntetyczne lub hodowle tkankowe.
Główne wskazania do poszerzenia pęcherza obejmują neurogenną dysfunkcję pęcherza (np. w przebiegu przepukliny oponowo-rdzeniowej), zespół pęcherza nadreaktywnego opornego na leczenie, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego oraz zmniejszenie pojemności pęcherza w wyniku radioterapii lub przewlekłych stanów zapalnych. Zabieg ten poprawia jakość życia pacjentów poprzez zmniejszenie częstości oddawania moczu, redukcję epizodów nietrzymania moczu oraz obniżenie ryzyka uszkodzenia górnych dróg moczowych.
Po zabiegu pacjenci muszą nauczyć się nowych nawyków dotyczących opróżniania pęcherza, często z wykorzystaniem samocewnikowania. Do możliwych powikłań należą: zaburzenia wchłaniania, zwiększone wytwarzanie śluzu, nawracające infekcje układu moczowego, kamica pęcherza oraz długoterminowe ryzyko rozwoju nowotworu w miejscu zespolenia.