Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Woda

Wpływ wody na płodność, ciążę i laktację

Woda do wstrzykiwań (Aqua ad iniectabile) jako rozpuszczalnik do sporządzania leków parenteralnych wymaga szczegółowej oceny w kontekście jej stosowania u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz potencjalnego wpływu na płodność. Informacje te są kluczowe dla lekarzy przepisujących preparaty parenteralne dla pacjentek w tych szczególnych stanach fizjologicznych.¹

Stosowanie w okresie ciąży

Wodę do wstrzykiwań można zwykle stosować u kobiet w ciąży bez przeciwwskazań. Jest to potwierdzone w charakterystyce produktu leczniczego Woda do wstrzykiwań BRAUN.² Również dokumentacja Aqua pro injectione Polpharma wskazuje jednoznacznie, że nie ma przeciwwskazań do stosowania wody do wstrzykiwań w okresie ciąży.³

Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na fakt, że ryzyko stosowania w ciąży zależy przede wszystkim od właściwości dodanych produktów leczniczych, co podkreślają charakterystyki produktów Aqua pro iniectione Kabi oraz Aqua pro injectione Baxter.^{4 5} Podobnie WODA DO WSTRZYKIWAŃ FRESENIUS wymaga uwzględnienia ryzyka związanego z substancjami rozpuszczanymi lub rozcieńczanymi w tym produkcie.⁶

W przeciwieństwie do czystej wody do wstrzykiwań, specyficzne preparaty zawierające wodę z dodatkowymi substancjami, jak Bocheńska Lecznicza Sól Jodowo-Bromowa, mają jasne przeciwwskazania – tego typu preparatu nie należy stosować u kobiet w ciąży.⁷

Stosowanie w okresie karmienia piersią

Woda do wstrzykiwań może być bezpiecznie stosowana podczas karmienia piersią, co zostało potwierdzone w charakterystyce produktu Woda do wstrzykiwań BRAUN.⁸ Podobnie jak w przypadku Aqua pro injectione Polpharma, gdzie jasno określono brak przeciwwskazań do stosowania wody do wstrzykiwań w okresie karmienia piersią.⁹

Analogicznie do zaleceń dla kobiet w ciąży, podczas karmienia piersią należy również uwzględnić potencjalne ryzyko związane z substancjami leczniczymi rozpuszczanymi lub rozcieńczanymi w wodzie do wstrzykiwań.^{10 11 12}

Wpływ na płodność

W oparciu o dostępne informacje z charakterystyk produktów leczniczych zawierających wodę do wstrzykiwań, nie ma wystarczających danych dotyczących wpływu samej wody do wstrzykiwań na płodność.¹³ Należy jednak zaznaczyć, że potencjalny wpływ na płodność może wynikać z właściwości substancji leczniczych dodawanych do wody jako rozpuszczalnika.

Zalecenia dla lekarzy

Lekarz przepisujący preparaty parenteralne zawierające wodę do wstrzykiwań jako rozpuszczalnik powinien przekazać pacjentce będącej w ciąży lub karmiącej piersią następujące informacje:

• Sama woda do wstrzykiwań nie stanowi zagrożenia dla kobiet w ciąży ani karmiących piersią^{14 15}
• Potencjalne ryzyko dla kobiety w ciąży, płodu lub dziecka karmionego piersią zależy przede wszystkim od właściwości substancji leczniczych rozpuszczanych lub rozcieńczanych w wodzie do wstrzykiwań^{16 17}
• Przed zastosowaniem jakiegokolwiek preparatu parenteralnego konieczna jest ocena stosunku korzyści do ryzyka wynikającego z zastosowania substancji leczniczej rozpuszczonej w wodzie do wstrzykiwań¹⁸
• Specyficzne preparaty zawierające wodę z dodatkowymi substancjami (jak Bocheńska Lecznicza Sól Jodowo-Bromowa) mogą mieć własne przeciwwskazania do stosowania w ciąży¹⁹

Lekarz powinien starannie przeanalizować charakterystykę produktu leczniczego, który ma być rozpuszczony w wodzie do wstrzykiwań przed podaniem pacjentce w ciąży lub karmiącej piersią, a także przekazać jej pełne informacje na temat potencjalnego ryzyka związanego z podaniem tego leku.