Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Wapnia laktoglukonian

Wpływ wapnia laktoglukonianu na płodność, ciążę i laktację

Wapń w formie laktoglukonianu, jako składnik preparatu Calcium Sandoz + Vitamin C, wymaga szczególnej uwagi w kontekście stosowania u kobiet w okresie rozrodczym. Lek ten, zawierający 1,0 g wapnia laktoglukonianu (równoważne 260 mg lub 6,5 mmola wapnia zjonizowanego) oraz 1,0 g kwasu askorbowego w każdej tabletce musującej, może być stosowany w określonych sytuacjach klinicznych u kobiet planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią, jednak z zachowaniem określonych zasad bezpieczeństwa. ¹

Wapnia laktoglukonian w okresie ciąży

Preparat zawierający wapnia laktoglukonian może być stosowany w okresie ciąży w przypadku stwierdzenia niedoboru wapnia. Jest to istotne, gdyż prawidłowa podaż wapnia jest kluczowa dla rozwoju układu kostnego płodu oraz utrzymania homeostazy wapniowej organizmu matki. ²

Należy jednak zachować szczególną ostrożność, jeśli pacjentka rozpoczyna suplementację wapnia w trzecim trymestrze ciąży. W tym okresie dobowa dawka wapnia nie powinna przekraczać 1500 mg, co ma na celu uniknięcie powikłań związanych z hiperkalcemią. ³

Ryzyko hiperkalcemii u ciężarnych jest szczególnie istotnym aspektem terapii preparatami wapnia. Przedawkowanie wapnia może prowadzić do utrzymującej się hiperkalcemii, która może wywierać niepożądany wpływ na rozwijający się płód. Z tego powodu konieczne jest monitorowanie stężenia wapnia w surowicy krwi u ciężarnych pacjentek otrzymujących preparaty wapnia w dawkach terapeutycznych. ⁴

Witamina C w prepatracie Calcium Sandoz + Vitamin C podczas ciąży

Należy poinformować pacjentkę, że kwas askorbowy zawarty w preparacie Calcium Sandoz + Vitamin C przenika przez barierę łożyskową. W związku z tym, stosowanie wysokich dawek witaminy C u kobiet w ciąży nie jest zalecane. Istnieje ryzyko, że po urodzeniu, gdy noworodek nie będzie już otrzymywał wysokich dawek witaminy C, mogą wystąpić u niego objawy niedoboru tego składnika (tzw. efekt z odbicia). ⁵

Wapnia laktoglukonian podczas karmienia piersią

Preparat zawierający wapnia laktoglukonian oraz witaminę C może być stosowany w okresie laktacji. Zarówno wapń, jak i kwas askorbowy przenikają do mleka kobiecego, jednak nie stwierdzono, aby suplementacja wapnia w dawkach terapeutycznych powodowała działania niepożądane u dzieci karmionych piersią. ⁶

Lekarz powinien poinformować pacjentkę karmiącą piersią o:

• Bezpieczeństwie stosowania wapnia laktoglukonianu w okresie laktacji
• Korzyściach z suplementacji wapnia podczas laktacji, szczególnie u pacjentek z niedoborem wapnia
• Braku danych wskazujących na negatywny wpływ suplementacji wapnia na dziecko karmione piersią

⁷

Wpływ wapnia laktoglukonianu na płodność

Na podstawie dostępnych danych klinicznych, nie można jednoznacznie określić wpływu preparatu Calcium Sandoz + Vitamin C zawierającego wapnia laktoglukonian na płodność zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Aktualnie brak jest badań, które wyjaśniałyby wpływ tego preparatu na parametry płodności u ludzi. ⁸

Zalecenia dla lekarzy dotyczące stosowania preparatu u kobiet w okresie prokreacyjnym

Lekarz prowadzący terapię preparatem zawierającym wapnia laktoglukonian u kobiet w wieku rozrodczym powinien przekazać następujące informacje:

1. W przypadku planowania ciąży należy omówić korzyści i ryzyko związane ze stosowaniem preparatu
2. Pacjentka powinna poinformować lekarza o ciąży zaistniałej w trakcie leczenia
3. W trzecim trymestrze ciąży dawka dobowa wapnia nie powinna przekraczać 1500 mg
4. Należy unikać wysokich dawek witaminy C w okresie ciąży
5. Preparat może być stosowany w okresie karmienia piersią

⁹

Ze względu na brak danych dotyczących wpływu produktu Calcium Sandoz + Vitamin C na płodność, lekarz powinien kierować się ogólnymi zasadami dotyczącymi stosowania suplementów wapnia i witaminy C u pacjentów planujących posiadanie potomstwa, uwzględniając indywidualne korzyści i ryzyko dla pacjenta. ¹⁰