Przedawkowanie
Podofilotoksyna

Przedawkowanie podofilotoksyny

Podofilotoksyna, substancja czynna zawarta m.in. w produkcie leczniczym Condyline (5 mg/ml, roztwór na skórę), może w przypadku przedawkowania prowadzić do poważnych reakcji niepożądanych, zarówno miejscowych jak i ogólnoustrojowych. Przedawkowanie może nastąpić poprzez zastosowanie zbyt dużej ilości produktu, użycie go na zbyt rozległych powierzchniach skóry lub przypadkowe spożycie doustne. ¹

Drogi przedawkowania

Przedawkowanie podofilotoksyny może nastąpić dwoma głównymi drogami:

• Nadmierne zastosowanie miejscowe – poprzez nałożenie zbyt dużej ilości produktu lub stosowanie na zbyt rozległe powierzchnie skóry
• Przypadkowe spożycie doustne preparatu zawierającego podofilotoksynę

²

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania podofilotoksyny mogą różnić się w zależności od drogi przedawkowania. W przypadku preparatu Condyline, który zawiera 5 mg/ml podofilotoksyny w roztworze alkoholowym (726 mg etanolu/ml), objawy mogą być nasilone przez obecność alkoholu jako rozpuszczalnika. ³

⁴

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Postępowanie w przypadku przedawkowania podofilotoksyny, szczególnie po przypadkowym spożyciu doustnym produktu Condyline, powinno obejmować następujące działania medyczne: ⁵

Zatrzymanie wchłaniania produktu

• Sprowokowanie wymiotów – należy wykonać niezwłocznie po połknięciu roztworu
• Płukanie żołądka – procedura wykonywana w warunkach szpitalnych, kluczowa w pierwszych godzinach po spożyciu
• Podanie węgla aktywnego – w celu adsorpcji pozostałych w przewodzie pokarmowym toksyn
• Zastosowanie środków przeczyszczających – przyspieszających eliminację toksyn z przewodu pokarmowego

⁶

Leczenie objawowe

Po zastosowaniu procedur mających na celu zatrzymanie wchłaniania podofilotoksyny, należy wdrożyć leczenie objawowe, które może obejmować: ⁷

• Monitorowanie funkcji życiowych – ze szczególnym uwzględnieniem parametrów układu krążenia i oddechowego
• Leczenie zaburzeń hemodynamicznych – wyrównywanie niedociśnienia tętniczego, kontrola częstoskurczu
• Wspomaganie funkcji oddechowych – w przypadku wystąpienia niewydolności oddechowej
• Wyrównywanie zaburzeń wodno-elektrolitowych – szczególnie istotne przy nasilonej biegunce i wymiotach
• Monitorowanie funkcji neurologicznych – obserwacja pod kątem nasilania się zaburzeń ze strony centralnego układu nerwowego

Szczególne grupy ryzyka

Szczególną ostrożność należy zachować podczas stosowania preparatów zawierających podofilotoksynę w następujących grupach pacjentów, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia poważnych objawów przedawkowania:

• Pacjenci z rozległymi zmianami chorobowymi – większa powierzchnia aplikacji zwiększa ryzyko wchłaniania systemowego
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby – mogą mieć zmniejszoną zdolność metabolizowania podofilotoksyny
• Dzieci – szczególnie narażone na poważne konsekwencje przypadkowego spożycia (preparat Condyline zawiera 726 mg etanolu/ml, co dodatkowo zwiększa toksyczność)

^{8 9}