Przeciwwskazania stosowania
Nifuratel
Nifuratel, stosowany w preparatach takich jak Macmiror (tabletki powlekane 200 mg), Macmiror Complex (maść dopochwowa 100 mg/g + 40 000 j.m. nystatyny) oraz Macmiror Complex 500 (globulki 500 mg + 200 000 j.m. nystatyny), wykazuje działanie przeciwbakteryjne i przeciwpierwotniakowe. Główne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na nifuratel oraz na substancje pomocnicze, w tym sacharozę (150 mg/tabletkę w Macmiror), glikol propylenowy (50 mg/g w maści), metylu p-hydroksybenzoesan (1,1 mg/g) i propylu p-hydroksybenzoesan (0,4 mg/g) w maści, a także etylu hydroksybenzoesan sodowy (1,8 mg/globulkę) i propylu hydroksybenzoesan sodowy (1,0 mg/globulkę) w globulkach. Dodatkowo, preparaty złożone zawierające nystatynę są przeciwwskazane u pacjentek z alergią na ten składnik. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne reakcje alergiczne na parabeny oraz możliwość podrażnienia skóry przez glikol propylenowy.
Przeciwwskazania stosowania nifuratelu
Nifuratel jest substancją przeciwbakteryjną i przeciwpierwotniakową, występującą w produktach leczniczych takich jak Macmiror, Macmiror Complex oraz Macmiror Complex 500. Każdy z tych leków posiada określone przeciwwskazania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące sytuacji, w których stosowanie preparatów zawierających nifuratel jest przeciwwskazane.1
Nadwrażliwość na substancję czynną
Głównym przeciwwskazaniem do stosowania nifuratelu jest nadwrażliwość na tę substancję czynną. Dotyczy to wszystkich postaci farmaceutycznych zawierających nifuratel, w tym tabletek powlekanych (Macmiror 200 mg), maści dopochwowej (Macmiror Complex) oraz globulek (Macmiror Complex 500). Pacjentom z potwierdzoną alergią na nifuratel należy bezwzględnie odradzić stosowanie tych preparatów.2 3 4
Nadwrażliwość na substancje pomocnicze
Nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w lekach z nifuratelem również stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do ich stosowania. Należy zwrócić szczególną uwagę na skład poszczególnych preparatów:5 6 7
- Macmiror 200 mg (tabletki powlekane) – zawiera 150 mg sacharozy w jednej tabletce, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tego cukru8
- Macmiror Complex (maść dopochwowa) – każdy gram maści zawiera:
- 50 mg glikolu propylenowego
- 1,1 mg metylu p-hydroksybenzoesanu (E 218)
- 0,4 mg propylu p-hydroksybenzoesanu
Pacjentki uczulone na parabeny (metylu i propylu p-hydroksybenzoesan) nie powinny stosować tego preparatu9
- Macmiror Complex 500 (globulki) – każda globulka zawiera:
- 1,8 mg etylu hydroksybenzoesanu sodowego
- 1,0 mg propylu hydroksybenzoesanu sodowego
Podobnie jak w przypadku maści dopochwowej, pacjentki z nadwrażliwością na parabeny nie powinny stosować globulek10
Nadwrażliwość na nystatynę
W przypadku preparatów złożonych – Macmiror Complex (maść dopochwowa) oraz Macmiror Complex 500 (globulki) – dodatkowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na nystatynę, która jest drugą substancją czynną tych leków. Pacjentkom z potwierdzoną alergią na nystatynę należy odradzić stosowanie tych preparatów złożonych.11 12 13 14
Szczególne przeciwwskazania związane z substancjami pomocniczymi
Poza ogólnymi przeciwwskazaniami dotyczącymi nadwrażliwości, lekarz powinien zwrócić uwagę na następujące kwestie związane z substancjami pomocniczymi:15 16 17
- Sacharoza w tabletkach Macmiror – może być przeciwwskazana u pacjentów z cukrzycą, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy
- Glikol propylenowy w maści Macmiror Complex – może powodować podrażnienie skóry
- Parabeny (metylu i propylu p-hydroksybenzoesany) w maści Macmiror Complex oraz globulkach Macmiror Complex 500 – znane alergeny kontaktowe, mogące powodować reakcje alergiczne (możliwe reakcje typu późnego)
Tabela przeciwwskazań do stosowania nifuratelu
| Produkt leczniczy | Postać farmaceutyczna | Substancje czynne | Przeciwwskazania |
|---|---|---|---|
| Macmiror | Tabletki powlekane 200 mg | Nifuratel 200 mg |
|
| Macmiror Complex | Maść dopochwowa (100 mg + 40 000 j.m.)/g | Nifuratel 100 mg/g + Nystatyna 40 000 j.m./g |
|
| Macmiror Complex 500 | Globulki (500 mg + 200 000 j.m.) | Nifuratel 500 mg + Nystatyna 200 000 j.m. |
|
Rekomendacje dla lekarzy podczas kwalifikacji pacjentów
Podczas kwalifikacji pacjentów do terapii preparatami zawierającymi nifuratel, lekarz powinien:18 19 20
- Przeprowadzić dokładny wywiad alergologiczny, szczególnie w kierunku nadwrażliwości na nifuratel, nystatynę (w przypadku preparatów złożonych) oraz składniki pomocnicze leków
- Zwrócić uwagę na historię reakcji alergicznych na parabeny u pacjentów kwalifikowanych do terapii preparatami Macmiror Complex i Macmiror Complex 500
- Ustalić, czy pacjent nie cierpi na nietolerancję sacharozy przed zaleceniem tabletek Macmiror
- Rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne dla pacjentów z przeciwwskazaniami do stosowania nifuratelu lub pozostałych składników preparatów
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania