Interakcje
Nalewka z kwiatostanu głogu
Nalewka z kwiatostanu głogu (Crataegi inflorescentiae tinctura) jest maceratem 1:5 w etanolu 60% (v/v) pozyskiwanym z Crataegus monogyna i Crataegus oxyacantha, stosowanym m.in. w preparatach TINCTURA CRATAEGI oraz VENOFORTON (10 g/100 g produktu). Sama nalewka nie wykazuje udokumentowanych interakcji farmakologicznych, jednak preparat VENOFORTON, zawierający nalewkę z głogu wraz z innymi składnikami (np. nalewką z miłorzębu), może wchodzić w interakcje o wysokim znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania VENOFORTON z gentamycyną (interakcja farmakokinetyczna/farmakodynamiczna, wysoki poziom istotności) oraz monitorowanie parametrów krzepnięcia u pacjentów przyjmujących warfarynę, ze względu na wpływ nalewki z miłorzębu na czas krzepnięcia.
Interakcje substancji z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nalewka z kwiatostanu głogu (Crataegi inflorescentiae tinctura) jest substancją aktywną stosowaną w produktach leczniczych takich jak TINCTURA CRATAEGI Herbapol w Krakowie SA czy stanowi jeden ze składników preparatu VENOFORTON. Preparat stanowi macerat (1:5) uzyskiwany z wykorzystaniem etanolu 60% (v/v) z gatunków Crataegus monogyna Jacquin oraz Crataegus oxyacantha L. inflorescentia.1
W przypadku samej nalewki z kwiatostanu głogu, jak podaje charakterystyka produktu leczniczego TINCTURA CRATAEGI, dotychczas nie odnotowano interakcji z innymi produktami leczniczymi.2
W przypadku preparatu VENOFORTON, zawierającego nalewkę z kwiatostanu głogu jako jeden ze składników (10 g/100 g produktu), należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z określonymi lekami. Interakcje mogą wynikać z połączenia różnych składników aktywnych zawartych w preparacie, w tym nalewki z kwiatostanu głogu.3
Interakcje potwierdzone badaniami
Chociaż sama nalewka z kwiatostanu głogu nie ma udokumentowanych interakcji, w przypadku preparatu VENOFORTON, który zawiera nalewkę z kwiatostanu głogu, odnotowano możliwe interakcje. W charakterystyce produktu leczniczego VENOFORTON wskazano, że nie prowadzono specyficznych badań dotyczących interakcji.4
Interakcje z antybiotykami
W przypadku preparatu zawierającego nalewkę z kwiatostanu głogu (VENOFORTON) zaleca się unikanie równoczesnego stosowania z gentamycyną. Ta interakcja może być istotna z punktu widzenia bezpieczeństwa farmakoterapii.5
Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi
W przypadku preparatu VENOFORTON, ze względu na obecność nalewki z miłorzębu, może dojść do zmiany czasu krzepnięcia podczas równoczesnego stosowania warfaryny. Chociaż ta interakcja wynika głównie z obecności nalewki z miłorzębu, a nie z nalewki z kwiatostanu głogu, należy o niej pamiętać, gdy pacjent przyjmuje preparat zawierający obie te substancje.6
Interakcje z alkoholem
Ze względu na wysoką zawartość etanolu w nalewce z kwiatostanu głogu, należy rozważyć potencjalne interakcje z alkoholem. Sama nalewka zawiera 53-58% obj. etanolu, co stanowi istotną ilość.7 Natomiast preparat VENOFORTON zawiera 55-70% (V/V) etanolu.8
Jednoczesne spożywanie alkoholu z nalewką z kwiatostanu głogu może prowadzić do wzmożonego działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy, co może skutkować zaburzeniami koordynacji ruchowej, spowolnieniem reakcji, sennością czy problemami z koncentracją. Dodatkowo, może to zwiększać obciążenie metaboliczne wątroby, co jest szczególnie istotne u pacjentów z chorobami wątroby.
Zestawienie interakcji nalewki z kwiatostanu głogu
| Substancja/Lek | Rodzaj interakcji | Mechanizm interakcji | Poziom istotności | Zalecenia |
|---|---|---|---|---|
| Gentamycyna | Farmakokinetyczna/farmakodynamiczna | Nie został dokładnie określony, ale może wynikać z oddziaływania składników preparatu VENOFORTON zawierającego nalewkę z kwiatostanu głogu | Wysoki | Unikać równoczesnego stosowania preparatu VENOFORTON z gentamycyną |
| Warfaryna | Farmakodynamiczna | Wynika głównie z obecności nalewki z miłorzębu w preparacie VENOFORTON, która może zmieniać czas krzepnięcia krwi | Wysoki | Monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi, ewentualne dostosowanie dawki warfaryny |
| Alkohol | Farmakodynamiczna | Addytywne działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy wynikające z zawartości etanolu w nalewce (53-58% obj. w TINCTURA CRATAEGI; 55-70% (V/V) w VENOFORTON) | Średni | Unikać jednoczesnego spożywania alkoholu, szczególnie u pacjentów z chorobami wątroby |
| Inne leki działające depresyjnie na OUN | Farmakodynamiczna | Addytywne działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy wynikające z zawartości etanolu w nalewce | Średni | Zachować ostrożność, możliwe nasilenie działania sedatywnego |
| Leki metabolizowane przez wątrobę | Farmakokinetyczna | Konkurencyjne wiązanie z enzymami wątrobowymi ze względu na zawartość etanolu w nalewce | Niski do średniego | Monitorowanie stężenia leków o wąskim indeksie terapeutycznym |
| Disulfiram i leki wywołujące reakcję disulfiramopodobną | Farmakokinetyczna | Interakcja z etanolem zawartym w nalewce | Wysoki | Unikać równoczesnego stosowania |
Uwagi dodatkowe
Biorąc pod uwagę zawartość etanolu w nalewce z kwiatostanu głogu, należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów:
- Z chorobami wątroby
- Z uzależnieniem od alkoholu
- Przyjmujących leki, które mogą wchodzić w interakcje z alkoholem
- Z chorobami układu nerwowego
- Prowadzących pojazdy mechaniczne lub obsługujących maszyny
Warto zaznaczyć, że w dokumentacji produktów leczniczych zawierających nalewkę z kwiatostanu głogu nie opisano specyficznych badań dotyczących interakcji.9 10 Przedstawione informacje dotyczące interakcji opierają się na dostępnej wiedzy farmakologicznej, uwzględniającej skład i właściwości preparatów zawierających nalewkę z kwiatostanu głogu oraz informacje zawarte w charakterystykach produktów leczniczych.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania