Dawkowanie i sposób podawania
Mikonazol

Dawkowanie i sposób podawania mikonazolu – informacje ogólne

Mikonazol jest substancją przeciwgrzybiczą stosowaną w leczeniu różnych postaci zakażeń grzybiczych. Dawkowanie tej substancji zależy od postaci farmaceutycznej, miejsca aplikacji oraz nasilenia zakażenia. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania mikonazolu w różnych postaciach farmaceutycznych.¹

Dawkowanie mikonazolu w postaci pudru leczniczego do rozpylania na skórę

Daktarin w postaci pudru leczniczego do rozpylania na skórę (20 mg/g) należy stosować 2 razy na dobę na zmienione chorobowo miejsca na skórze. Przed użyciem produktu konieczne jest wstrząśnięcie opakowania. W przypadku jednoczesnego stosowania Daktarinu w postaci pudru leczniczego oraz Daktarinu w postaci kremu, zaleca się stosowanie obu postaci leku raz na dobę.²

W celu zapobiegania nawrotom grzybicy wystarcza stosowanie Daktarinu w postaci pudru leczniczego raz na dobę do środka butów i skarpetek. Czas trwania leczenia wynosi od 2 do 6 tygodni, w zależności od umiejscowienia i nasilenia zmian chorobowych. Istotne jest, aby po ustąpieniu wszystkich objawów i zmian chorobowych kontynuować leczenie przez co najmniej 1 tydzień. Warto podkreślić, że Daktarin w postaci pudru leczniczego nie pozostawia plam na skórze i ubraniu.³

Dawkowanie mikonazolu w postaci żelu do stosowania w jamie ustnej

Daktarin-oral (20 mg/g) w postaci żelu do stosowania w jamie ustnej jest stosowany w leczeniu zakażeń drożdżakowych jamy ustnej, gardła oraz przewodu pokarmowego. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta oraz rodzaju zakażenia.⁴

Zakażenia drożdżakowe jamy ustnej i gardła

• Niemowlęta w wieku od 4 do 24 miesięcy: 1,25 ml (1/4 miarki, co odpowiada około 31 mg) żelu, cztery razy na dobę po jedzeniu. Każdą dawkę należy podzielić na mniejsze porcje i aplikować czystym palcem na zmienione chorobowo miejsca. Nie należy nakładać żelu na tylną ścianę gardła ze względu na ryzyko zadławienia. Żelu nie należy natychmiast połykać, lecz trzymać w ustach tak długo, jak to możliwe.⁵
• Dorośli i dzieci w wieku powyżej 2 lat: 2,5 ml (1/2 miarki, co odpowiada około 62 mg) żelu, cztery razy na dobę po jedzeniu. Żelu nie należy natychmiast połykać, lecz trzymać w ustach jak najdłużej.⁶

Leczenie należy kontynuować przez co najmniej tydzień po ustąpieniu objawów. Osoby noszące protezy zębowe powinny je wyjmować na noc i wyszorować szczoteczką z naniesionym żelem – zapobiega to zakażeniu protezy.⁷

Zakażenia drożdżakowe przewodu pokarmowego

Daktarin-oral w postaci żelu można stosować u niemowląt (w wieku ≥ 4 miesięcy), dzieci oraz u osób dorosłych. Dawka dobowa wynosi 20 mg/kg masy ciała, podawana w 4 dawkach podzielonych. Dawka dobowa nie powinna przekraczać 250 mg (10 ml żelu) cztery razy na dobę. Leczenie należy kontynuować co najmniej tydzień po ustąpieniu objawów.⁸

Dawkowanie mikonazolu w postaci żelu na skórę

Miconal (20 mg/g) w postaci żelu jest przeznaczony do stosowania na skórę. Należy nakładać cienką warstwę żelu (około 1 mm) na chorobowo zmienioną powierzchnię skóry dwa razy na dobę. W przypadku zmian chorobowych na paznokciach, żel należy nakładać raz lub dwa razy na dobę. Po każdej aplikacji żelu konieczne jest dokładne umycie rąk mydłem i wodą.⁹

Czas leczenia preparatem Miconal wynosi zwykle od 2 do 6 tygodni, w zależności od umiejscowienia i nasilenia zmian chorobowych. Po ustąpieniu wszystkich objawów i zmian chorobowych, leczenie należy kontynuować przez co najmniej 1 tydzień.¹⁰

Dawkowanie mikonazolu w połączeniu z mazipredonu chlorowodorkiem

Mycosolon w postaci maści zawiera kombinację mikonazolu (20 mg/g) z mazipredonu chlorowodorkiem (2,5 mg/g). Brak jest dostępnych danych dotyczących stosowania tego produktu u dzieci i młodzieży.¹¹

W przypadku zakażeń grzybiczych skóry i paznokci, Mycosolon należy wcierać w zakażoną powierzchnię skóry raz lub dwa razy na dobę. Leczenie należy prowadzić nieprzerwanie aż do całkowitego odnowienia paznokcia. W zakażeniach grzybiczych paznokci, po usunięciu uszkodzonej części paznokcia, Mycosolon powinien być zastosowany wraz z opatrunkiem z bandaża.¹²

W przypadku grzybicy przewodu słuchowego zewnętrznego, Mycosolon należy stosować dwa razy na dobę, aż do całkowitego wyleczenia. Do przewodu słuchowego zewnętrznego należy wprowadzić zwiniętą gazę nasączoną maścią.¹³

Szczegółowa tabela dawkowania mikonazolu

Uwagi dotyczące dawkowania mikonazolu

Podczas stosowania mikonazolu należy zwrócić uwagę na następujące aspekty:^{14 15}

• Wszystkie preparaty mikonazolu należy stosować regularnie, zgodnie z zaleconym schematem dawkowania.
• Bardzo istotne jest kontynuowanie leczenia nawet po ustąpieniu objawów, aby zapobiec nawrotom – zwykle przez minimum 1 tydzień po ustąpieniu objawów.
• W przypadku jednoczesnego stosowania różnych postaci leku (np. kremu i pudru Daktarin), należy dostosować częstotliwość aplikacji.
• Przy stosowaniu Daktarinu-oral u niemowląt należy zachować szczególną ostrożność – nie nakładać żelu na tylną ścianę gardła ze względu na ryzyko zadławienia.
• Po aplikacji produktów mikonazolu na skórę należy dokładnie umyć ręce mydłem i wodą.
• Czas leczenia jest uzależniony od umiejscowienia i nasilenia zmian chorobowych – dla większości zakażeń skórnych wynosi 2-6 tygodni.

^{16 17 18}