Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Kwas alginowy

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania kwasu alginowego

Kwas alginowy, jako jedna z substancji czynnych preparatów stosowanych w leczeniu dolegliwości żołądkowo-przełykowych, wymaga zachowania określonych środków ostrożności podczas terapii. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje na temat specjalnych ostrzeżeń i środków ostrożności związanych ze stosowaniem produktów zawierających kwas alginowy w połączeniu z innymi substancjami czynnymi.^{1 2}

Czas stosowania preparatów z kwasem alginowym

Produkty lecznicze zawierające kwas alginowy nie powinny być stosowane długotrwale. W przypadku leku Gealcid nie zaleca się stosowania powyżej 3 miesięcy. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do rozwoju licznych działań niepożądanych, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.^{3 4}

W przypadku utrzymywania się objawów chorobowych lub ich tylko częściowego ustąpienia po zastosowaniu terapii, należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem w celu weryfikacji diagnozy. Szczególnie istotne jest, że preparaty zawierające kwas alginowy, podobnie jak inne leki zobojętniające sok żołądkowy, mogą maskować objawy poważniejszych schorzeń, w tym nowotworu złośliwego żołądka.^{5 6}

W przypadku preparatu Rennie Extra, jeżeli objawy nie ustąpią w ciągu czternastu dni, lekarz powinien ponownie przeprowadzić ocenę kliniczną stanu pacjenta.⁷

Stosowanie u pacjentów z chorobą nerek

Szczególną ostrożność należy zachować podczas stosowania kwasu alginowego w połączeniu z innymi substancjami u pacjentów z niewydolnością nerek. W przypadku preparatu Gealcid zawierającego glin, może dojść do kumulacji jonów glinu w organizmie pacjentów z upośledzoną funkcją nerek. Długotrwałe stosowanie tych preparatów u osób dializowanych może spowodować lub nasilić osteomalację oraz zwiększyć ryzyko wystąpienia encefalopatii.⁸

W przypadku preparatu Rennie Extra, ogólnie należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Podczas stosowania tego produktu leczniczego u pacjentów z chorobami nerek zaleca się regularne kontrolowanie stężenia wapnia, fosforanów i magnezu w osoczu.⁹

Długotrwałe stosowanie preparatów zawierających kwas alginowy, zwłaszcza w dużych dawkach, może zwiększać ryzyko powstawania kamieni nerkowych.¹⁰

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci z chorobami wątroby

Ze względu na zawartość wodorowęglanu sodu w preparacie Gealcid, produkt należy stosować ostrożnie u pacjentów z marskością wątroby, zastoinową niewydolnością serca oraz obrzękami.¹¹

Dzieci

Gealcid należy stosować ostrożnie u dzieci w wieku poniżej 6 lat, zwłaszcza odwodnionych lub z niewydolnością nerek.¹²

Osoby z cukrzycą

Osoby chorujące na cukrzycę powinny zachować ostrożność podczas stosowania preparatów zawierających kwas alginowy ze względu na zawartość sacharozy i/lub glukozy:

• Gealcid zawiera 825 mg sacharozy w 1 tabletce¹³
• Rennie Extra zawiera 230 mg sacharozy i około 555,22 mg glukozy (w tym pochodzącej z dekstratów) w jednej tabletce¹⁴

Pacjenci z nietolerancją węglowodanów

Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy nie powinni przyjmować produktów leczniczych zawierających kwas alginowy i sacharozę.^{15 16}

Kobiety w ciąży i mężczyźni planujący ojcostwo

W przypadku preparatu Gealcid, udowodniono, że środki zobojętniające kwas solny zawierające glin, zwalniają rozwój płodu. Należy zachować ostrożność, zwłaszcza w czasie podawania produktu w I trymestrze ciąży.¹⁷

Glin wpływa negatywnie na nasienie i reprodukcję u mężczyzn, dlatego nie należy długotrwale stosować związków glinu przed planowanym poczęciem.¹⁸

Przeciwwskazania i sytuacje wymagające ostrożności dla preparatu Rennie Extra

Produkt leczniczy Rennie Extra, zawierający kwas alginowy, nie powinien być stosowany w przypadku hiperkalciurii.¹⁹

Zasadniczo leki zobojętniające sok żołądkowy, które zawierają wapń, należy ostrożnie stosować u pacjentów z:²⁰

• zaparciami
• hemoroidami
• sarkoidozą

Długotrwałe stosowanie preparatu Rennie Extra w dużych dawkach może spowodować wystąpienie działań niepożądanych, takich jak hiperkalcemia, hipermagnezemia i zespół mleczno-alkaliczny, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek.²¹

Produktu leczniczego Rennie Extra nie należy przyjmować z dużymi ilościami mleka lub produktów nabiałowych.²²

Potencjalne powikłania

W literaturze wskazuje się na możliwość istnienia zależności pomiędzy stężeniem węglanu wapnia, a pewnymi powikłaniami w pojedynczych przypadkach, takimi jak:²³

• zapalenie wyrostka robaczkowego
• krwotok z przewodu pokarmowego
• niedrożność jelit
• obrzęk

Informacje o zawartości sodu

Produkt Rennie Extra zawiera 14 mg sodu w jednej tabletce, co odpowiada 0,7% zalecanej przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) maksymalnej 2 g dawki dobowej spożycia sodu u osób dorosłych.²⁴

Wpływ na zęby

Ze względu na zawartość sacharozy produkt leczniczy Gealcid może działać szkodliwie na zęby.²⁵