Przeciwwskazania stosowania
Kwas alginowy

Przeciwwskazania stosowania kwasu alginowego

Kwas alginowy jest substancją stosowaną w leczeniu różnego rodzaju dolegliwości związanych z nadkwaśnością żołądka, refluksem żołądkowo-przełykowym oraz dyspepsją. Jednak, jak każda substancja lecznicza, posiada określone przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed zaleceniem jej pacjentom. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące przeciwwskazań do stosowania preparatów zawierających kwas alginowy.^{1 2}

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania kwasu alginowego jest nadwrażliwość na tę substancję czynną. Pacjenci uczuleni na kwas alginowy nie powinni przyjmować leków go zawierających, takich jak Gealcid czy Rennie Extra. Ponadto, przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą wchodzącą w skład preparatu.^{3 4}

Należy zwrócić uwagę, że preparaty zawierające kwas alginowy mogą zawierać różne substancje pomocnicze, w zależności od producenta i konkretnego produktu. Na przykład, Gealcid zawiera sacharozę jako substancję pomocniczą, natomiast Rennie Extra zawiera zarówno sacharozę jak i glukozę.^{5 6}

Niewydolność nerek

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających kwas alginowy jest ciężka niewydolność nerek. Zarówno w przypadku leku Gealcid, jak i Rennie Extra, ciężka niewydolność nerek stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do ich stosowania.^{7 8}

Jest to szczególnie istotne, ponieważ w przypadku ciężkiej niewydolności nerek dochodzi do zaburzenia eliminacji jonów, które mogą być składnikami preparatów z kwasem alginowym. W przypadku Gealcid są to jony glinu i sodu, natomiast Rennie Extra zawiera jony wapnia i magnezu.^{9 10}

Przeciwwskazania specyficzne dla poszczególnych preparatów

Oprócz przeciwwskazań wspólnych dla wszystkich preparatów zawierających kwas alginowy, niektóre z nich posiadają dodatkowe, specyficzne przeciwwskazania związane z innymi substancjami czynnymi w ich składzie. W przypadku leku Rennie Extra, który oprócz kwasu alginowego zawiera węglan wapnia i węglan magnezu, dodatkowe przeciwwskazania obejmują:¹¹

• Hiperkalcemia i/lub stany prowadzące do hiperkalcemii
• Hipofosfatemia istniejąca wcześniej
• Kamica nerkowa z kamieniami zawierającymi osady wapniowe

¹²

Hiperkalcemia

Hiperkalcemia, czyli podwyższone stężenie wapnia we krwi, stanowi przeciwwskazanie do stosowania preparatu Rennie Extra ze względu na zawartość wapnia węglanu w jego składzie. Przyjmowanie dodatkowych ilości wapnia w takiej sytuacji mogłoby pogłębić zaburzenia gospodarki wapniowej i prowadzić do nasilenia objawów hiperkalcemii.^{13 14}

Hipofosfatemia

Istniejąca wcześniej hipofosfatemia (zbyt niskie stężenie fosforanów we krwi) jest przeciwwskazaniem do stosowania Rennie Extra. Wynika to z faktu, że związki wapnia mogą wiązać fosforany w przewodzie pokarmowym i zmniejszać ich wchłanianie, co mogłoby prowadzić do pogłębienia istniejącego niedoboru fosforanów.¹⁵

Kamica nerkowa

Kamica nerkowa z kamieniami zawierającymi osady wapniowe stanowi przeciwwskazanie do stosowania Rennie Extra. Przyjmowanie preparatów zawierających wapń przez pacjentów z tego typu kamicą mogłoby sprzyjać powiększeniu się istniejących złogów lub tworzeniu nowych, prowadząc do nasilenia objawów choroby.¹⁶

Zestawienie przeciwwskazań dla preparatów zawierających kwas alginowy

Wnioski kliniczne

Przed zaleceniem pacjentowi preparatu zawierającego kwas alginowy, lekarz powinien dokładnie przeanalizować przeciwwskazania związane z konkretnym produktem. Należy pamiętać, że przeciwwskazania mogą różnić się w zależności od dodatkowych substancji czynnych zawartych w preparacie. W przypadku wątpliwości co do stanu nerek pacjenta, zaleca się wykonanie odpowiednich badań laboratoryjnych przed zaleceniem leku zawierającego kwas alginowy.^{17 18}

W szczególności należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami nerek, zaburzeniami gospodarki wapniowej, fosforanowej oraz u osób z kamicą nerkową w wywiadzie. W takich przypadkach wskazane może być rozważenie alternatywnych metod leczenia dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.^{19 20}