Dawkowanie i sposób podawania
Ipidakryna

Dawkowanie i sposób podawania substancji Ipidakryna

Ipidakryna chlorowodorek, dostępna w postaci tabletek (Ipidacrine hydrochloride Grindeks, 20 mg) oraz roztworu do wstrzykiwań (Ipidacrine hydrochloride Grindeks, 5 mg/ml i 15 mg/ml), wymaga indywidualnego dostosowania dawek i czasu trwania terapii w zależności od stopnia zaawansowania choroby oraz odpowiedzi pacjenta na leczenie.¹

Dawkowanie w różnych wskazaniach klinicznych

W przypadku chorób obwodowego układu nerwowego, miastenii i zespołu miastenicznego, standardowo stosuje się 20 mg ipidakryny (1 tabletka) 1-3 razy dziennie przez 1-2 miesiące. Cykl leczenia można powtarzać kilkukrotnie, zachowując 1-2 miesięczne przerwy między cyklami.²

W celu zapobiegania przełomowi miastenicznemu z ciężkim zaburzeniem złącza nerwowo-mięśniowego można przez krótki okres podawać domięśniowo lub podskórnie 15-30 mg (1-2 ml roztworu 15 mg/ml). Następnie należy kontynuować leczenie tabletkami, zwiększając dawkę do 20-40 mg (1-2 tabletki) 5-6 razy na dobę.³

W leczeniu porażenia opuszkowego, niedowładów, w okresie rekonwalescencji po organicznych zmianach OUN z zaburzeniami ruchu oraz chorób demielinizacyjnych układu nerwowego, dawkę dobową ustala się indywidualnie. Zazwyczaj wynosi ona 20 mg 2-3 razy na dobę, przy czym maksymalna dawka dobowa może wynosić 200 mg.⁴ Terapię można rozpocząć od wstrzyknięcia domięśniowego roztworu 5 mg/ml, zgodnie z zaleceniami zawartymi w Charakterystyce Produktu Leczniczego dla tej postaci.⁵

W chorobach demielinizacyjnych, stosowanych jako element kompleksowej terapii, dawka dobowa wynosi zwykle 20-40 mg 2-3 razy na dobę, z maksymalną dawką dobową 200 mg.⁶ Leczenie można rozpocząć od wstrzyknięcia domięśniowego roztworu 15 mg/ml.⁷

W przypadku zaburzeń pamięci różnego pochodzenia (choroba Alzheimera i inne rodzaje demencji starczej), dawka dobowa, dobierana indywidualnie, wynosi zwykle 20 mg 2-3 razy dziennie, z maksymalną dawką dobową 200 mg. Leczenie powinno trwać od 1 miesiąca do 1 roku.⁸

W leczeniu atonii jelit i w celu jej zapobiegania zalecana dawka wynosi 20 mg (1 tabletka) 2-3 razy na dobę przez 1-2 tygodnie.⁹

Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku: Ze względu na ograniczone dane dotyczące farmakokinetyki ipidakryny w tej grupie, należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Ipidacrine hydrochloride Grindeks u pacjentów w podeszłym wieku.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Zaleca się zachowanie ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.¹¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Z uwagi na brak badań farmakokinetycznych ipidakryny w tej grupie, należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.¹²

Dzieci i młodzież: Bezpieczeństwo stosowania produktu leczniczego u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat nie zostało określone.¹³

Sposób podawania

Tabletki ipidakryny należy podawać doustnie. Należy je połykać, popijając wodą. Lek może być przyjmowany z posiłkiem lub niezależnie od posiłków.¹⁴

Roztwory do wstrzykiwań (5 mg/ml i 15 mg/ml) podaje się domięśniowo lub podskórnie, zgodnie z zaleceniami zawartymi w odpowiednich Charakterystykach Produktu Leczniczego.¹⁵

Szczegółowa tabela dawkowania ipidakryny

Wskazówki dotyczące dawkowania

• Leczenie ipidakryną często rozpoczyna się od postaci iniekcyjnej (roztwór do wstrzykiwań), a następnie kontynuuje podawaniem doustnym (tabletki).¹⁶
• Dawkowanie należy dostosować indywidualnie w zależności od:
  • stopnia zaawansowania choroby
  • odpowiedzi pacjenta na leczenie
  • występowania działań niepożądanych

  ¹⁷

• W przypadku pacjentów ze szczególnych grup ryzyka (osoby starsze, z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek) zaleca się rozpoczęcie leczenia od niższych dawek i stopniowe ich zwiększanie pod ścisłą kontrolą lekarską.¹⁸

Zalecenia do uwzględnienia podczas wywiadu medycznego

Podczas przeprowadzania wywiadu medycznego z pacjentem, któremu planuje się podawanie ipidakryny, należy:¹⁹

• Ocenić dokładnie stopień zaawansowania choroby podstawowej, aby odpowiednio dostosować dawkowanie;
• Zebrać informacje o współistniejących schorzeniach, szczególnie dotyczących wątroby i nerek, które mogą wpływać na metabolizm i wydalanie leku;
• Sprawdzić przyjmowane przez pacjenta leki pod kątem potencjalnych interakcji z ipidakryną;
• W przypadku pacjentów w podeszłym wieku zebrać szczegółowe informacje o ich stanie zdrowia, biorąc pod uwagę ograniczone dane dotyczące farmakokinetyki ipidakryny w tej grupie wiekowej;
• Upewnić się, czy pacjent ma zdolność do regularnego przyjmowania leku zgodnie z zalecanym schematem dawkowania;
• Poinformować pacjenta o prawidłowym sposobie przyjmowania leku (tabletki należy połykać w całości, popijając wodą, z posiłkiem lub bez).

²⁰

Należy poinformować pacjenta o możliwej konieczności modyfikacji dawkowania w trakcie leczenia w zależności od odpowiedzi klinicznej oraz występowania działań niepożądanych. Pacjent powinien również zostać pouczony o konieczności zgłaszania się na regularne wizyty kontrolne w celu oceny skuteczności leczenia.²¹