Dawkowanie i sposób podawania
Fluorodeoksytymidyna

Dawkowanie i sposób podawania fluorodeoksytymidyny

Fluorodeoksytymidyna (¹⁸F) jest substancją czynną wchodzącą w skład produktu leczniczego FLT (¹⁸F) Synektik, występującego w postaci roztworu do wstrzykiwań o aktywności 1000 MBq/ml na dzień i godzinę kalibracji. Prawidłowe dawkowanie tej substancji jest kluczowe dla uzyskania optymalnych wyników diagnostycznych przy jednoczesnym zapewnieniu bezpieczeństwa pacjenta. ¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Dla dorosłego pacjenta o masie ciała 70 kg, zalecana aktywność fluorodeoksytymidyny (¹⁸F) wynosi od 150 do 600 MBq. Należy podkreślić, że dawkę należy dobierać indywidualnie, uwzględniając następujące czynniki: ²

• Masę ciała pacjenta
• Rodzaj zastosowanej techniki obrazowania
• Obraz kliniczny
• Stan ogólny pacjenta
• Informacje zebrane podczas wywiadu medycznego

³

Dawkowanie w grupach szczególnych

Pacjenci z niewydolnością nerek i wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności podczas ustalania wskazań do zastosowania fluorodeoksytymidyny (¹⁸F). Jest to spowodowane możliwością wystąpienia zwiększonej ekspozycji na promieniowanie w tej grupie pacjentów. W takich przypadkach należy dokładnie rozważyć korzyści diagnostyczne w stosunku do potencjalnego ryzyka. ⁴

Dzieci i młodzież

Fluorodeoksytymidyna (¹⁸F) w postaci produktu FLT (¹⁸F) Synektik jest przeznaczona wyłącznie do stosowania u pacjentów dorosłych. Nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania tej substancji w populacji pediatrycznej, dlatego nie należy jej podawać dzieciom i młodzieży. ⁵

Sposób podawania fluorodeoksytymidyny

Fluorodeoksytymidyna (¹⁸F) w postaci produktu FLT (¹⁸F) Synektik podawana jest dożylnie w formie bezpośredniego wstrzyknięcia. Podanie produktu jest jednorazowe i nie wymaga powtarzania w trakcie jednego badania diagnostycznego. ⁶

Akwizycja obrazu

Badanie obrazowe z wykorzystaniem fluorodeoksytymidyny (¹⁸F) wykonuje się w czasie 15-30 minut po podaniu dożylnym substancji. Warto podkreślić, że zastosowana aktywność nie musi być dostosowywana do rodzaju schorzenia, co upraszcza protokół badania. ⁷

Tabela dawkowania fluorodeoksytymidyny

^8
9

Informacje dla personelu medycznego przeprowadzającego wywiad

Podczas wywiadu medycznego poprzedzającego podanie fluorodeoksytymidyny (¹⁸F), należy zwrócić szczególną uwagę na następujące aspekty, które mogą wpływać na decyzję o zastosowaniu i dawkowaniu substancji:

• Stan funkcji nerek i wątroby – u pacjentów z niewydolnością tych narządów należy bardzo ostrożnie ustalać wskazania do badania
• Wiek pacjenta – fluorodeoksytymidyna (¹⁸F) jest przeciwwskazana u dzieci i młodzieży
• Masa ciała – stanowi podstawę do indywidualnego dostosowania dawki
• Stan kliniczny – należy uwzględnić ogólny stan pacjenta przy ustalaniu aktywności podawanej substancji
• Rodzaj planowanej techniki obrazowania – może wpływać na wybór optymalnej dawki

¹⁰

Przygotowanie do badania z użyciem fluorodeoksytymidyny

Przed podaniem fluorodeoksytymidyny (¹⁸F) należy odpowiednio przygotować pacjenta. Szczegółowe informacje dotyczące przygotowania pacjenta powinny być zgodne z obowiązującymi protokołami. Przygotowanie samego produktu leczniczego, zawierającego fluorodeoksytymidynę (¹⁸F), wymaga przestrzegania szczegółowych instrukcji, uwzględniających aspekty ochrony radiologicznej. ¹¹

Należy pamiętać, że produkt FLT (¹⁸F) Synektik zawiera substancję promieniotwórczą – fluorodeoksytymidynę (¹⁸F) – której okres półtrwania wynosi 109,77 minut. Izotop ten ulega rozpadowi do stabilnego izotopu tlenu (¹⁸O), emitując promieniowanie pozytonowe o maksymalnej energii 633 keV, które w wyniku anihilacji z elektronem prowadzi do powstania dwóch fotonów gamma o energii 511 keV. Ta właściwość fizyczna substancji wymaga odpowiedniego postępowania z produktem i stosowania zasad ochrony radiologicznej. ¹²