Dawkowanie i sposób podawania
Ergokalcyferol

Dawkowanie i sposób podawania ergokalcyferolu (witaminy D2)

Ergokalcyferol (witamina D2) stanowi istotny składnik preparatów witaminowych stosowanych w terapii pozajelitowej. W produktach leczniczych Vitalipid N Adult oraz Vitalipid N Infant występuje jako jedna z witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, dostarczana w postaci koncentratu do sporządzania emulsji do infuzji. Dawkowanie ergokalcyferolu różni się w zależności od wieku i masy ciała pacjenta, co wymaga szczegółowej analizy podczas planowania terapii żywieniowej.^{1 2}

Dawkowanie u pacjentów dorosłych i dzieci powyżej 11 lat

U pacjentów dorosłych oraz dzieci w wieku od 11 lat zalecana dobowa dawka ergokalcyferolu dostarczana jest w ramach preparatu Vitalipid N Adult. Standardowa dawka pokrywająca dobowe zapotrzebowanie wynosi 10 ml (jedna ampułka) produktu Vitalipid N Adult, co odpowiada 0,5 μg ergokalcyferolu (20 IU witaminy D2) na dobę. Dawka ta została ustalona jako wystarczająca do pokrycia dziennego zapotrzebowania na witaminę D2 u tej grupy pacjentów.^{3 4}

Dawkowanie u noworodków i dzieci do 11 lat

Dawkowanie ergokalcyferolu u pacjentów pediatrycznych wymaga szczególnej uwagi i jest zróżnicowane w zależności od wieku oraz masy ciała dziecka. W tej grupie wiekowej stosuje się preparat Vitalipid N Infant, który zawiera wyższą koncentrację ergokalcyferolu (1,0 μg/ml, co odpowiada 40 IU witaminy D2/ml) w porównaniu do preparatu dla dorosłych.⁵

W przypadku noworodków i dzieci do 11 roku życia o masie ciała powyżej 2,5 kg, zalecana dawka pokrywająca dobowe zapotrzebowanie na witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, w tym ergokalcyferol, wynosi 10 ml preparatu Vitalipid N Infant na dobę. Przekłada się to na dawkę 10 μg ergokalcyferolu (400 IU witaminy D2) dziennie.^{6 7}

Dawkowanie u wcześniaków i noworodków o niskiej masie urodzeniowej

Szczególną grupę pacjentów stanowią wcześniaki oraz noworodki o niskiej urodzeniowej masie ciała (poniżej 2,5 kg). W ich przypadku dawkowanie jest wyliczane indywidualnie na podstawie masy ciała i wynosi 4 ml preparatu Vitalipid N Infant na kilogram masy ciała na dobę. Dla przykładu, u noworodka o masie 1 kg dobowa dawka wyniesie 4 ml, co odpowiada 4 μg ergokalcyferolu (160 IU witaminy D2).^{8 9}

Sposób podawania ergokalcyferolu

Ergokalcyferol w obu preparatach (Vitalipid N Adult i Vitalipid N Infant) występuje w postaci koncentratu do sporządzania emulsji do infuzji typu olej w wodzie, gdzie witaminy rozpuszczalne w tłuszczach znajdują się w fazie olejowej. Przed podaniem preparat wymaga odpowiedniego rozcieńczenia zgodnie z instrukcją zawartą w charakterystyce produktu leczniczego.^{10 11}

Zarówno Vitalipid N Adult, jak i Vitalipid N Infant są sterylnymi koncentratami przeznaczonymi do mieszania z emulsjami tłuszczowymi przed podaniem dożylnym. Produkty charakteryzują się osmolalnością około 300 mOsm/kg wody oraz pH około 8, co należy uwzględnić podczas przygotowywania mieszanin do żywienia pozajelitowego.^{12 13}

Szczegółowa tabela dawkowania ergokalcyferolu

Przykładowe obliczenia dawek dla różnych grup pacjentów

• Pacjent dorosły: 10 ml Vitalipid N Adult = 5 μg ergokalcyferolu (200 IU witaminy D2)
• Dziecko 8-letnie o masie ciała 25 kg: 10 ml Vitalipid N Infant = 10 μg ergokalcyferolu (400 IU witaminy D2)
• Wcześniak o masie ciała 1,5 kg: 4 ml/kg × 1,5 kg = 6 ml Vitalipid N Infant = 6 μg ergokalcyferolu (240 IU witaminy D2)
• Noworodek o masie ciała 2 kg: 4 ml/kg × 2 kg = 8 ml Vitalipid N Infant = 8 μg ergokalcyferolu (320 IU witaminy D2)

^{14 15}

Zalecenia specjalne dotyczące dawkowania

Podczas planowania dawkowania ergokalcyferolu w ramach terapii żywieniowej należy uwzględnić szczególne potrzeby pacjenta oraz inne źródła witaminy D2, jeśli takie występują. Dawkowanie powinno być monitorowane i dostosowywane w oparciu o stan kliniczny pacjenta oraz wyniki badań laboratoryjnych oceniających gospodarkę wapniowo-fosforanową i poziom witaminy D.^{16 17}

Należy pamiętać, że ergokalcyferol stanowi tylko jeden z komponentów witaminowych zawartych w preparatach Vitalipid N Adult i Vitalipid N Infant. Preparaty te zawierają również inne witaminy rozpuszczalne w tłuszczach: retynol (witamina A), fitomenadion (witamina K1) oraz all-rac-α-tokoferol (witamina E), których dawkowanie należy również uwzględnić w całościowej ocenie terapii.^{18 19}