Dawkowanie i sposób podawania
Disodu fosforan dwuwodny
Produkt leczniczy Addiphos zawiera disodu fosforan dwuwodny w stężeniu 133,5 mg/ml, potasu diwodorofosforan 170,1 mg/ml oraz potasu wodorotlenek 14,0 mg/ml, co łącznie zapewnia zawartość fosforanów 2 mmol/ml (62 mg/ml), potasu 1,5 mmol/ml (59 mg/ml) oraz sodu 1,5 mmol/ml (34 mg/ml). Produkt jest koncentratem o osmolalności 3200 mOsm/kg i pH 6,2-6,5, który musi być bezwzględnie rozcieńczony przed podaniem dożylnego, w proporcjach 5-15 ml Addiphos na 500-1000 ml płynu infuzyjnego. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane na podstawie stężenia fosforanów w surowicy oraz oceny zapotrzebowania pacjenta, z uwzględnieniem stopnia hipofosfatemii i masy ciała.
Dawkowanie i sposób podawania disodu fosforanu dwuwodnego
Disodu fosforan dwuwodny stanowi jedną z substancji czynnych produktu leczniczego Addiphos, występując w stężeniu 133,5 mg/ml. Produkt zawiera również potasu diwodorofosforan (170,1 mg/ml) oraz potasu wodorotlenek (14,0 mg/ml). Łącznie zapewnia to zawartość fosforanów wynoszącą 2 mmol/ml (62 mg/ml), potasu 1,5 mmol/ml (59 mg/ml) oraz sodu 1,5 mmol/ml (34 mg/ml). 1
Ogólne zasady dawkowania
Bezwzględnie przeciwwskazane jest podawanie produktu Addiphos w postaci nierozcieńczonej. Przed aplikacją produkt musi zostać odpowiednio rozcieńczony w płynach infuzyjnych. 2
W praktyce klinicznej należy stosować dawkowanie indywidualne, które powinno być ustalone na podstawie wyników badań stężenia fosforanów we krwi oraz oceny zapotrzebowania pacjenta na suplementację tego pierwiastka. 3
Dawkowanie w hipofosfatemii
W zależności od nasilenia hipofosfatemii oraz jej charakteru, zaleca się następujące schematy dawkowania:
- Krótkotrwała, niepowikłana hipofosfatemia: zalecana dawka wynosi 0,08 mmol/kg masy ciała w ciągu 6 godzin
- Długotrwała hipofosfatemia o złożonej etiologii: zalecana dawka wynosi 0,16 mmol/kg masy ciała
- Ciężka hipofosfatemia: nie należy przekraczać pojedynczej dawki 0,24 mmol/kg masy ciała
- Bardzo ciężka hipofosfatemia: w wyjątkowych przypadkach może być wskazane zastosowanie dawki nawet 1,2 mmol/kg masy ciała w ciągu 24 godzin
4
Dawkowanie w żywieniu pozajelitowym
Zapotrzebowanie na fosforany jest ściśle powiązane z podażą kalorii i azotu. W przypadku pacjenta o masie ciała około 70 kg poddawanego żywieniu pozajelitowemu, dawka dobowa wynosząca od 10 do 30 mmol fosforanów zwykle pokrywa jego zapotrzebowanie. 5
Aby zapewnić taką podaż fosforanów, należy zastosować od 5 do 15 ml produktu Addiphos na każde 500 do 1000 ml płynu infuzyjnego. Należy pamiętać, że objętość 5-15 ml produktu Addiphos dostarcza również 7,5 do 22,5 mmol zarówno potasu, jak i sodu, co musi być uwzględnione w bilansie elektrolitowym pacjenta. 6
Szczegółowa tabela dawkowania
| Wskazanie | Dawka fosforanów | Objętość Addiphos | Zawartość elektrolitów | Czas podania |
|---|---|---|---|---|
| Krótkotrwała, niepowikłana hipofosfatemia | 0,08 mmol/kg mc. | 0,04 ml/kg mc. | 0,06 mmol/kg K 0,06 mmol/kg Na |
6 godzin |
| Długotrwała hipofosfatemia o złożonej etiologii | 0,16 mmol/kg mc. | 0,08 ml/kg mc. | 0,12 mmol/kg K 0,12 mmol/kg Na |
Według zaleceń |
| Ciężka hipofosfatemia (dawka maksymalna jednorazowa) | 0,24 mmol/kg mc. | 0,12 ml/kg mc. | 0,18 mmol/kg K 0,18 mmol/kg Na |
Według zaleceń |
| Bardzo ciężka hipofosfatemia | Do 1,2 mmol/kg mc. | Do 0,6 ml/kg mc. | Do 0,9 mmol/kg K Do 0,9 mmol/kg Na |
24 godziny |
| Żywienie pozajelitowe (pacjent 70 kg) | 10 mmol/dobę | 5 ml/dobę | 7,5 mmol K 7,5 mmol Na |
24 godziny |
| 20 mmol/dobę | 10 ml/dobę | 15 mmol K 15 mmol Na |
||
| 30 mmol/dobę | 15 ml/dobę | 22,5 mmol K 22,5 mmol Na |
Sposób podawania
Produkt Addiphos zawierający disodu fosforan dwuwodny jest koncentratem do sporządzania roztworu do infuzji o osmolalności 3200 mOsm/kg wody i pH w zakresie 6,2-6,5. 7
Przed podaniem produkt musi zostać rozcieńczony w odpowiednim płynie infuzyjnym. Zalecane proporcje to dodanie 5-15 ml produktu Addiphos do 500-1000 ml płynu infuzyjnego. Po rozcieńczeniu, produkt należy podawać pacjentowi w formie infuzji dożylnej. 8
Monitorowanie terapii
Podczas suplementacji fosforanów z wykorzystaniem disodu fosforanu dwuwodnego należy regularnie monitorować stężenie fosforanów w surowicy krwi pacjenta. Pozwala to na dostosowanie dawkowania do indywidualnych potrzeb pacjenta i zapobiega potencjalnym powikłaniom. 9
Istotne jest również monitorowanie stężenia elektrolitów, zwłaszcza potasu i sodu, których zawartość w produkcie Addiphos wynosi 1,5 mmol/ml każdego. Odpowiednia kontrola parametrów biochemicznych umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta. 10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania