Dawkowanie i sposób podawania
Disodu fosforan dwuwodny

Produkt leczniczy Addiphos zawiera disodu fosforan dwuwodny w stężeniu 133,5 mg/ml, potasu diwodorofosforan 170,1 mg/ml oraz potasu wodorotlenek 14,0 mg/ml, co łącznie zapewnia zawartość fosforanów 2 mmol/ml (62 mg/ml), potasu 1,5 mmol/ml (59 mg/ml) oraz sodu 1,5 mmol/ml (34 mg/ml). Produkt jest koncentratem o osmolalności 3200 mOsm/kg i pH 6,2-6,5, który musi być bezwzględnie rozcieńczony przed podaniem dożylnego, w proporcjach 5-15 ml Addiphos na 500-1000 ml płynu infuzyjnego. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane na podstawie stężenia fosforanów w surowicy oraz oceny zapotrzebowania pacjenta, z uwzględnieniem stopnia hipofosfatemii i masy ciała.

Dawkowanie i sposób podawania disodu fosforanu dwuwodnego

Disodu fosforan dwuwodny stanowi jedną z substancji czynnych produktu leczniczego Addiphos, występując w stężeniu 133,5 mg/ml. Produkt zawiera również potasu diwodorofosforan (170,1 mg/ml) oraz potasu wodorotlenek (14,0 mg/ml). Łącznie zapewnia to zawartość fosforanów wynoszącą 2 mmol/ml (62 mg/ml), potasu 1,5 mmol/ml (59 mg/ml) oraz sodu 1,5 mmol/ml (34 mg/ml). 1

Ogólne zasady dawkowania

Bezwzględnie przeciwwskazane jest podawanie produktu Addiphos w postaci nierozcieńczonej. Przed aplikacją produkt musi zostać odpowiednio rozcieńczony w płynach infuzyjnych. 2

W praktyce klinicznej należy stosować dawkowanie indywidualne, które powinno być ustalone na podstawie wyników badań stężenia fosforanów we krwi oraz oceny zapotrzebowania pacjenta na suplementację tego pierwiastka. 3

Dawkowanie w hipofosfatemii

W zależności od nasilenia hipofosfatemii oraz jej charakteru, zaleca się następujące schematy dawkowania:

  • Krótkotrwała, niepowikłana hipofosfatemia: zalecana dawka wynosi 0,08 mmol/kg masy ciała w ciągu 6 godzin
  • Długotrwała hipofosfatemia o złożonej etiologii: zalecana dawka wynosi 0,16 mmol/kg masy ciała
  • Ciężka hipofosfatemia: nie należy przekraczać pojedynczej dawki 0,24 mmol/kg masy ciała
  • Bardzo ciężka hipofosfatemia: w wyjątkowych przypadkach może być wskazane zastosowanie dawki nawet 1,2 mmol/kg masy ciała w ciągu 24 godzin

4

Dawkowanie w żywieniu pozajelitowym

Zapotrzebowanie na fosforany jest ściśle powiązane z podażą kalorii i azotu. W przypadku pacjenta o masie ciała około 70 kg poddawanego żywieniu pozajelitowemu, dawka dobowa wynosząca od 10 do 30 mmol fosforanów zwykle pokrywa jego zapotrzebowanie. 5

Aby zapewnić taką podaż fosforanów, należy zastosować od 5 do 15 ml produktu Addiphos na każde 500 do 1000 ml płynu infuzyjnego. Należy pamiętać, że objętość 5-15 ml produktu Addiphos dostarcza również 7,5 do 22,5 mmol zarówno potasu, jak i sodu, co musi być uwzględnione w bilansie elektrolitowym pacjenta. 6

Szczegółowa tabela dawkowania

Wskazanie Dawka fosforanów Objętość Addiphos Zawartość elektrolitów Czas podania
Krótkotrwała, niepowikłana hipofosfatemia 0,08 mmol/kg mc. 0,04 ml/kg mc. 0,06 mmol/kg K
0,06 mmol/kg Na
6 godzin
Długotrwała hipofosfatemia o złożonej etiologii 0,16 mmol/kg mc. 0,08 ml/kg mc. 0,12 mmol/kg K
0,12 mmol/kg Na
Według zaleceń
Ciężka hipofosfatemia (dawka maksymalna jednorazowa) 0,24 mmol/kg mc. 0,12 ml/kg mc. 0,18 mmol/kg K
0,18 mmol/kg Na
Według zaleceń
Bardzo ciężka hipofosfatemia Do 1,2 mmol/kg mc. Do 0,6 ml/kg mc. Do 0,9 mmol/kg K
Do 0,9 mmol/kg Na
24 godziny
Żywienie pozajelitowe (pacjent 70 kg) 10 mmol/dobę 5 ml/dobę 7,5 mmol K
7,5 mmol Na
24 godziny
20 mmol/dobę 10 ml/dobę 15 mmol K
15 mmol Na
30 mmol/dobę 15 ml/dobę 22,5 mmol K
22,5 mmol Na

Sposób podawania

Produkt Addiphos zawierający disodu fosforan dwuwodny jest koncentratem do sporządzania roztworu do infuzji o osmolalności 3200 mOsm/kg wody i pH w zakresie 6,2-6,5. 7

Przed podaniem produkt musi zostać rozcieńczony w odpowiednim płynie infuzyjnym. Zalecane proporcje to dodanie 5-15 ml produktu Addiphos do 500-1000 ml płynu infuzyjnego. Po rozcieńczeniu, produkt należy podawać pacjentowi w formie infuzji dożylnej. 8

Monitorowanie terapii

Podczas suplementacji fosforanów z wykorzystaniem disodu fosforanu dwuwodnego należy regularnie monitorować stężenie fosforanów w surowicy krwi pacjenta. Pozwala to na dostosowanie dawkowania do indywidualnych potrzeb pacjenta i zapobiega potencjalnym powikłaniom. 9

Istotne jest również monitorowanie stężenia elektrolitów, zwłaszcza potasu i sodu, których zawartość w produkcie Addiphos wynosi 1,5 mmol/ml każdego. Odpowiednia kontrola parametrów biochemicznych umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta. 10

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl