Leki zawierające w składzie
metyrapon

Metyrapon to substancja czynna stosowana głównie w diagnostyce i leczeniu zespołu Cushinga. Działa poprzez hamowanie enzymu 11β-hydroksylazy, który uczestniczy w syntezie kortyzolu w nadnerczach. Blokowanie tego enzymu prowadzi do zmniejszenia produkcji kortyzolu i zwiększenia wydzielania ACTH (hormonu adrenokortykotropowego), co wykorzystuje się w testach diagnostycznych oceniających oś podwzgórze-przysadka-nadnercza.

W Polsce metyrapon dostępny jest jako preparat Metopirone. Jest stosowany zarówno diagnostycznie (w teście z metyraponem), jak i terapeutycznie w leczeniu endogennej hiperkortyzolemii. Podawany jest zwykle doustnie w dawkach dostosowanych do konkretnego celu diagnostycznego lub terapeutycznego.

Największą zaletą metyraponu jest jego skuteczność w szybkim obniżaniu poziomu kortyzolu we krwi u pacjentów z zespołem Cushinga, co prowadzi do szybkiej poprawy objawów klinicznych. Jest również cennym narzędziem diagnostycznym, pozwalającym ocenić rezerwę przysadkową ACTH. W przypadkach gdy operacja nie jest możliwa, metyrapon może być stosowany jako terapia farmakologiczna długoterminowa.

Do najważniejszych zagrożeń związanych ze stosowaniem metyraponu należą działania niepożądane wynikające ze zbyt szybkiego obniżenia poziomu kortyzolu, prowadzące do niedoczynności kory nadnerczy, takie jak: nudności, wymioty, bóle głowy, zawroty głowy i hipotonia. Ponadto może dojść do hirsutyzmu i hiperandrogenizmu u kobiet ze względu na zwiększoną produkcję androgenów nadnerczowych. Podczas leczenia konieczne jest regularne monitorowanie stężenia kortyzolu we krwi, aby uniknąć nadmiernej supresji kory nadnerczy i rozwoju przełomu nadnerczowego.