Przedawkowanie – Zevesin 5 mg

Przedawkowanie
Zevesin 5 mg

Przedawkowanie bursztynianu solifenacyny prowadzi do nasilonych działań cholinolitycznych, obejmujących zarówno objawy ośrodkowe (omamy, nadmierne pobudzenie, zmiany stanu psychicznego, drgawki), jak i obwodowe (tachykardia, zatrzymanie moczu, rozszerzenie źrenic, zaburzenia oddechowe). W opisywanym przypadku klinicznym pacjent przyjął 280 mg leku w ciągu 5 godzin, co skutkowało zmianami stanu psychicznego bez konieczności hospitalizacji. Leczenie przedawkowania powinno być objawowe i kompleksowe, obejmujące podanie węgla aktywowanego, płukanie żołądka (do 1 godziny od przyjęcia), a także specyficzne interwencje: fizostygmina lub karbachol na ośrodkowe objawy cholinolityczne, benzodiazepiny na drgawki, sztuczną wentylację przy niewydolności oddechowej, beta-blokery na tachykardię, cewnikowanie pęcherza przy zatrzymaniu moczu oraz pilokarpinę w kroplach i ciemne pomieszczenie na rozszerzenie źrenic.

Pobierz ChPL PDF Zevesin – Tabletki powlekane – 5 mg

Przedawkowanie leku Zevesin (solifenacyna)

Przypadki kliniczne przedawkowania
Objawy przedawkowania
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Leczenie wstępne
Leczenie objawowe
Szczególne grupy ryzyka
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

solifenacyna bursztynian

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Zevesin (solifenacyna)

Przedawkowanie bursztynianu solifenacyny może prowadzić do wystąpienia poważnych działań cholinolitycznych. Znajomość potencjalnych objawów i metod postępowania w przypadku przedawkowania jest kluczowa dla personelu medycznego, aby zapewnić skuteczną pomoc pacjentom w takiej sytuacji.¹

Przypadki kliniczne przedawkowania

W praktyce klinicznej odnotowano przypadki przedawkowania solifenacyny. W dokumentacji medycznej opisano przypadek, w którym pacjent przyjął przypadkowo dawkę 280 mg bursztynianu solifenacyny w ciągu 5 godzin. U pacjenta wystąpiły zmiany stanu psychicznego, jednak nie wymagał on hospitalizacji.²

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie solifenacyny wiąże się z nasileniem działań cholinolitycznych (antymuskarynowych), które mogą obejmować zarówno objawy ośrodkowe, jak i obwodowe. Poniżej przedstawiono szczegółową charakterystykę możliwych objawów.³

Objaw przedawkowania	Opis	Mechanizm	Postępowanie terapeutyczne
Ośrodkowe objawy cholinolityczne	Omamy, nadmierne pobudzenie, zmiany stanu psychicznego	Blokowanie receptorów muskarynowych w OUN	Fizostygmina lub karbachol
Drgawki	Napady drgawkowe, nadmierne pobudzenie układu nerwowego	Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy	Benzodiazepiny
Zaburzenia oddechowe	Niewydolność oddechowa, zaburzenia rytmu oddychania	Wpływ na ośrodek oddechowy i mięśnie oddechowe	Sztuczna wentylacja
Tachykardia	Przyspieszenie rytmu serca, możliwe zaburzenia rytmu	Blokowanie receptorów muskarynowych w sercu	Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne
Zatrzymanie moczu	Niemożność oddania moczu, rozciągnięcie pęcherza	Blokowanie receptorów muskarynowych w pęcherzu moczowym	Cewnikowanie pęcherza
Rozszerzenie źrenic	Mydriaza, fotofobia, zaburzenia widzenia	Blokowanie receptorów muskarynowych w mięśniu zwierającym źrenicy	Pilokarpina w kroplach, umieszczenie pacjenta w ciemnym pomieszczeniu

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania solifenacyny powinno być prowadzone w sposób kompleksowy i ukierunkowany na konkretne objawy kliniczne, które przedstawia pacjent.⁴

Leczenie wstępne

Węgiel aktywowany – stosowany jako podstawowe leczenie w celu zmniejszenia wchłaniania leku z przewodu pokarmowego⁵
Płukanie żołądka – skuteczne, jeśli zostanie wykonane w ciągu pierwszej godziny od przyjęcia leku; nie należy jednak prowokować wymiotów⁶

Leczenie objawowe

W zależności od występujących objawów, należy zastosować odpowiednie postępowanie:⁷

Ciężkie ośrodkowe objawy cholinolityczne (omamy, nadmierne pobudzenie):
- Zastosowanie fizostygminy – inhibitor acetylocholinesterazy, który zwiększa stężenie acetylocholiny i przeciwdziała blokowaniu receptorów muskarynowych
- Alternatywnie: karbachol – agonista receptorów cholinergicznych⁸
Drgawki lub nadmierne pobudzenie:
- Zastosowanie benzodiazepin – leki o działaniu przeciwdrgawkowym i uspokajającym⁹
Niewydolność oddechowa:
- Zastosowanie sztucznej wentylacji – wspomaganie lub zastąpienie naturalnego oddychania¹⁰
Tachykardia:
- Zastosowanie leków blokujących receptory beta-adrenergiczne – zmniejszają przyspieszenie rytmu serca¹¹
Zatrzymanie moczu:
- Zastosowanie cewnikowania pęcherza – procedura zapewniająca odprowadzenie moczu¹²
Rozszerzenie źrenic:
- Zastosowanie pilokarpiny w kroplach – lek cholinomimetyczny zwężający źrenice
- Umieszczenie pacjenta w ciemnym pomieszczeniu – zmniejszenie dyskomfortu związanego z nadwrażliwością na światło¹³

Szczególne grupy ryzyka

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT w EKG, takimi jak:¹⁴

Hipokaliemia – obniżone stężenie potasu w surowicy krwi zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca
Bradykardia – zwolniony rytm serca predysponuje do wystąpienia zaburzeń przewodzenia
Jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT – efekt addytywny z solifenacyną

Zwiększoną czujność należy zachować również wobec pacjentów z istotnymi współistniejącymi chorobami serca, takimi jak:¹⁵

Niedokrwienie mięśnia sercowego – zwiększona wrażliwość na zaburzenia rytmu
Zaburzenia rytmu serca – predyspozycja do nasilenia arytmii
Zastoinowa niewydolność serca – pogorszenie funkcji hemodynamicznej

U tych pacjentów monitorowanie kardiologiczne, w tym ciągłe monitorowanie EKG, powinno być standardem postępowania w przypadku przedawkowania solifenacyny.¹⁶

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.