Dawkowanie i sposób podawania
Tramal Retard 200 200 mg
Dawkowanie tramadolu chlorowodorku w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu Tramal Retard powinno być indywidualnie dostosowane do nasilenia bólu oraz odpowiedzi pacjenta na leczenie. Standardowa dawka początkowa u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia wynosi 50-100 mg dwa razy na dobę, z możliwością stopniowego zwiększenia do 150-200 mg dwa razy na dobę, nie przekraczając maksymalnej dawki dobowej 400 mg. Leku nie stosuje się u dzieci poniżej 12 lat ze względu na ryzyko nieprecyzyjnego dawkowania. U osób starszych powyżej 75 lat oraz u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby zaleca się wydłużenie odstępów między dawkami z uwagi na opóźnioną eliminację tramadolu. W przypadkach ciężkiej niewydolności nerek lub wątroby stosowanie Tramal Retard jest przeciwwskazane. Tabletki należy przyjmować w całości, nie dzielić ani nie rozgryzać, co zapewnia prawidłowe przedłużone uwalnianie substancji czynnej.
Dawkowanie leku Tramal Retard
Dawkowanie leku Tramal Retard (tabletki o przedłużonym uwalnianiu zawierające tramadolu chlorowodorek) powinno być zawsze dostosowane do nasilenia bólu pacjenta oraz jego indywidualnej odpowiedzi na leczenie. Podstawową zasadą jest stosowanie najmniejszej dawki skutecznie uśmierzającej ból. W standardowych przypadkach nie zaleca się przekraczania maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 400 mg tramadolu chlorowodorku.1
Dawkowanie u różnych grup pacjentów
Dorośli i młodzież powyżej 12 lat
Standardową dawką początkową dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia jest 50-100 mg tramadolu chlorowodorku podawane dwa razy na dobę (rano i wieczorem). W przypadku niewystarczającego działania przeciwbólowego lekarz może zalecić stopniowe zwiększanie dawki do 150 lub 200 mg tramadolu chlorowodorku dwa razy na dobę.2
Dzieci poniżej 12 lat
Leku Tramal Retard nie należy podawać dzieciom poniżej 12 roku życia. Jest to spowodowane zbyt dużą zawartością substancji czynnej (tramadolu) w jednej tabletce o przedłużonym uwalnianiu, co uniemożliwia precyzyjne dawkowanie w tej grupie wiekowej.3
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów do 75 roku życia bez klinicznych objawów niewydolności nerek lub wątroby zwykle nie jest konieczne dostosowanie dawkowania. Natomiast u osób starszych powyżej 75 lat należy wziąć pod uwagę, że eliminacja tramadolu chlorowodorku z organizmu może być opóźniona. W takich przypadkach należy wydłużyć odstęp czasowy pomiędzy kolejnymi dawkami w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta.4
Pacjenci z niewydolnością nerek i wątroby
U pacjentów z niewydolnością nerek i/lub wątroby proces eliminacji tramadolu jest przedłużony. Lekarz powinien wnikliwie rozważyć wydłużenie odstępów czasowych pomiędzy kolejnymi dawkami, dostosowując je do indywidualnych potrzeb pacjenta. W przypadkach ciężkiej niewydolności nerek i/lub ciężkiej niewydolności wątroby stosowanie leku Tramal Retard nie jest zalecane.5
Sposób podawania
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu Tramal Retard należy przyjmować w całości. Istotne jest, aby tabletek nie dzielić ani nie rozgryzać, co mogłoby zaburzyć mechanizm przedłużonego uwalniania. Tabletki należy popijać wystarczającą ilością płynu. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków.6
Strategia leczenia i monitorowanie
Przed rozpoczęciem terapii lekiem Tramal Retard lekarz powinien ustalić z pacjentem strategię leczenia, obejmującą:
- czas trwania terapii
- cele leczenia
- plan zakończenia leczenia zgodny z wytycznymi dotyczącymi terapii bólu
Podczas trwania terapii konieczne są regularne konsultacje lekarskie, podczas których lekarz powinien oceniać:
- zasadność kontynuowania leczenia
- potrzebę modyfikacji dawkowania
- możliwość przerwania leczenia
Jeżeli pacjent nie wymaga już leczenia tramadolem, wskazane może być stopniowe zmniejszanie dawki w celu zapobieżenia objawom odstawienia. W przypadku trudności w utrzymaniu odpowiedniej kontroli bólu, lekarz powinien rozważyć możliwość wystąpienia hiperalgezji (zwiększonej wrażliwości na ból), tolerancji na lek lub progresji choroby podstawowej.7
Zalecenia dotyczące czasu trwania terapii
Tramadolu nie należy stosować dłużej, niż jest to bezwzględnie konieczne. Jeżeli wymaga tego rodzaj i ciężkość schorzenia, a konieczne jest długotrwałe leczenie przeciwbólowe tramadolem, należy prowadzić uważną i regularną kontrolę stanu pacjenta. W uzasadnionych przypadkach należy rozważyć czasowe przerwanie podawania leku, co pomoże ustalić, czy i w jakiej dawce kontynuacja leczenia jest wskazana.8
Tabela dawkowania
| Grupa pacjentów | Dawka początkowa | Możliwość zwiększenia dawki | Maksymalna dawka dobowa | Specjalne zalecenia |
|---|---|---|---|---|
| Dorośli i młodzież >12 lat | 50-100 mg 2x dziennie | Do 150-200 mg 2x dziennie | 400 mg | Zwiększanie dawki powinno być stopniowe |
| Dzieci <12 lat | Nie stosować | Nie dotyczy | Nie dotyczy | Zbyt duża ilość substancji czynnej w tabletce |
| Osoby starsze ≤75 lat bez niewydolności nerek/wątroby | 50-100 mg 2x dziennie | Do 150-200 mg 2x dziennie | 400 mg | Zwykle nie wymaga modyfikacji dawkowania |
| Osoby starsze >75 lat | 50-100 mg 2x dziennie | Zależne od potrzeb pacjenta | 400 mg | Wydłużyć odstępy między dawkami |
| Pacjenci z niewydolnością nerek/wątroby | 50-100 mg 2x dziennie | Zależne od potrzeb pacjenta | 400 mg | Wydłużyć odstępy między dawkami |
| Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek/wątroby | Nie zalecane | Nie dotyczy | Nie dotyczy | Lek nie jest zalecany w tej grupie pacjentów |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania