Dawkowanie i sposób podawania leku Toralis

Produkt leczniczy Toralis dostępny jest w czterech wariantach dawkowania, zawierających różne kombinacje lizynoprylu i torasemidu: 10 mg+5 mg, 10 mg+10 mg, 20 mg+5 mg oraz 20 mg+10 mg w postaci tabletek.¹

Standardowe dawkowanie

Zalecana standardowa dawka leku Toralis wynosi jedna tabletka raz na dobę. Lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze, najlepiej rano. Warto podkreślić, że pokarm nie wpływa na wchłanianie substancji czynnych – lizynoprylu i torasemidu, dlatego produkt można przyjmować niezależnie od posiłków.²

Rozpoczynanie leczenia

Istotną informacją dla lekarzy jest fakt, że Toralis nie powinien być stosowany podczas rozpoczynania leczenia niewydolności serca lub terapii skojarzonej niewydolności serca i nadciśnienia tętniczego. Przed zastosowaniem tego złożonego preparatu należy najpierw uzyskać kontrolę objawów podczas jednoczesnego podawania ustalonych dawek poszczególnych substancji czynnych. Dawkę produktu Toralis należy określić na podstawie dawek lizynoprylu i torasemidu stosowanych w momencie zmiany leczenia na podawanie produktu złożonego.³

Modyfikacja dawkowania

W przypadku gdy wymagana jest zmiana dawki, należy oddzielnie dostosować dawkę poszczególnych substancji czynnych – lizynoprylu i torasemidu. Po ustaleniu odpowiednich dawek można dopiero zmienić leczenie na podawanie produktu Toralis. Bardzo ważne jest, aby dawkę każdej substancji ustalić indywidualnie, zgodnie z profilem pacjenta i uzyskaną kontrolą objawów niewydolności serca i/lub ciśnienia tętniczego.⁴

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

Produktu leczniczego Toralis nie należy stosować u dzieci i młodzieży. Jest to istotne przeciwwskazanie, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego.⁵

Pacjenci w podeszłym wieku

W badaniach klinicznych nie wykazano zmian związanych z wiekiem w profilu skuteczności i bezpieczeństwa stosowania lizynoprylu. Należy jednak zwrócić uwagę, że w przypadku pogorszenia czynności nerek związanego z wiekiem, dawkę podtrzymującą lizynoprylu należy dostosować na podstawie uzyskanych wartości ciśnienia tętniczego. Co ważne, nie jest wymagane modyfikowanie dawkowania torasemidu u pacjentów w podeszłym wieku.⁶

Pacjenci z niewydolnością wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby należy zachować szczególną ostrożność podczas leczenia produktem Toralis, ponieważ stężenie torasemidu w osoczu może być zwiększone. Jest to ważny czynnik, który należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii.⁷

Pacjenci z niewydolnością nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę podtrzymującą należy dostosować do uzyskanych wartości ciśnienia tętniczego. Należy pamiętać, że lizynopryl jest eliminowany z osocza poprzez hemodializę, dlatego po zabiegu hemodializy konieczne jest podanie pacjentowi odpowiedniej dawki lizynoprylu.⁸

Tabela dawkowania leku Toralis

Zalecenia dotyczące sposobu podawania

Produkt Toralis można przyjmować niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na wchłanianie substancji czynnych. Istotne jest, aby lek przyjmować codziennie o tej samej porze, najczęściej zaleca się przyjmowanie go rano. Zapewnia to utrzymanie stałego stężenia leku w organizmie i tym samym jego optymalną skuteczność.⁹

Informacje do uwzględnienia podczas wywiadu medycznego

• Ustalić, czy pacjent wcześniej przyjmował oddzielnie lizynopryl i torasemid, i w jakich dawkach
• Sprawdzić, czy uzyskano stabilną kontrolę objawów podczas terapii oddzielnymi składnikami
• Ocenić funkcję nerek i wątroby przed rozpoczęciem leczenia
• Zapytać, czy pacjent jest poddawany hemodializie – jeśli tak, pamiętać o konieczności podania dodatkowej dawki po zabiegu
• Wykluczyć, że pacjent nie jest dzieckiem lub nastolatkiem
• W przypadku pacjentów w podeszłym wieku zwrócić szczególną uwagę na funkcję nerek
• Ustalić optymalną porę dnia dla regularnego przyjmowania leku