Przeciwwskazania
Tisercin 25 mg/ml

Przeciwwskazania stosowania leku Tisercin

Lek Tisercin w postaci roztworu do wstrzykiwań (25 mg/ml) nie powinien być stosowany w szeregu sytuacji klinicznych, które zostaną szczegółowo omówione poniżej. Prawidłowa identyfikacja przeciwwskazań ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa terapii pacjenta. ¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Tisercin jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (lewomepromazynę), inne pochodne fenotiazyny lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą mieć charakter natychmiastowy i zagrażać życiu pacjenta. ²

Interakcje lekowe stanowiące przeciwwskazanie

Szczególną uwagę należy zwrócić na bezwzględne przeciwwskazania związane z jednoczesnym stosowaniem innych leków:

• Równoczesne podawanie leków hipotensyjnych – ze względu na ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego ³
• Inhibitory monoaminooksydazy (MAO) – interakcja ta może prowadzić do niebezpiecznych zaburzeń hemodynamicznych ⁴
• Przedawkowanie środków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy – w tym alkoholu, środków do znieczulenia ogólnego, leków nasennych ⁵

Choroby układu nerwowego

Tisercin jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi schorzeniami neurologicznymi:

• Choroba Parkinsona – fenotiazyny blokują receptory dopaminergiczne, co może nasilać objawy parkinsonowskie ⁶
• Stwardnienie rozsiane – lek może nasilać objawy choroby ⁷
• Miastenia – lewomepromazyna może pogłębiać osłabienie mięśniowe ⁸
• Porażenie połowicze – ze względu na ryzyko nasilenia objawów neurologicznych ⁹

Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego

Przeciwwskazania obejmują również choroby układu krążenia:

• Ciężka kardiomiopatia (niewydolność serca) – lewomepromazyna może wywierać działanie kardiodepresyjne i nasilać istniejącą niewydolność serca ¹⁰
• Istotna klinicznie hipotonia – ze względu na działanie hipotensyjne leku, które może prowadzić do zapaści krążeniowej ¹¹

Choroby układu moczowego i narządu wzroku

Stosowanie Tisercinu jest przeciwwskazane u pacjentów z:

• Jaskrą z wąskim kątem przesączania – działanie antycholinergiczne leku może sprzyjać napadom jaskry ¹²
• Retencją moczu – lek może nasilać zatrzymanie moczu poprzez działanie antycholinergiczne ¹³

Zaburzenia czynności narządów wewnętrznych

Tisercin nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Ciężkie zaburzenia czynności nerek – ze względu na ryzyko kumulacji leku i jego metabolitów oraz nasilenie działań niepożądanych ¹⁴
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby – lek jest intensywnie metabolizowany w wątrobie, a niewydolność tego narządu prowadzi do zaburzeń w biotransformacji leku ¹⁵

Choroby hematologiczne i metaboliczne

Przeciwwskazania do stosowania Tisercinu obejmują także:

• Choroby układu krwiotwórczego – ze względu na ryzyko agranulocytozy i innych dyskrazji krwi ¹⁶
• Porfirię – fenotiazyny mogą nasilać ataki porfirii ¹⁷

Przeciwwskazania związane z wiekiem pacjenta

Tisercin w postaci roztworu do wstrzykiwań jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12. roku życia. Wynika to z braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania w tej grupie wiekowej oraz ze zwiększonego ryzyka działań niepożądanych. ¹⁸

Przeciwwskazania związane z laktacją

Stosowanie Tisercinu jest przeciwwskazane u kobiet karmiących piersią. Lewomepromazyna przenika do mleka matki i może wywierać działanie sedatywne u niemowląt oraz powodować inne działania niepożądane. ¹⁹

Specjalne ostrzeżenia dotyczące drogi podania

Należy pamiętać, że Tisercin w postaci roztworu do wstrzykiwań jest przeznaczony przede wszystkim do podawania domięśniowego. Podanie dożylne jest możliwe wyłącznie w wolnym wlewie kroplowym, zgodnie z zaleceniami zawartymi w charakterystyce produktu leczniczego. Nieprawidłowe podanie leku może prowadzić do wystąpienia poważnych działań niepożądanych. ²⁰