Dawkowanie i sposób podawania azytromycyny

Sumamed (125 mg, tabletki powlekane) zawiera jako substancję czynną azytromycynę w postaci azytromycyny dwuwodnej. Dawkowanie tego antybiotyku różni się w zależności od masy ciała pacjenta, rodzaju zakażenia oraz ogólnego stanu zdrowia, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji nerek i wątroby.¹

Zalecenia ogólne dotyczące stosowania

Produkt Sumamed 125 mg w postaci tabletek powlekanych jest zalecany do stosowania u dzieci o odpowiedniej masie ciała, które potrafią połknąć tabletkę. W przypadku dzieci, które nie są w stanie przyjąć tabletki, zaleca się stosowanie produktu Sumamed w postaci zawiesiny. U dzieci o masie przekraczającej 45 kg należy stosować dawkowanie jak u dorosłych.²

Dawkowanie w różnych rodzajach zakażeń

Zakażenia dróg oddechowych i skóry

W przypadku zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, zapalenia ucha środkowego oraz zakażeń skóry i tkanek miękkich (z wyjątkiem rumienia wędrującego) dawkowanie jest zróżnicowane w zależności od masy ciała pacjenta:³

• U dzieci o masie ciała poniżej 45 kg – całkowita dawka wynosi 30 mg/kg masy ciała, podawana jako 10 mg/kg masy ciała raz na dobę przez 3 dni.⁴
• U dzieci o masie ciała powyżej 45 kg oraz u dorosłych – całkowita dawka azytromycyny wynosi 1,5 g, podawana w ciągu 3 dni (500 mg w pojedynczej dawce dobowej).⁵

Alternatywnie, tę samą dawkę całkowitą (1500 mg) można podawać również przez 5 dni według schematu: 500 mg w pierwszym dniu leczenia, a następnie po 250 mg dziennie od drugiego do piątego dnia leczenia.⁶

Rumień wędrujący

W przypadku rumienia wędrującego dawka całkowita wynosi 60 mg/kg masy ciała i należy ją podać według następującego schematu: pierwszego dnia 20 mg/kg masy ciała, a następnie 10 mg/kg masy ciała raz na dobę od drugiego do piątego dnia, w pojedynczych dawkach dobowych.⁷

Dostosowanie dawkowania w przypadku chorób współtowarzyszących

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniem czynności nerek w stopniu lekkim do umiarkowanego (klirens kreatyniny >40 ml/min) modyfikacja dawki nie jest konieczna. Ze względu na brak danych dotyczących stosowania produktu leczniczego u pacjentów z klirensem kreatyniny <40 ml/min, w takich przypadkach zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby w stopniu lekkim do umiarkowanego nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. Biorąc pod uwagę fakt, że azytromycyna jest metabolizowana w wątrobie i wydalana z żółcią, produktu leczniczego nie należy stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. Należy zaznaczyć, że nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania azytromycyny u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.⁹

Sposób podawania leku

Azytromycynę w postaci tabletek powlekanych 125 mg należy podawać doustnie, raz na dobę. Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłku i należy je połykać w całości. W przypadku pominięcia dawki, należy ją podać tak szybko, jak to jest możliwe, a następne dawki podawać zgodnie z zalecanym schematem dawkowania.¹⁰

Tabela dawkowania Sumamed 125 mg

Powyższa tabela przedstawia kompletne dawkowanie produktu Sumamed 125 mg w zależności od wskazania, masy ciała pacjenta oraz czasu trwania terapii. Przy kwalifikacji pacjenta do leczenia należy uwzględnić wszystkie powyższe czynniki oraz ewentualne choroby współistniejące wpływające na funkcjonowanie nerek i wątroby.¹¹