Dawkowanie i sposób podawania leku Storvas CRT

Właściwe dawkowanie atorwastatyny wymaga indywidualnego podejścia do pacjenta oraz systematycznej kontroli efektów terapeutycznych. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania leku Storvas CRT, które należy przekazać pacjentowi oraz uwzględnić podczas przeprowadzania wywiadu medycznego.¹

Zalecenia ogólne

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Storvas CRT należy wprowadzić u pacjenta standardową dietę ubogocholesterolową, którą powinien kontynuować przez cały okres leczenia. Dawkowanie leku należy dostosować indywidualnie uwzględniając wyjściowe stężenie cholesterolu LDL, założony cel terapeutyczny oraz odpowiedź pacjenta na leczenie.²

Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę. Modyfikację dawki można przeprowadzać w odstępach co najmniej 4-tygodniowych. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa to 80 mg, podawana jednorazowo.³

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Pierwotna hipercholesterolemia i mieszana hiperlipidemia

U większości pacjentów skuteczna jest dawka 10 mg atorwastatyny podawana raz na dobę. Odpowiedź terapeutyczną obserwuje się zwykle w ciągu 2 tygodni, a maksymalny efekt leczniczy osiągany jest po około 4 tygodniach stosowania leku. Efekt ten utrzymuje się podczas długotrwałej terapii.⁴

Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna

Zalecana dawka początkowa w leczeniu heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej wynosi 10 mg na dobę. Dostosowanie dawki powinno odbywać się w odstępach 4-tygodniowych, do osiągnięcia dawki 40 mg na dobę. Następnie można albo zwiększyć dawkę do maksymalnej wartości 80 mg na dobę, albo stosować 40 mg atorwastatyny na dobę w skojarzeniu z lekami wiążącymi kwasy żółciowe.⁵

Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna

W leczeniu homozygotycznej postaci hipercholesterolemii rodzinnej dawka atorwastatyny wynosi od 10 mg do 80 mg na dobę. Należy podkreślić, że dane kliniczne w tym wskazaniu są ograniczone. Atorwastatyna powinna być stosowana jako leczenie wspomagające inne metody terapii hipolipemizującej (np. aferezę LDL) lub w przypadku niedostępności takich metod leczenia.⁶

Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym

W prewencji pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych stosowana dawka atorwastatyny wynosi 10 mg na dobę. W celu osiągnięcia stężenia LDL-C zgodnego z aktualnymi wytycznymi klinicznymi konieczne może być zastosowanie większych dawek.⁷

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności dostosowywania dawki leku Storvas CRT.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Atorwastatynę należy stosować z ostrożnością u pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby. Stosowanie leku Storvas CRT jest przeciwwskazane u pacjentów z czynną chorobą wątroby.⁹

Jednoczesne stosowanie z innymi lekami

U pacjentów przyjmujących w skojarzeniu z atorwastatyną leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C zawierające elbaswir z grazoprewirem, nie należy podawać dawki atorwastatyny większej niż 20 mg na dobę.¹⁰

Nie zaleca się stosowania atorwastatyny u pacjentów przyjmujących letermowir jednocześnie z cyklosporyną.¹¹

Osoby w podeszłym wieku

Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność zalecanych dawek u pacjentów w wieku powyżej 70 lat są podobne do występujących w populacji ogólnej i nie wymagają specjalnego dostosowania.¹²

Dzieci i młodzież

Stosowanie leku Storvas CRT u dzieci powinno odbywać się pod kontrolą lekarzy specjalistów doświadczonych w leczeniu hiperlipidemii u dzieci. Należy regularnie monitorować stan zdrowia pacjentów pod kątem skuteczności leczenia.¹³

W przypadku heterozygotycznej postaci hipercholesterolemii rodzinnej u pacjentów w wieku 10 lat lub starszych, zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę. Dawka może być zwiększona do 80 mg na dobę w zależności od reakcji na leczenie i tolerancji leku. Dawki należy dostosowywać indywidualnie w zależności od założonego celu terapeutycznego, w odstępach 4-tygodniowych lub dłuższych.¹⁴

Zwiększenie dawki do 80 mg na dobę zostało poparte danymi pochodzącymi z badań klinicznych z udziałem dorosłych pacjentów oraz ograniczoną ilością danych z badań klinicznych z udziałem dzieci z heterozygotyczną postacią hipercholesterolemii rodzinnej.¹⁵

Dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności stosowania u dzieci z heterozygotyczną postacią hipercholesterolemii rodzinnej w wieku od 6 do 10 lat są ograniczone. Storvas CRT nie jest wskazany w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 10 lat.¹⁶

Sposób podawania

Storvas CRT podawany jest doustnie. Dawkę dobową należy podawać w całości jednorazowo, o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków.¹⁷

Tabela dawkowania leku Storvas CRT

Stosując lek Storvas CRT należy pamiętać, że jest on dostępny w czterech mocach: 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg w postaci tabletek powlekanych. Umożliwia to dobór odpowiedniej dawki dla indywidualnych potrzeb pacjenta.¹⁸