Dawkowanie i sposób podawania leku Sitagliptin Adamed

Podczas przepisywania leku Sitagliptin Adamed pacjentom należy przekazać dokładne informacje dotyczące dawkowania oraz sposobu przyjmowania leku. Standardowa dawka sytagliptyny wynosi 100 mg raz na dobę. Terapia może być prowadzona w monoterapii lub w schematach terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.¹

Dawkowanie w terapii skojarzonej

W przypadku stosowania sytagliptyny w skojarzeniu z metforminą i/lub agonistą receptora PPAR, dawkę tych leków należy utrzymać na dotychczasowym poziomie przy jednoczesnym przyjmowaniu Sitagliptin Adamed. Nie jest wymagana modyfikacja ich dawek.²

Gdy lek jest podawany w połączeniu z pochodną sulfonylomocznika lub insuliną, należy rozważyć zmniejszenie dawki tych leków w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia hipoglikemii. Dostosowanie dawki jest kluczowym elementem bezpieczeństwa terapii.³

Postępowanie przy pominięciu dawki

Pacjent powinien zostać poinformowany, że w przypadku pominięcia dawki Sitagliptin Adamed należy przyjąć ją jak najszybciej po przypomnieniu sobie o tym. Jednocześnie należy wyraźnie podkreślić, że nie wolno stosować podwójnej dawki tego samego dnia.⁴

Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Przed włączeniem sytagliptyny do terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwcukrzycowymi u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest zapoznanie się z warunkami stosowania tych leków w tej grupie pacjentów.⁵

Ze względu na konieczność dostosowywania dawki do parametrów nerkowych, należy przeprowadzić ocenę czynności nerek przed rozpoczęciem leczenia, a następnie monitorować ją regularnie w trakcie terapii.⁶

U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥ 60 do < 90 ml/min) oraz z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek o GFR ≥ 45 do < 60 ml/min nie jest wymagane dostosowanie dawki.⁷

W przypadku pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek o GFR ≥ 30 do < 45 ml/min, dawka Sitagliptin Adamed powinna zostać zmniejszona do 50 mg raz na dobę.⁸

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥ 15 do < 30 ml/min) lub ze schyłkową niewydolnością nerek (GFR < 15 ml/min), włączając osoby poddawane hemodializie lub dializie otrzewnowej, powinni otrzymywać zredukowaną dawkę 25 mg raz na dobę. Lek można podawać niezależnie od harmonogramu dializ.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Dostosowanie dawki nie jest konieczne u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby. Lek nie był badany w populacji pacjentów z ciężkimi zaburzeniami funkcji wątroby, dlatego należy zachować szczególną ostrożność przy jego stosowaniu w tej grupie chorych.¹⁰

Warto podkreślić, że ze względu na głównie nerkową eliminację sytagliptyny, nie przewiduje się istotnego wpływu ciężkich zaburzeń czynności wątroby na farmakokinetykę leku.¹¹

Pacjenci w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku nie jest wymagane dostosowanie dawki leku ze względu na wiek.¹²

Populacja pediatryczna

Sitagliptin Adamed nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 17 lat z powodu niewystarczającej skuteczności w tej grupie wiekowej. Brak danych klinicznych uzasadniających stosowanie leku u dzieci poniżej 10 roku życia, gdyż nie przeprowadzono odpowiednich badań w tej populacji.¹³

Sposób podawania

Sitagliptin Adamed jest dostępny w trzech mocach: 25 mg, 50 mg i 100 mg w postaci tabletek powlekanych. Tabletki mają charakterystyczny, okrągły kształt i pomarańczowy kolor z wytłoczonymi oznaczeniami mocy na jednej stronie (odpowiednio „25”, „50” lub „100”).¹⁴

Tabletki można przyjmować zarówno z posiłkiem, jak i niezależnie od posiłków. Elastyczność w zakresie pory przyjmowania leku zwiększa komfort terapii i może wpłynąć na poprawę przestrzegania zaleceń terapeutycznych przez pacjenta.¹⁵