Interakcje leku
Sirupus Pini compositus (420 mg + 64 mg + 3,2 mg)/5 ml
Sirupus Pini compositus zawiera fosforan kodeiny półwodny, który wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne, szczególnie nasilające depresję ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i ośrodka oddechowego. Szczególnie istotne są interakcje z benzodiazepinami, pochodnymi kwasu barbiturowego, neuroleptykami oraz innymi opioidami, które mogą prowadzić do zwiększonego ryzyka sedacji, depresji oddechowej i zaburzeń świadomości. Ponadto, inhibitory monoaminooksydazy (MAO) mogą nasilać działanie opioidów i zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego, a leki przeciwhistaminowe i hipotensyjne potęgują odpowiednio sedację i ryzyko hipotonii. Warto również zwrócić uwagę na interakcję z glutetymidem, która może wywołać euforię i potencjalne nadużywanie leków.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Produkt leczniczy Sirupus Pini compositus zawiera fosforan kodeiny półwodny, który może wchodzić w liczne interakcje z innymi lekami oraz alkoholem. Należy zwrócić szczególną uwagę na możliwe interakcje, które mogą prowadzić do nasilenia działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy i ośrodek oddechowy.1
Interakcje z lekami wpływającymi na ośrodkowy układ nerwowy
Fosforan kodeiny, składnik syropu Sirupus Pini compositus, może nasilać depresyjne działanie na ośrodkowy układ nerwowy wielu leków. Dotyczy to w szczególności następujących grup leków:2
- Benzodiazepiny – jednoczesne stosowanie z kodeiną może prowadzić do nasilenia efektu sedatywnego i depresji oddechowej
- Pochodne kwasu barbiturowego – stosowane jako leki nasenne mogą zwiększać ryzyko nadmiernej sedacji i depresji OUN przy jednoczesnym stosowaniu z kodeiną
- Neuroleptyki – równoczesne podawanie z kodeiną może powodować sumowanie się efektów depresyjnych na OUN
Interakcje z innymi opioidami
Stosowanie fosforanu kodeiny jednocześnie z innymi lekami opioidowymi może prowadzić do zwiększonej depresji ośrodka oddechowego, co stanowi potencjalne zagrożenie dla pacjenta.3
Interakcje z innymi grupami leków
Fosforan kodeiny może wchodzić w istotne interakcje także z następującymi grupami leków:4
- Inhibitory monoaminooksydazy (MAO) – jednoczesne stosowanie może prowadzić do nasilenia działania opioidów i zwiększenia ryzyka wystąpienia zespołu serotoninowego
- Leki przeciwhistaminowe – mogą nasilać sedatywne działanie kodeiny i zwiększać ryzyko depresji OUN
- Leki hipotensyjne – kodeina może potęgować działanie leków obniżających ciśnienie tętnicze krwi, zwiększając ryzyko hipotonii
Szczególne przypadki interakcji
Warto zwrócić uwagę na interakcję fosforanu kodeiny z glutetymidem. Jednoczesne stosowanie tych substancji może wywołać stan euforii, co może prowadzić do nadużywania tych leków.5
Interakcje z alkoholem
Jednoczesne spożywanie alkoholu i przyjmowanie syropu Sirupus Pini compositus stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta. Etanol nasila depresyjne działanie fosforanu kodeiny na ośrodkowy układ nerwowy.6
Należy pamiętać, że sam produkt Sirupus Pini compositus zawiera do 5% etanolu (m/m), co już może stanowić istotną ilość alkoholu w przypadku stosowania większych dawek leku lub u pacjentów wrażliwych na działanie etanolu.
Jednoczesne spożywanie napojów alkoholowych podczas terapii tym produktem leczniczym może prowadzić do:
- Zwiększonej sedacji i senności
- Nasilonej depresji ośrodka oddechowego
- Zwiększonego ryzyka zaburzeń świadomości
- Zaburzeń koordynacji ruchowej
- Zwiększonego ryzyka hipotonii
Tabela interakcji
| Grupa leków/substancja | Opis interakcji | Poziom ważności interakcji |
|---|---|---|
| Benzodiazepiny | Nasilenie depresyjnego działania na OUN, zwiększone ryzyko sedacji i depresji oddechowej | Wysoki |
| Pochodne kwasu barbiturowego | Nasilenie działania nasennego, zwiększone ryzyko depresji oddechowej | Wysoki |
| Neuroleptyki | Nasilenie działania depresyjnego na OUN, zwiększone ryzyko sedacji | Średni |
| Inne leki opioidowe | Zwiększenie depresyjnego działania na ośrodek oddechowy, ryzyko znacznej depresji oddechowej | Wysoki |
| Inhibitory MAO | Nasilenie działania opioidów, ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego | Wysoki |
| Leki przeciwhistaminowe | Nasilenie działania sedatywnego, zwiększona depresja OUN | Średni |
| Leki hipotensyjne | Potęgowanie działania hipotensyjnego, zwiększone ryzyko spadków ciśnienia | Średni |
| Glutetymid | Ryzyko wywołania stanu euforii, potencjalne nadużywanie | Średni |
| Alkohol (etanol) | Nasilenie działania depresyjnego na OUN i ośrodek oddechowy, zwiększone ryzyko sedacji i zaburzeń świadomości | Wysoki |
W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania Sirupus Pini compositus z którymkolwiek z wymienionych leków, należy rozważyć modyfikację dawkowania obu preparatów oraz prowadzić ścisłe monitorowanie stanu klinicznego pacjenta. Należy bezwzględnie poinformować pacjenta o zakazie spożywania alkoholu podczas stosowania tego produktu leczniczego.7
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania