Przeciwwskazania stosowania leku Sertralina Krka

Sertralina Krka dostępna w postaci tabletek powlekanych w dawkach 50 mg i 100 mg zawiera sertralinę (w postaci chlorowodorku) jako substancję czynną. Istnieją określone sytuacje kliniczne, w których stosowanie tego leku jest bezwzględnie przeciwwskazane i należy odradzić pacjentowi jego przyjmowanie.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek Sertralina Krka nie powinien być stosowany u osób wykazujących nadwrażliwość na substancję czynną (sertralinę) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, dlatego wywiad alergiczny powinien być dokładnie zebrany przed rozpoczęciem terapii.²

Interakcje z inhibitorami MAO

Jednoczesne stosowanie sertraliny z nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) jest bezwzględnie przeciwwskazane. Połączenie tych leków wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia potencjalnie zagrażającego życiu zespołu serotoninowego, którego objawy kliniczne obejmują:³

• Pobudzenie psychoruchowe
• Drżenie mięśniowe
• Hipertermię (podwyższenie temperatury ciała)

Zalecenia dotyczące okresów karencji przy zmianie leczenia są następujące:⁴

• Nie należy rozpoczynać terapii sertraliną przez co najmniej 14 dni od zakończenia leczenia nieodwracalnym inhibitorem MAO – ten okres jest niezbędny do całkowitej eliminacji inhibitora MAO z organizmu
• Przy zmianie leczenia z sertraliny na nieodwracalny inhibitor MAO, należy zachować okres co najmniej 7 dni od odstawienia sertraliny do rozpoczęcia podawania inhibitora MAO – czas ten pozwala na odpowiednie oczyszczenie organizmu z sertraliny i jej metabolitów

Jednoczesne stosowanie z pimozydem

Kolejnym istotnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne przyjmowanie pimozydu z sertraliną. Pimozyd jest lekiem przeciwpsychotycznym, a jego interakcja z sertraliną może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, w tym zaburzeń rytmu serca. Połączenie tych leków jest bezwzględnie przeciwwskazane i nie powinno być stosowane w żadnych okolicznościach.⁵

Szczególne postacie tabletek – znaczenie w kontekście przeciwwskazań

Warto zauważyć, że Sertralina Krka występuje w formie tabletek powlekanych, które można dzielić na równe dawki. Zarówno tabletki 50 mg (białe, owalne z linią podziału po jednej stronie i znakiem S3 po drugiej), jak i tabletki 100 mg (białe, okrągłe z linią podziału po jednej stronie) posiadają funkcjonalność dzielenia. Może to mieć znaczenie w przypadku konieczności dostosowania dawki, jednak nie znosi to opisanych powyżej przeciwwskazań.⁶

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie leku Sertralina Krka?

Pacjenci przyjmujący inhibitory MAO

Należy bezwzględnie odradzić stosowanie sertraliny pacjentom, którzy przyjmują lub niedawno zakończyli (mniej niż 14 dni) terapię z wykorzystaniem nieodwracalnych inhibitorów monoaminooksydazy. Ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego w wyniku interakcji tych leków jest bardzo wysokie i może stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta.⁷

Pacjenci z historią reakcji nadwrażliwości

Pacjentom, u których wystąpiły w przeszłości jakiekolwiek reakcje alergiczne lub objawy nadwrażliwości na sertralinę lub podobne leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), należy stanowczo odradzić stosowanie tego leku. Dotyczy to również osób uczulonych na którykolwiek ze składników pomocniczych preparatu.⁸

Pacjenci stosujący pimozyd

U pacjentów leczonych pimozydem należy bezwzględnie unikać terapii sertraliną. Kombinacja tych leków może prowadzić do poważnych interakcji, w tym potencjalnie zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca. W przypadku konieczności włączenia sertraliny, terapia pimozydem musi zostać wcześniej zakończona zgodnie z zaleceniami dotyczącymi tego leku.⁹

Planowanie zmiany leczenia

Przy planowaniu zmiany leczenia z sertraliny na inhibitor MAO lub odwrotnie, należy przestrzegać odpowiednich okresów karencji:¹⁰

1. Przy zmianie z inhibitora MAO na sertralinę – minimalny okres 14 dni od odstawienia inhibitora MAO
2. Przy zmianie z sertraliny na inhibitor MAO – minimalny okres 7 dni od odstawienia sertraliny

Nieprzestrzeganie tych okresów karencji może prowadzić do poważnego zagrożenia zdrowia i życia pacjenta, dlatego tak ważne jest dokładne planowanie zmian w terapii farmakologicznej.