Przeciwwskazania
Pirfenidone Aurovitas 267 mg

<h3 id="przeciwwskazania-stosowania-pirfenidonu”>Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Pirfenidon to substancja czynna stosowana w leczeniu pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc. Jak każdy lek, Pirfenidone Aurovitas ma określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie respektować podczas kwalifikacji pacjentów do terapii. Stosowanie leku jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na substancję czynną – pirfenidon lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w kapsułkach. Warto przypomnieć, że każda kapsułka Pirfenidone Aurovitas zawiera 267 mg pirfenidonu oraz 35,837 mg laktozy jednowodnej jako substancję pomocniczą o znanym działaniu.²³

Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie

Pacjenci, u których wystąpił obrzęk naczynioruchowy podczas wcześniejszego stosowania pirfenidonu, nie powinni ponownie otrzymywać tego leku. Jest to istotne przeciwwskazanie związane z bezpieczeństwem terapii, wskazujące na wcześniejszą poważną reakcję nadwrażliwości.⁴

Interakcje lekowe – fluwoksamina

Jednoczesne stosowanie fluwoksaminy z pirfenidonem jest bezwzględnie przeciwwskazane. Fluwoksamina jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), który może wpływać na metabolizm pirfenidonu i powodować zwiększenie jego stężenia w osoczu, co wiąże się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych.⁵

Przeciwwskazania związane z funkcją wątroby

Pirfenidone Aurovitas nie powinien być stosowany u pacjentów z:⁶

• Ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby – ze względu na metabolizm leku głównie w wątrobie oraz ryzyko nasilenia hepatotoksyczności
• Krańcową niewydolnością wątroby – co związane jest z brakiem możliwości odpowiedniego metabolizmu leku

Przeciwwskazania związane z funkcją nerek

Stosowanie pirfenidonu jest również przeciwwskazane w następujących przypadkach:⁷

• Ciężka niewydolność nerek – definiowana jako klirens kreatyniny poniżej 30 mL/minutę
• Krańcowa niewydolność nerek wymagająca dializoterapii

Przeciwwskazania związane z niewydolnością nerek wynikają z faktu, że produkt przemiany pirfenidonu – 5-karboksy-pirfenidon – jest wydalany głównie przez nerki, a jego akumulacja w organizmie może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych.

Postać farmaceutyczna i rozpoznanie leku

Dla pełnej informacji warto pamiętać, że Pirfenidone Aurovitas dostępny jest w postaci twardych kapsułek żelatynowych z białym nieprzezroczystym wieczkiem i białym nieprzezroczystym korpusem w rozmiarze „1″, z wykonanym brązowym tuszem nadrukiem „P 267″ na wieczku. Kapsułki wypełnione są białym lub prawie białym granulowanym proszkiem.⁸

Zasady postępowania przy przeciwwskazaniach

Podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia pirfenidonem należy szczegółowo ocenić funkcję wątroby i nerek oraz przeanalizować wywiad pod kątem nadwrażliwości i wcześniejszych reakcji na lek. Należy również uzyskać pełną informację o aktualnie przyjmowanych lekach, zwłaszcza fluwoksaminie. W przypadku stwierdzenia któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań, należy zastosować alternatywne metody leczenia idiopatycznego włóknienia płuc.