Przedawkowanie
Paracetamol Hasco 120 mg/5 ml

Przedawkowanie paracetamolu stanowi istotne zagrożenie dla funkcji wątroby, szczególnie u dzieci, gdzie dawka toksyczna wynosi już ≥ 200 mg/kg masy ciała. Klinicznie zatrucie przebiega fazowo: w pierwszej fazie (kilka do kilkunastu godzin po spożyciu) dominują objawy takie jak nudności, wymioty, nadmierne pocenie się, senność oraz ogólne osłabienie, które mogą ustąpić, nie świadcząc jednak o poprawie stanu klinicznego. Druga faza charakteryzuje się rozwojem ciężkiego uszkodzenia hepatocytów, manifestującego się uczuciem rozpierania w nadbrzuszu, nudnościami oraz żółtaczką, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Diagnostyka opiera się na oznaczeniu stężenia paracetamolu w surowicy, jednak u dzieci wynik ten może być niewiarygodny dla oceny nasilenia zatrucia.

Przedawkowanie paracetamolu

Przedawkowanie paracetamolu stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, które może prowadzić do ciężkiego uszkodzenia wątroby, a w konsekwencji do niewydolności tego narządu. Szczególną uwagę należy zwrócić na przypadki przedawkowania u dzieci, gdzie już dawka 200 mg paracetamolu/kg masy ciała może spowodować ciężkie zatrucie. 1

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania paracetamolem rozwijają się fazowo. W pierwszej fazie, występującej w ciągu kilku do kilkunastu godzin po spożyciu, pacjent może doświadczać: nudności, wymiotów, nadmiernego pocenia się, senności oraz ogólnego osłabienia. Symptomy te mogą ustąpić następnego dnia, co jednak nie oznacza poprawy stanu klinicznego pacjenta. 2

W drugiej fazie zatrucia, pomimo pozornej poprawy, dochodzi do rozwoju ciężkiego uszkodzenia wątroby. Objawami uszkodzenia hepatocytów są: uczucie rozpierania w nadbrzuszu, nudności oraz żółtaczka. Ta faza jest najbardziej niebezpieczna i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. 3

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie zatrucia paracetamolem wymaga hospitalizacji w warunkach intensywnej opieki medycznej. Postępowanie terapeutyczne zależy od czasu, jaki upłynął od momentu przedawkowania. 4

W przypadku, gdy od momentu przyjęcia paracetamolu nie minęła godzina, należy:

Ocena ciężkości zatrucia opiera się na oznaczeniu stężenia paracetamolu we krwi. Należy jednak pamiętać, że u dzieci wynik tego badania może być zaniżony lub nieistotny dla oceny rzeczywistego nasilenia zatrucia. 6

Podstawowym antidotum stosowanym w zatruciu paracetamolem jest N-acetylocysteina. Lek ten podaje się dożylnie we wlewie kroplowym w 5% roztworze glukozy do 24 godzin po przedawkowaniu. 7

Objaw przedawkowania Opis Dawka toksyczna Czas wystąpienia
Nudności Pierwszy objaw zatrucia, występujący zarówno we wczesnej, jak i późnej fazie U dzieci: ≥ 200 mg/kg masy ciała Kilka do kilkunastu godzin po przedawkowaniu
Wymioty Często towarzyszą nudnościom w zatruciu paracetamolem
Nadmierne pocenie się Objaw autonomicznej odpowiedzi organizmu na toksyczne działanie leku
Senność Objaw niespecyficzny, może być związany z ogólnym pogorszeniem stanu pacjenta
Ogólne osłabienie Niespecyficzny objaw zatrucia, występujący we wczesnej fazie
Uczucie rozpierania w nadbrzuszu Objaw uszkodzenia wątroby, pojawia się w późniejszej fazie zatrucia Po pozornej poprawie, zwykle 24-48 godzin po przedawkowaniu
Żółtaczka Poważny objaw świadczący o znacznym uszkodzeniu funkcji wątroby
Uszkodzenie wątroby Główne powikłanie zatrucia paracetamolem, rozwija się powoli, mimo ustąpienia wczesnych objawów
  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl