Wskazania do stosowania
Opral 40 mg/ fiolkę

Wskazania do stosowania leku Opral 40 mg

Lek Opral, zawierający 42,6 mg omeprazolu sodowego (co odpowiada 40 mg omeprazolu) w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, jest przeznaczony do podawania dożylnego jako alternatywa dla terapii doustnej w określonych przypadkach klinicznych. Po przygotowaniu roztworu, każdy ml zawiera 0,426 mg omeprazolu sodowego (0,40 mg omeprazolu).¹

Wskazania terapeutyczne u dorosłych

Lek Opral w postaci dożylnej znajduje zastosowanie kliniczne w szeregu wskazań związanych z chorobami górnego odcinka przewodu pokarmowego, gdy terapia doustna jest utrudniona lub niemożliwa.²

Leczenie chorób wrzodowych

Lek Opral 40 mg w formie dożylnej jest wskazany w aktywnym leczeniu owrzodzenia dwunastnicy oraz w zapobieganiu nawrotom tego schorzenia. Podobnie, znajduje zastosowanie w terapii owrzodzenia żołądka oraz profilaktyce jego nawrotów.³

Terapia eradykacyjna Helicobacter pylori

Omeprazol zawarty w leku Opral jest również stosowany w skojarzeniu z odpowiednimi antybiotykami w terapii eradykacyjnej zakażenia Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową. Eradykacja tego patogenu znacząco zmniejsza ryzyko nawrotów owrzodzeń i komplikacji z nimi związanych.⁴

Choroby związane z przyjmowaniem NLPZ

W praktyce klinicznej istotnym wskazaniem do stosowania leku Opral jest leczenie owrzodzeń żołądka i dwunastnicy związanych z przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). W tej grupie pacjentów lek może być również stosowany profilaktycznie – w celu zapobiegania powstawaniu owrzodzeń żołądka i dwunastnicy u osób narażonych na ryzyko ich wystąpienia podczas terapii NLPZ.⁵

Choroby refluksowe przełyku

Opral 40 mg w postaci dożylnej znajduje zastosowanie w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku, zarówno w fazie ostrej, jak i w długoterminowym prowadzeniu pacjentów po wygojeniu zmian zapalnych. Lek jest również wskazany w terapii objawowej choroby refluksowej przełyku (GERD – gastro-esophageal reflux disease).⁶

Zespół Zollingera-Ellisona

Istotnym wskazaniem do stosowania omeprazolu w formie dożylnej jest zespół Zollingera-Ellisona – rzadka patologia charakteryzująca się nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego w żołądku, spowodowanym najczęściej guzem typu gastrinoma. W tym przypadku Opral 40 mg pomaga kontrolować nadmierne wydzielanie kwasu i związane z tym objawy kliniczne.⁷

Warunki stosowania leku Opral

Lek Opral 40 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji powinien być przepisywany przez lekarza w sytuacjach, gdy podanie doustne inhibitora pompy protonowej nie jest możliwe lub odpowiednie. Terapia dożylna stanowi alternatywę dla leczenia doustnego w przypadkach utrudnionego przyjmowania leków drogą doustną, na przykład u pacjentów:⁸

• Nieprzytomnych lub z zaburzeniami świadomości
• Z zaburzeniami połykania
• Z niedrożnością górnego odcinka przewodu pokarmowego
• W okresie okołooperacyjnym
• W stanie ciężkim, wymagających szybkiego działania leku

Proszek do sporządzania roztworu do infuzji ma postać białego lub prawie białego, porowatego i jednorodnego liofilizowanego proszku. Po rozpuszczeniu w roztworze glukozy pH wynosi około 8,9-9,5, natomiast po rozpuszczeniu w 0,9% roztworze chlorku sodowego pH mieści się w zakresie 9,3-10,3.⁹

Kryteria doboru pacjentów

Wybierając Opral w formie dożylnej zamiast preparatów doustnych, lekarz powinien wziąć pod uwagę następujące czynniki:

• Ciężkość choroby podstawowej
• Możliwość połykania leków przez pacjenta
• Konieczność szybkiego działania leku
• Obecność wymiotów lub nudności uniemożliwiających przyjmowanie leków doustnych
• Ryzyko aspiracji treści żołądkowej

Terapia dożylna omeprazolem powinna trwać do momentu, gdy możliwe będzie przejście na leczenie doustne odpowiednim lekiem z grupy inhibitorów pompy protonowej.¹⁰