Dawkowanie i sposób podawania leku OLIMEL N7E

OLIMEL N7E to emulsja do infuzji przeznaczona do żywienia pozajelitowego, zawierająca aminokwasy, glukozę, tłuszcze oraz elektrolity. Prawidłowe dawkowanie tego produktu leczniczego ma kluczowe znaczenie dla skutecznego i bezpiecznego leczenia żywieniowego pacjentów.¹

Przeciwwskazania wiekowe

OLIMEL N7E nie jest zalecany do stosowania u dzieci poniżej 2 roku życia ze względu na nieodpowiedni skład oraz objętość dla tej grupy wiekowej.²

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Dawkowanie u pacjentów dorosłych powinno być dostosowane indywidualnie w zależności od kilku czynników:³

• wydatku energetycznego pacjenta
• stanu klinicznego
• masy ciała
• zdolności metabolizowania składników preparatu
• dodatkowego dostarczania składników odżywczych drogą doustną lub dojelitową

Średnie dobowe zapotrzebowanie pacjenta dorosłego wynosi:⁴

• Azot: 0,16-0,35 g azotu/kg m.c. (odpowiednik 1-2 g aminokwasów/kg m.c.), zależnie od stanu odżywienia i nasilenia katabolizmu
• Energia: 20-40 kcal/kg m.c.
• Płyny: 20-40 ml/kg m.c. lub 1-1,5 ml na zużywaną kcal

Maksymalna dawka dobowa OLIMEL N7E dla dorosłych została określona na podstawie całkowitej ilości kalorii i wynosi 40 kcal/kg m.c. w objętości 35 ml/kg m.c., co odpowiada:⁵

• 1,5 g aminokwasów/kg m.c.
• 4,9 g glukozy/kg m.c.
• 1,4 g tłuszczów/kg m.c.
• 1,2 mmol sodu/kg m.c.
• 1,1 mmol potasu/kg m.c.

Dla przykładowego pacjenta o masie ciała 70 kg maksymalna dawka dobowa wyniesie 2450 ml produktu OLIMEL N7E, co dostarcza:⁶

• 108 g aminokwasów
• 343 g glukozy
• 98 g tłuszczów
• 2352 kcal energii niebiałkowej
• 2793 kcal energii całkowitej

Maksymalna szybkość infuzji dla dorosłych wynosi 1,7 ml/kg m.c./godz., co odpowiada:⁷

• 0,08 g aminokwasów/kg m.c./godz.
• 0,24 g glukozy/kg m.c./godz.
• 0,07 g tłuszczów/kg m.c./godz.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży (powyżej 2 lat)

Mimo że nie przeprowadzono specyficznych badań w populacji pediatrycznej, preparat OLIMEL N7E może być stosowany u dzieci powyżej 2 roku życia.⁸ Podobnie jak u dorosłych, dawkowanie u dzieci i młodzieży zależy od wydatku energetycznego, stanu klinicznego, masy ciała oraz zdolności metabolicznych, a także od składników dostarczanych innymi drogami.⁹

W dawkowaniu pediatrycznym wyróżnia się dwie grupy wiekowe:¹⁰

• dzieci w wieku 2-11 lat
• młodzież w wieku 12-18 lat

Czynnikiem ograniczającym dobową dawkę OLIMEL N7E w obu grupach wiekowych jest stężenie magnezu, natomiast czynnikiem limitującym szybkość podawania na godzinę jest stężenie glukozy.¹¹

U małych dzieci zaleca się rozpoczynanie infuzji od małej dawki dobowej i stopniowe zwiększanie jej do osiągnięcia dawki maksymalnej.¹²

Sposób podawania

OLIMEL N7E przeznaczony jest wyłącznie do jednorazowego użycia. Po otwarciu worka zaleca się niezwłoczne zużycie zawartości, bez przechowywania do następnej infuzji.¹³

Ze względu na wysoką osmolarność produktu, OLIMEL N7E można podawać wyłącznie do żyły centralnej.¹⁴

Przed podaniem należy przygotować emulsję poprzez zmieszanie zawartości trzech komór worka, uzyskując jednorodną mieszaninę o mlecznym wyglądzie.¹⁵

Szybkość i czas infuzji

Szybkość podawania powinna być zwiększana stopniowo podczas pierwszej godziny, a następnie odpowiednio dostosowana, uwzględniając dawkę, dobową objętość podawanego preparatu oraz czas trwania infuzji.¹⁶

Zalecany czas trwania infuzji jednego worka do odżywiania pozajelitowego wynosi od 12 do 24 godzin.¹⁷

Czas trwania leczenia

Leczenie za pomocą odżywiania pozajelitowego z wykorzystaniem produktu OLIMEL N7E można kontynuować tak długo, jak wymaga tego stan kliniczny pacjenta.¹⁸

Dostosowanie dawki

Ze względu na stały skład worka trójkomorowego, jednoczesne zaspokojenie wszystkich potrzeb żywieniowych pacjenta może nie być możliwe. W sytuacjach klinicznych, gdy pacjent wymaga innych ilości składników odżywczych niż zawarte w worku, należy uwzględnić wpływ zmiany objętości (dawki) na dawkowanie wszystkich pozostałych składników preparatu OLIMEL N7E.¹⁹