Dawkowanie leku Norvasc

Lek Norvasc (amlodypina) stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej. Prawidłowe dawkowanie leku determinuje skuteczność terapii oraz minimalizuje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. ¹

Dawkowanie u dorosłych

W terapii nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej, standardowa dawka początkowa wynosi 5 mg amlodypiny (1 tabletka 5 mg) przyjmowana raz na dobę. W zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta, dawkę można zwiększyć do maksymalnie 10 mg na dobę (1 tabletka 10 mg lub 2 tabletki 5 mg). ²

U pacjentów z nadciśnieniem, Norvasc może być stosowany w terapii skojarzonej z:

• tiazydowymi lekami moczopędnymi – wspomagają wydalanie sodu i wody z organizmu
• lekami alfa-adrenolitycznymi – rozszerzają naczynia krwionośne
• lekami beta-adrenolitycznymi – zwalniają pracę serca i obniżają ciśnienie
• inhibitorami konwertazy angiotensyny – blokują produkcję angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń

³

W przypadku dławicy piersiowej, Norvasc może stanowić monoterapię lub być częścią leczenia skojarzonego z innymi lekami przeciwdławicowymi. Jest szczególnie wartościowy u pacjentów z dławicą oporną na azotany i/lub odpowiednie dawki leków blokujących receptory beta-adrenergiczne. ⁴

Istotną informacją jest fakt, że jednoczesne stosowanie tiazydowych leków moczopędnych, leków beta-adrenolitycznych oraz inhibitorów konwertazy angiotensyny nie wymaga modyfikacji dawkowania amlodypiny. ⁵

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku podeszłym zaleca się standardowy schemat dawkowania. Lek jest jednakowo dobrze tolerowany przez osoby starsze, jak i młodsze. Szczególną ostrożność należy jednak zachować podczas zwiększania dawki u pacjentów geriatrycznych, ze względu na potencjalne zmiany w metabolizmie leków związane z wiekiem. ⁶

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Dla pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie ustalono precyzyjnych zaleceń dotyczących dawkowania. W tej grupie należy zachować szczególną ostrożność podczas dostosowywania dawki amlodypiny, rozpoczynając leczenie od najmniejszej zalecanej dawki (5 mg). ⁷

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, dla których nie przeprowadzono dokładnych badań farmakokinetycznych amlodypiny, terapię należy rozpocząć od najniższej dawki, a następnie stopniowo ją zwiększać, monitorując stan kliniczny pacjenta. ⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Zaburzenia czynności nerek nie wymagają modyfikacji dawkowania amlodypiny, ponieważ nie stwierdzono korelacji między stopniem zaburzenia czynności nerek a stężeniem leku w surowicy. U tych pacjentów zaleca się standardowe dawkowanie. Warto podkreślić, że amlodypina nie jest eliminowana z organizmu podczas dializy, co oznacza, że pacjenci poddawani tej procedurze nie wymagają dodatkowych dawek leku po zabiegach hemodializy. ⁹

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dla dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 17 lat z nadciśnieniem tętniczym zalecana doustna dawka początkowa wynosi 2,5 mg amlodypiny (połowa tabletki 5 mg) raz na dobę. Jeśli po 4 tygodniach stosowania nie uzyskano pożądanych wartości ciśnienia tętniczego, dawkę można zwiększyć do 5 mg raz na dobę. Należy zaznaczyć, że dawki przekraczające 5 mg na dobę nie były badane w tej grupie wiekowej. ¹⁰

Brak jest dostępnych danych dotyczących stosowania amlodypiny u dzieci poniżej 6 roku życia. ¹¹

Sposób podawania leku Norvasc

Norvasc jest dostępny w postaci tabletek, które należy przyjmować doustnie. Tabletki 5 mg są białe lub prawie białe, mają kształt ośmiokątny z napisem „AML 5″ oraz linią podziału po jednej i „VLE” po drugiej stronie. Tabletki 10 mg również są białe lub prawie białe, ośmiokątne z napisem „AML-10″ po jednej i „VLE” po drugiej stronie. Tabletkę 5 mg można podzielić na równe dawki, co umożliwia podanie dawki 2,5 mg. ^{12 13}

Tabela dawkowania leku Norvasc

Istotne informacje praktyczne dotyczące dawkowania

Podczas przeprowadzania wywiadu medycznego oraz przekazywania informacji o dawkowaniu leku pacjentowi, należy podkreślić, że:

• Lek powinien być przyjmowany regularnie, o stałej porze dnia, aby utrzymać stałe stężenie w organizmie
• Tabletkę 5 mg można dzielić, co umożliwia podanie dawki 2,5 mg w przypadku pacjentów wymagających mniejszej dawki (np. dzieci, pacjenci z ciężkimi zaburzeniami wątroby)
• Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie, z uwzględnieniem skuteczności i tolerancji leku
• W przypadku stosowania terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, nie jest wymagana modyfikacja dawkowania amlodypiny
• Pacjenci poddawani hemodializie nie wymagają dodatkowych dawek po zabiegu, ponieważ amlodypina nie jest usuwana podczas dializy

¹⁴