Dawkowanie i sposób podawania leku Nootropil 20%

Nootropil 20% (piracetam) w postaci roztworu doustnego (200 mg/ml) należy podawać zgodnie z określonymi wytycznymi dawkowania, uwzględniając wskazania kliniczne oraz indywidualne potrzeby pacjenta. Lek może być przyjmowany zarówno w trakcie posiłków, jak i między posiłkami. ¹

Ogólne zalecenia dawkowania

Zaleca się podział całkowitej dawki dobowej na 2-3 dawki podzielone w ciągu dnia. W szczególnych przypadkach, gdy konieczne jest pozajelitowe podanie leku w leczeniu mioklonii, można zastosować piracetam w postaci dożylnej w tych samych zalecanych dawkach. ²

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Leczenie mioklonii pochodzenia korowego

Dawkowanie początkowe i maksymalne: Terapię należy rozpocząć od dawki 7,2 g produktu Nootropil na dobę. Dawkę tę należy zwiększać stopniowo o 4,8 g co 3-4 dni, aż do osiągnięcia maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 24 g. Lek powinien być przyjmowany w 2-3 dawkach podzielonych w ciągu doby. ³

Terapia skojarzona: W przypadku stosowania leczenia skojarzonego z innymi lekami przeciwmioklonicznymi, ich dawki powinny być utrzymane w zalecanych granicach terapeutycznych. Po uzyskaniu poprawy klinicznej należy rozważyć zmniejszenie dawek innych leków, jeśli jest to możliwe. ⁴

Długotrwała terapia: Ze względu na ewolucję objawów mioklonii w czasie, co 6 miesięcy należy podejmować próbę zmniejszenia dawki lub odstawienia leku. Dawkę piracetamu należy zmniejszać stopniowo – o 1,2 g co dwa dni, aby zapobiec nagłemu nawrotowi choroby. ⁵

Leczenie zaburzeń dyslektycznych u dzieci

W przypadku leczenia zaburzeń dyslektycznych u dzieci w wieku od 8 do 13 lat, lek powinien być stosowany równocześnie z terapią logopedyczną. Zalecana dawka dobowa wynosi 3,2 g produktu Nootropil, podawana w 2 dawkach podzielonych. ⁶

Leczenie zawrotów głowy pochodzenia ośrodkowego i obwodowego

W leczeniu zawrotów głowy zaleca się podawanie 2,4 g produktu Nootropil na dobę, podzielone na 3 dawki po 0,8 g. Terapia powinna trwać 8 tygodni. ⁷

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki zgodnie z wytycznymi dla pacjentów z niewydolnością nerek (patrz tabela poniżej). Podczas długotrwałego leczenia pacjentów w podeszłym wieku niezbędne jest regularne monitorowanie klirensu kreatyniny i odpowiednie dostosowywanie dawki. ⁸

Pacjenci z zaburzoną czynnością nerek

Ponieważ piracetam jest eliminowany przez nerki, należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z niewydolnością nerek. U tych pacjentów istnieje odwrotna zależność pomiędzy okresem półtrwania leku a klirensem kreatyniny. ⁹

Aby określić właściwą dawkę u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek, konieczne jest obliczenie klirensu kreatyniny (CLkr) w ml/min według wzoru:

CLkr (ml/min) = [140 – wiek (lata)] x masa ciała (kg) / 72 x stężenie kreatyniny w surowicy (mg/dl) x 0,85 dla kobiet ¹⁰

¹¹

Pacjenci z niewydolnością wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby nie ma potrzeby dostosowywania dawki produktu Nootropil. ¹²

Pacjenci z niewydolnością nerek i wątroby

W przypadku pacjentów z jednoczesną niewydolnością nerek i wątroby, dawkowanie należy dostosować według schematu przedstawionego powyżej dla pacjentów z zaburzoną czynnością nerek. ¹³

Sposób podawania

Nootropil 20% jest dostępny w postaci roztworu doustnego o stężeniu 200 mg/ml piracetamu. Roztwór jest przezroczysty, o zabarwieniu od bezbarwnego do bardzo jasnobrązowego. ¹⁴ Lek ten należy przyjmować doustnie, zgodnie z zaleconym schematem dawkowania.