Właściwości farmakodynamiczne leku Neo-angin wiśnia

Neo-angin wiśnia należy do grupy farmakoterapeutycznej preparatów stosowanych w chorobach gardła, działających jako środek antyseptyczny (kod ATC: R02AA20). W swoim składzie zawiera trzy substancje czynne: alkohol 2,4-dichlorobenzylowy (1,2 mg), amylometakrezol (0,6 mg) oraz lewomentol (5,9 mg), które wykazują synergistyczne działanie przeciwdrobnoustrojowe oraz przeciwzapalne.¹

Mechanizm działania

Mechanizm działania Neo-angin wiśnia opiera się na kilku aspektach farmakodynamicznych związanych z właściwościami przeciwdrobnoustrojowymi oraz przeciwzapalnymi zawartych w nim substancji czynnych. Należy jednak zaznaczyć, że działanie przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze wykazano głównie w badaniach in vitro, a szersze badania in vivo nie potwierdziły jednoznacznie znaczenia klinicznego tych obserwacji.²

Działanie przeciwwirusowe

Badania in vitro wykazały, że substancje czynne zawarte w Neo-angin wiśnia hamują aktywność neuraminidazy – enzymu kluczowego dla rozprzestrzeniania się wirusa grypy H1N1. Za to działanie inhibicyjne odpowiadają przede wszystkim alkohol 2,4-dichlorobenzylowy oraz amylometakrezol. Co istotne, połączenie tych substancji wykazuje silniejszy efekt hamujący niż każda z nich zastosowana oddzielnie, co wskazuje na synergistyczne działanie składników produktu.³

Udowodniono również, że Neo-angin wiśnia wykazuje działanie wirusobójcze na wirusy z otoczką już po kilku minutach od zastosowania. Badania te przeprowadzono zgodnie z oficjalnymi rekomendacjami (metodą zawiesinową RKI/DVV) z wykorzystaniem wirusa krowianki.⁴

Działanie przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze

W badaniach in vitro wykazano, że Neo-angin wiśnia posiada spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego obejmujące bakterie i grzyby powodujące zapalenia gardła. Szczególnie silne działanie bakteriobójcze obserwowano wobec Mycoplasma pneumoniae oraz Moraxella catarrhalis. Preparat wykazuje również silne działanie wobec Streptococcus pyogenes, gronkowca złocistego opornego na metycylinę (MRSA) oraz Candida albicans. Umiarkowanie silne działanie stwierdzono wobec bakterii Klebsiella pneumoniae.⁵

Podobnie jak w przypadku działania przeciwwirusowego, również podczas analizy aktywności przeciwbakteryjnej i przeciwgrzybiczej zaobserwowano efekt synergistyczny. Szczególnie widoczne było to w badaniach na szczepach Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis oraz Candida albicans, gdzie połączenie substancji czynnych wykazywało silniejsze działanie niż każda z nich stosowana osobno.⁶

Długotrwałe działanie antyseptyczne Neo-angin wiśnia potwierdzono poprzez obserwację zmniejszenia liczby bakterii w fizjologicznej florze jamy ustnej u zdrowych osób, utrzymującego się do 5 godzin po zastosowaniu produktu.⁷

Działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe

Ból gardła, niezależnie od etiologii (wirusowej czy bakteryjnej), jest zazwyczaj spowodowany przez mediatory zapalne, takie jak prostaglandyny (PG) i bradykinina, które oddziałują na zakończenia nerwów czuciowych w jamie gardłowej i nosowo-gardłowej. Dodatkowo, interleukiny (np. IL-6) stymulują syntezę PGE2, odgrywając istotną rolę w procesach nocycepcji i powstawania bólu.⁸

Badania na różnych modelach in vitro (monocyty, komórki nabłonka A549) wykazały, że alkohol 2,4-dichlorobenzylowy, amylometakrezol oraz lewomentol działają synergistycznie, hamując uwalnianie IL-6 i PGE2 oraz IL-8 spowodowane przez IL-1. To silne działanie hamujące na aktywność mediatorów zapalnych zaobserwowano wyłącznie przy połączeniu substancji czynnych zawartych w Neo-angin wiśnia, w porównaniu do innych badanych kombinacji substancji leczniczych stosowanych w leczeniu bólu gardła.⁹

Lewomentol, jedna z substancji czynnych Neo-angin wiśnia, wykazuje silne działanie hamujące na syntezę IL-6 w komórkach nabłonka A549 w warunkach in vitro. Ponadto posiada on właściwości przeciwbólowe, które opierają się na stymulacji receptorów wrażliwych na zimno (TRPM8) znajdujących się w błonie śluzowej.¹⁰

Amylometakrezol natomiast hamuje indukowaną przez IL-1 ekspresję cyklooksygenazy-2 (COX-2) – enzymu odpowiedzialnego za uwalnianie prostaglandyn w przebiegu procesu zapalnego.¹¹

Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo stosowania

Badania kliniczne z udziałem ludzi potwierdziły skuteczność Neo-angin wiśnia w łagodzeniu objawów związanych z ostrym zapaleniem gardła. W porównaniu z placebo, pastylki twarde Neo-angin wiśnia wykazały istotne klinicznie i statystycznie działanie w zakresie zmniejszania:

• trudności w połykaniu
• nasilenia objawów bólu gardła
• miejscowych objawów zapalenia (zaczerwienienie i obrzęk gardła)
• czasu trwania dolegliwości związanych z ostrym zapaleniem gardła w przebiegu ostrej choroby dróg oddechowych

Po 72 godzinach leczenia pacjenci odczuwali znacznie większą ulgę (ustąpienie bólu gardła / trudności w połykaniu) w porównaniu do pastylek niezawierających substancji leczniczych. Początek działania przeciwbólowego obserwowano już po 5 minutach od zastosowania, a efekt utrzymywał się do 3 godzin.¹²

Preparat Neo-angin wiśnia charakteryzuje się dobrą tolerancją przez pacjentów, co potwierdzono w badaniach klinicznych.¹³

Podsumowanie mechanizmów działania