Dawkowanie i sposób podawania leku Natrium Chloratum 0,9% Baxter

Natrium Chloratum 0,9% Baxter to roztwór do infuzji zawierający 9 mg sodu chlorku w 1 ml (154 mmol/l Na+ i 154 mmol/l Cl-), stosowany do uzupełniania utraty izotonicznego płynu pozakomórkowego oraz w przypadku utraty sodu. Ciśnienie osmotyczne produktu wynosi około 308 mOsm/l. Prawidłowe dawkowanie i monitorowanie pacjenta podczas terapii mają kluczowe znaczenie dla skuteczności i bezpieczeństwa leczenia.¹

Dawkowanie ogólne

Dawki produktu Natrium Chloratum 0,9% Baxter mogą być wyrażone w różnych jednostkach: mEq lub mmol sodu, jako masa sodu lub masa soli sodowej. Należy pamiętać, że 1 g NaCl odpowiada 394 mg, 17,1 mEq lub 17,1 mmol Na i Cl. Szybkość i objętość infuzji powinny być dostosowane indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała i stanu klinicznego pacjenta.²

Schemat dawkowania

Poniższy schemat dawkowania dotyczy uzupełniania utraty izotonicznego płynu pozakomórkowego i utraty sodu:

W przypadku stosowania produktu Natrium Chloratum 0,9% Baxter jako rozpuszczalnika do przygotowania roztworu innych produktów leczniczych, dawkowanie i szybkość podawania będą zależeć od właściwości i zalecanego schematu dawkowania dla dodanego produktu leczniczego.³

Monitorowanie pacjenta podczas terapii

Ze względu na ryzyko wystąpienia hiponatremii związanej z leczeniem szpitalnym, przed podaniem i w trakcie terapii należy ściśle monitorować:

• Równowagę płynów
• Stężenie elektrolitów w surowicy
• Równowagę kwasowo-zasadową

Szczególną uwagę należy zwracać na stężenie sodu w surowicy, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka takimi jak:

• Nieosmotyczna stymulacja wydzielania wazopresyny (zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego, SIADH)
• Jednoczesne stosowanie leków z grupy agonistów wazopresyny

Kontrola stężenia sodu w surowicy jest szczególnie istotna podczas podawania płynów hipotonicznych.⁴

Sposób podawania

Natrium Chloratum 0,9% Baxter jest przeznaczony do podawania we wlewie dożylnym. Należy stosować jałowy i apirogenny zestaw do infuzji, przestrzegając zasad aseptyki. Przed podaniem należy podjąć następujące czynności:⁵

1. Wypełnić sprzęt do wlewów roztworem, aby zapobiec przedostaniu się powietrza do systemu
2. Ocenić wizualnie roztwór – podawać tylko gdy jest przezroczysty, bez widocznych cząstek i w nieuszkodzonym opakowaniu
3. Nie wyjmować worka z opakowania ochronnego do momentu użycia (wewnętrzny worek zachowuje jałowość roztworu)
4. Podać natychmiast po podłączeniu zestawu do infuzji

Roztwór należy ocenić wizualnie przed podaniem. Nie należy podawać, jeżeli roztwór nie jest przezroczysty, zawiera widoczne cząstki lub jeśli opakowanie jest uszkodzone.⁶

Dodatkowe zalecenia dotyczące podawania

Podczas stosowania produktu Natrium Chloratum 0,9% Baxter należy przestrzegać następujących zasad bezpieczeństwa:⁷

• Nie podłączać seryjnie plastikowych pojemników – może to spowodować zator powietrzny wywołany resztkowym powietrzem zaciągniętym z pierwszego pojemnika przed zakończeniem podawania płynu z drugiego pojemnika
• Nie wywierać dodatkowego ciśnienia na elastyczne pojemniki z tworzywa sztucznego w celu zwiększenia szybkości przepływu – może to spowodować zator powietrzny, jeśli przed podaniem nie usunięto całkowicie resztek powietrza
• Nie stosować zestawów do podawania dożylnego z odpowietrzeniem, z zaworem odpowietrzenia w pozycji otwartej wraz z elastycznymi pojemnikami z tworzyw sztucznych – może to prowadzić do zatoru powietrznego

Dodawanie innych produktów leczniczych

Dodatkowe produkty lecznicze można wprowadzać do roztworu Natrium Chloratum 0,9% Baxter:

• Przed rozpoczęciem infuzji
• W trakcie infuzji poprzez port do dodawania produktu leczniczego

Przed dodaniem innego produktu leczniczego należy sprawdzić jego zgodność z roztworem Natrium Chloratum 0,9% Baxter oraz postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi przygotowania mieszaniny.⁸