Dawkowanie i sposób podawania
Mirtagen 30 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Mirtagen

Preparat Mirtagen (mirtazapina) w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej dostępny jest w trzech mocach: 15 mg, 30 mg oraz 45 mg. Właściwe dawkowanie oraz sposób podawania mają kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii i bezpieczeństwa pacjenta.¹

Dawkowanie u dorosłych

Skuteczna dawka dobowa leku Mirtagen u pacjentów dorosłych wynosi zazwyczaj od 15 do 45 mg. Terapię należy rozpocząć od dawki początkowej 15 mg lub 30 mg, w zależności od oceny klinicznej stanu pacjenta.²

Pierwsze efekty terapeutyczne mirtazapiny stają się widoczne po około 1-2 tygodniach stosowania. Leczenie właściwą dawką powinno przynieść zadowalające wyniki po 2-4 tygodniach terapii. W przypadku braku odpowiedniej reakcji pacjenta na lek, dawkę można zwiększyć do dawki maksymalnej 45 mg. Jeśli w ciągu kolejnych 2-4 tygodni nie nastąpi poprawa kliniczna, należy przerwać leczenie.³

U pacjentów chorujących na depresję właściwy okres leczenia powinien wynosić co najmniej 6 miesięcy, aż do całkowitego ustąpienia objawów choroby. Zaleca się stopniowe zakończenie terapii mirtazapiną, aby uniknąć wystąpienia objawów odstawienia.⁴

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku: Zaleca się stosowanie takich samych dawek jak u osób dorosłych. Jednakże u pacjentów geriatrycznych zwiększanie dawki należy prowadzić pod ścisłą kontrolą lekarza, aby uzyskać zadowalającą i bezpieczną odpowiedź kliniczną.⁵

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: U pacjentów z umiarkowanymi do ciężkich zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 40 ml/min) klirens mirtazapiny może być zmniejszony. Należy to uwzględnić podczas ustalania dawkowania leku Mirtagen w tej grupie pacjentów.⁶

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Klirens mirtazapiny może być zmniejszony u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Należy wziąć to pod uwagę przy przepisywaniu leku pacjentom z takimi zaburzeniami, szczególnie z ciężkimi zaburzeniami wątroby, gdyż nie przeprowadzono badań klinicznych u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby.⁷

Dzieci i młodzież: Nie należy stosować produktu Mirtagen u pacjentów poniżej 18. roku życia. Decyzja podyktowana jest brakiem wykazanej skuteczności leku w dwóch krótkoterminowych badaniach klinicznych oraz względami bezpieczeństwa jego stosowania w tej grupie wiekowej.⁸

Sposób podawania leku

Mirtazapina charakteryzuje się okresem półtrwania w fazie eliminacji wynoszącym 20-40 godzin, co umożliwia stosowanie leku raz na dobę. Optymalnie lek powinien być przyjmowany w pojedynczej dawce dobowej, wieczorem, przed pójściem spać.⁹

Alternatywnie, lek Mirtagen można podawać w dwóch dawkach podzielonych, rozłożonych równomiernie w ciągu dnia – jedna dawka rano i druga wieczorem. Należy pamiętać, że większą dawkę należy przyjmować wieczorem.¹⁰

Tabletki Mirtagen ulegające rozpadowi w jamie ustnej przyjmuje się doustnie. Tabletka szybko ulega rozpadowi w jamie ustnej i może być połknięta bez konieczności popijania wodą, co stanowi zaletę dla pacjentów mających trudności z połykaniem konwencjonalnych tabletek.¹¹

Schemat dawkowania leku Mirtagen

Zalecany czas leczenia

W leczeniu depresji konieczne jest stosowanie preparatu Mirtagen przez odpowiednio długi okres. Minimalny zalecany czas terapii wynosi 6 miesięcy od momentu uzyskania remisji objawów depresyjnych. Przedwczesne zakończenie leczenia zwiększa ryzyko nawrotu choroby.¹²

Podczas zakończenia terapii ważne jest stopniowe zmniejszanie dawki, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych, takich jak: zawroty głowy, niepokój, lęk, ból głowy i nudności.¹³

Monitorowanie skuteczności leczenia

Ocena skuteczności leczenia powinna być dokonana po 2-4 tygodniach od rozpoczęcia terapii właściwą dawką leku. W przypadku braku odpowiedzi klinicznej dozwolone jest zwiększenie dawki do maksymalnej (45 mg). Jeśli po kolejnych 2-4 tygodniach nie zostanie zaobserwowana poprawa stanu klinicznego pacjenta, należy rozważyć zmianę strategii leczenia.¹⁴