Działania niepożądane
Migea 200 mg
Kwas tolfenamowy, będący niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), jest generalnie dobrze tolerowany w zalecanych dawkach, jednak wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, głównie ze strony przewodu pokarmowego (10% pacjentów), skóry (2%) oraz układu moczowego, zwłaszcza dyzurii u mężczyzn (3%). Najczęstsze objawy ze strony przewodu pokarmowego to biegunka i nudności (≥1/10), a także niestrawność, wymioty i bóle brzucha (≥1/100 do <1/10). Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują wrzód trawienny, perforację i krwawienia, które mogą prowadzić do zgonu, szczególnie u osób starszych. Reakcje skórne obejmują wysypkę i pokrzywkę (≥1/100 do <1/10), a w bardzo rzadkich przypadkach ciężkie zmiany pęcherzowe, takie jak zespół Stevensa-Johnsona. Charakterystycznym działaniem niepożądanym jest dyzuria, występująca często (≥1/100 do <1/10), związana z miejscowym podrażnieniem cewki moczowej i stężeniem metabolitu leku.
- Działania niepożądane leku Migea
- Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
- Szczegółowa analiza działań niepożądanych
- Zaburzenia żołądka i jelit
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
- Zaburzenia nerek i dróg moczowych
- Zaburzenia układu nerwowego
- Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego
- Pozostałe układy i narządy
- Grupy szczególnego ryzyka
- Tabela działań niepożądanych leku Migea (kwas tolfenamowy)
- Zgłaszanie działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Migea
Kwas tolfenamowy stosowany w zalecanych dawkach jest na ogół dobrze tolerowany, jednak jak każdy lek z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) może powodować szereg działań niepożądanych. Najczęściej zgłaszane problemy dotyczą przewodu pokarmowego (10% pacjentów), reakcji skórnych (2% pacjentów) oraz objawów dyzurii, głównie u mężczyzn (3% pacjentów).1
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
Częstość występowania działań niepożądanych została sklasyfikowana według następujących kategorii:<sup data-drug="Migea" data-section="Działania niepożądane" title="Częstość działań niepożądanych określono następująco: bardzo często: ≥1/10, często: ≥1/100 do <1/10, niezbyt często: ≥1/1000 do <1/100, rzadko: ≥1/10 000 do <1/1000, bardzo rzadko: 2
- Bardzo często: ≥1/10 (występuje u więcej niż 1 na 10 pacjentów)
- Często: ≥1/100 do <1/10 (występuje u 1-10 na 100 pacjentów)
- Niezbyt często: ≥1/1000 do <1/100 (występuje u 1-10 na 1000 pacjentów)
- Rzadko: ≥1/10 000 do <1/1000 (występuje u 1-10 na 10 000 pacjentów)
- Bardzo rzadko: <1/10 000 (występuje u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów)
- Częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Szczegółowa analiza działań niepożądanych
Zaburzenia żołądka i jelit
Zaburzenia układu pokarmowego należą do najczęściej występujących działań niepożądanych kwasu tolfenamowego. Mogą one obejmować lekkie dolegliwości, jak również poważne komplikacje, w tym krwawienia z przewodu pokarmowego.3
Szczególnie niebezpieczne są rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu powikłania, takie jak wrzód trawienny, perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, które mogą objawiać się smolistymi stolcami i krwawymi wymiotami. Powikłania te mogą być zakończone zgonem, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Kwas tolfenamowy może również powodować zaostrzenie istniejących wcześniej chorób zapalnych jelit.4
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Działania niepożądane dotyczące skóry mogą obejmować łagodne reakcje, jak wysypka czy pokrzywka, występujące często. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne, takie jak zmiany pęcherzowe, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które stanowią stany zagrożenia życia. Odnotowano również przypadki nadwrażliwości na światło.5
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Charakterystycznym działaniem niepożądanym kwasu tolfenamowego jest dyzuria, czyli bolesne oddawanie moczu. Objaw ten występuje często, szczególnie u mężczyzn, i przejawia się jako odczucie pieczenia podczas mikcji. Objaw ten koreluje ze stężeniem metabolitu leku i jest prawdopodobnie spowodowany miejscowym podrażnieniem cewki moczowej. Zwiększenie ilości przyjmowanych płynów lub zmniejszenie dawki leku może zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego objawu.6
W niezbyt częstych przypadkach obserwowano zwiększenie stężenia kreatyniny i azotu mocznikowego w surowicy. Bardzo rzadko występują poważniejsze zaburzenia, jak bezmocz, krwiomocz czy niewydolność nerek.7
Zaburzenia układu nerwowego
Wśród często występujących neurologicznych działań niepożądanych kwasu tolfenamowego należy wymienić ból głowy, zawroty głowy i uczucie zmęczenia. Niezbyt często mogą wystąpić zwiększona potliwość, parestezje, dezorientacja i zaczerwienienie twarzy. Rzadziej obserwuje się bezsenność, niepokój, drżenie i szumy uszne.8
Do bardzo rzadkich działań niepożądanych należą: euforia, przeczulica, niedoczulica i depresja. Z nieznaną częstością mogą wystąpić zaburzenia widzenia, zapalenie nerwu ocznego oraz jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zwłaszcza u osób z chorobami autoimmunologicznymi).9
Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego
Bardzo rzadko zgłaszano występowanie obrzęków, nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca w związku z leczeniem NLPZ. Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że przyjmowanie niektórych NLPZ (szczególnie długotrwale w dużych dawkach) może wiązać się ze zwiększeniem ryzyka zatorów tętnic, takich jak zawał serca lub udar.10
Pozostałe układy i narządy
Stosowanie kwasu tolfenamowego może również wpływać na:11
- Układ oddechowy: rzadko zgłaszano skurcz oskrzeli, napady astmy i duszność. Bardzo rzadko mogą wystąpić alergiczne śródmiąższowe zapalenie płuc, nacieki płucne z eozynofilią, zwłóknienie płuc czy krwioplucie.12
- Wątrobę i drogi żółciowe: często obserwuje się zaburzenia czynności wątroby. Bardzo rzadko może wystąpić toksyczne zapalenie wątroby, a z nieznaną częstością – żółtaczka.13
- Układ krwionośny: niezbyt często występują małopłytkowość, granulocytopenia, leukopenia, eozynofilia i niedokrwistość. Bardzo rzadko odnotowuje się niedokrwistość hemolityczną i agranulocytozę, a z nieznaną częstością – neutropenię.14
Grupy szczególnego ryzyka
Ryzyko działań niepożądanych jest większe u pacjentów w podeszłym wieku. Dodatkowo wzrasta ono u osób z niewydolnością nerek, wątroby lub serca. Stan tych pacjentów powinien być często kontrolowany w trakcie leczenia.15
Należy również pamiętać, że nie zaleca się stosowania kwasu tolfenamowego u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.16
Tabela działań niepożądanych leku Migea (kwas tolfenamowy)
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis i komentarz |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia żołądka i jelit | Biegunka, nudności | Bardzo często (≥1/10) | Najczęściej zgłaszane objawy ze strony przewodu pokarmowego |
| Niestrawność, wymioty, bóle brzucha | Często (≥1/100 do <1/10) | Dolegliwości mogące poważnie wpływać na komfort pacjenta | |
| Wzdęcie, uczucie pełności w żołądku, utrata łaknienia, zaparcie | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Objawy wpływające na funkcjonowanie przewodu pokarmowego | |
| Wrzód trawienny, perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Mogą objawiać się smolistymi stolcami i krwawymi wymiotami; szczególnie niebezpieczne u osób starszych | |
| Zaostrzenie zapalenia jelit i choroby Leśniowskiego-Crohna | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Zaostrzenie istniejących chorób zapalnych jelit | |
| Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie trzustki | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Stany zapalne różnych odcinków przewodu pokarmowego | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka, pokrzywka | Często (≥1/100 do <1/10) | Najczęstsze reakcje skórne |
| Zmiany pęcherzowe (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), nadwrażliwość na światło | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Ciężkie, zagrażające życiu reakcje skórne | |
| Świąd, plamica, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy | Częstość nieznana | Różnorodne reakcje skórne o różnym nasileniu | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Dyzuria | Często (≥1/100 do <1/10) | Głównie u mężczyzn; objawia się pieczeniem podczas oddawania moczu; związane ze stężeniem metabolitu w moczu |
| Zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy, zwiększenie stężenia azotu mocznika | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Laboratoryjne oznaki zaburzenia funkcji nerek | |
| Bezmocz, krwiomocz, ból nerki, zatrzymanie moczu, znaczny częstomocz | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Poważne zaburzenia funkcji nerek | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy, zawroty głowy, uczucie zmęczenia | Często (≥1/100 do <1/10) | Powszechne objawy neurologiczne |
| Zwiększona potliwość, parestezje, dezorientacja, zaczerwienienie twarzy | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Objawy związane z działaniem na układ nerwowy | |
| Bezsenność, niepokój, drżenie, szumy uszne | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) | Rzadziej występujące objawy neurologiczne | |
| Jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych | Częstość nieznana | Szczególnie u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi (toczeń, mieszana choroba tkanki łącznej) | |
| Zaburzenia serca | Obrzęki, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, zwiększone ryzyko zatorów tętnic | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Związane z długotrwałym stosowaniem NLPZ, zwłaszcza w wysokich dawkach |
| Zaburzenia układu oddechowego | Skurcz oskrzeli, napady astmy, duszność | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) | Objawy ze strony układu oddechowego |
| Alergiczne śródmiąższowe zapalenie płuc, nacieki płucne z eozynofilią, zwłóknienie płuc, krwioplucie | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Poważne powikłania płucne | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zaburzenia czynności wątroby | Często (≥1/100 do <1/10) | Nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych wskazujące na zaburzenia funkcji wątroby |
| Toksyczne zapalenie wątroby, żółtaczka | Bardzo rzadko/Częstość nieznana | Poważne zaburzenia funkcji wątroby | |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Małopłytkowość, granulocytopenia, leukopenia, eozynofilia, niedokrwistość | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Zmiany w obrazie morfologicznym krwi |
| Niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Poważne zaburzenia hematologiczne | |
| Neutropenia | Częstość nieznana | Zmniejszenie liczby neutrofili we krwi | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Niespecyficzne reakcje alergiczne i anafilaksja | Częstość nieznana | Reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje zagrażające życiu |
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Pozwala to na nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania leku. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.17
Dane kontaktowe do zgłaszania działań niepożądanych:
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Telefon: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.18
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania