Dawkowanie i sposób podawania leku Metocard

Dawkowanie leku Metocard (metoprololu winian) powinno być ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od tolerancji preparatu oraz skuteczności terapeutycznej. Wskazane jest regularne monitorowanie efektów leczenia i dostosowywanie dawki w miarę potrzeb klinicznych.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Poniżej przedstawiono zalecane dawkowanie metoprololu w zależności od wskazań klinicznych:²

Nadciśnienie tętnicze

W leczeniu nadciśnienia tętniczego dobowa dawka preparatu Metocard wynosi od 100 do 400 mg. Lek może być podawany w jednej dawce lub podzielony na dwie dawki w ciągu doby. Leczenie należy rozpocząć od dawki 100 mg na dobę. W zależności od odpowiedzi klinicznej i stanu pacjenta, dawkę można zwiększać stopniowo o 100 mg w odstępach tygodniowych. Jeżeli monoterapia metoprololem nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego, można dodatkowo zastosować lek moczopędny lub inny preparat hipotensyjny.³

Dławica piersiowa

W leczeniu dławicy piersiowej zaleca się stosowanie winianu metoprololu w dawce od 50 do 100 mg, podawanej 2 lub 3 razy na dobę. Dawkowanie należy dostosować do nasilenia objawów oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie.⁴

Zaburzenia rytmu serca

W przypadku zaburzeń rytmu serca zalecana dawka wynosi od 50 do 100 mg winianu metoprololu, podawana 2 lub 3 razy na dobę. W sytuacjach wymagających intensywniejszego leczenia antyarytmicznego, dawkę dobową można zwiększyć do 300 mg, stosując ją w dawkach podzielonych.⁵

Nadczynność tarczycy

W leczeniu nadczynności tarczycy zaleca się stosowanie metoprololu w dawce 50 mg 4 razy na dobę. Po uzyskaniu eutyreozy należy rozważyć zmniejszenie dawki leku. Metoprolol jest szczególnie skuteczny w łagodzeniu objawów sercowo-naczyniowych towarzyszących tyreotoksykozie.⁶

Po przebyciu ostrej fazy zawału mięśnia sercowego

Leczenie doustne preparatem Metocard po ostrym zawale mięśnia sercowego powinno rozpocząć się w ciągu 15 minut po ostatniej dożylnej iniekcji metoprololu. Zaleca się stosowanie dawki 50 mg co 6 godzin przez pierwsze 48 godzin. U pacjentów, którzy nie tolerowali pełnej dawki dożylnej, należy zastosować połowę zalecanej dawki doustnej. Typowa dawka podtrzymująca wynosi 200 mg na dobę, podawana w dawkach podzielonych.⁷

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci z niewydolnością wątroby

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby należy rozważyć zmniejszenie dawki metoprololu. Wynika to z faktu, że metoprolol jest metabolizowany głównie w wątrobie, a upośledzenie jej funkcji może prowadzić do zwiększonego stężenia leku we krwi.⁸

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie metoprololu powinno być dostosowane do stanu czynności nerek oraz indywidualnej reakcji klinicznej na leczenie. Zaleca się rozpoczęcie terapii od mniejszych dawek – 12,5 mg dwa razy na dobę lub 25 mg dwa razy na dobę. Ogólnie wskazane jest stosowanie możliwie najniższej skutecznej dawki początkowej, co zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.⁹