Właściwości farmakodynamiczne
Menopur 600 IU

Właściwości farmakodynamiczne leku Menopur

Menopur jest preparatem gonadotropowym należącym do grupy farmakoterapeutycznej oznaczonej kodem ATC: G03G A02. Produkt ten zawiera menotropinę, czyli wysoce oczyszczoną ludzką gonadotropinę menopauzalną (hMG), pozyskiwaną z moczu kobiet po menopauzie. Substancja czynna dostarcza aktywność zarówno hormonu folikulotropowego (FSH), jak i hormonu luteinizującego (LH).¹

Szczególną cechą preparatu Menopur jest zawartość ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG), naturalnie występującego hormonu w moczu pomenopauzalnym, który stanowi główny czynnik odpowiedzialny za aktywność LH w tym produkcie.²

Mechanizm działania menotropiny

Menotropina, będąca połączeniem aktywności FSH i LH, wywiera złożone działanie na układ rozrodczy kobiet. Przede wszystkim stymuluje wzrost i rozwój pęcherzyków jajnikowych oraz indukuje wytwarzanie steroidów płciowych u pacjentek bez pierwotnej niewydolności jajników.³

Mechanizm działania menotropiny opiera się na współdziałaniu dwóch kluczowych hormonów:

• FSH (hormon folikulotropowy) – pełni funkcję podstawowego regulatora procesu rekrutacji i wzrostu pęcherzyków w początkowej fazie folikulogenezy
• LH (hormon luteinizujący) – odgrywa istotną rolę w procesach steroidogenezy jajnikowej oraz dojrzewania pęcherzyka przedowulacyjnego

Warto zaznaczyć, że o ile sam FSH jest w stanie pobudzać wzrost pęcherzykowy nawet przy całkowitym braku LH (np. w przypadkach hipogonadyzmu hipogonadotropowego), to jednak powstałe w ten sposób pęcherzyki wykazują nieprawidłowy rozwój. Towarzyszy im również niskie stężenie estradiolu, co może prowadzić do niewystarczającej dojrzałości pęcherzyków.⁴

Wpływ na stężenie estradiolu w różnych protokołach leczenia

Dzięki wzmacniającemu steroidogenezę działaniu LH, stosowanie produktu Menopur w cyklach IVF/ICSI (zapłodnienie pozaustrojowe/docytoplazmatyczna iniekcja plemnika) z desensybilizacją przysadki mózgowej skutkuje uzyskaniem wyższych stężeń estradiolu w porównaniu z terapią rekombinowanym FSH. Jest to istotna informacja kliniczna, którą należy uwzględniać podczas monitorowania odpowiedzi pacjentek na podstawie oznaczania stężeń estradiolu.⁵

Co ciekawe, różnica w stężeniach estradiolu nie występuje w przypadku stosowania małych dawek preparatu Menopur w protokołach indukcji owulacji u pacjentek z brakiem owulacji.⁶

Skład i zawartość aktywnych hormonów w preparacie

Menopur dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, w dwóch dawkach:

Każdy ml roztworu zawiera ilość menotropiny odpowiadającą aktywności 625 IU FSH i 625 IU LH.⁷

Preparat ma postać przezroczystego roztworu do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu wielodawkowym.⁸ Substancja czynna produktu pozyskiwana jest z moczu kobiet po menopauzie, co stanowi naturalne źródło hormonów gonadotropowych.⁹